医院感染风险管理研究热点的可视化分析

目的分析医院感染风险管理研究相关文献的增长规律、研究热点和前沿,探索其发展方向。方法检索中国知网(CNKI)1999年1月1日至2022年5月15日的核心期刊文献,共纳入852篇文献,利用Excel软件进行文献增长规律及来源期刊分析;利用CiteSpace 6.1.R2软件通过文献关键词共现、聚类及热点突变等网络分析方法识别医院感染风险管理研究热点和趋势;通过文献被引频次分析反映该领域的关键点和学科前沿。结果研究经历了起步期(1999年-2010年)、增长期(2011年-2020年)和发展期(2021年以来)3个阶段;发表刊物以医院感染控制专业期刊和医院管理专业期刊为主;“危险因素”是研究的核心主题,中心性为0.12(>0.1);“危险因素”和“风险评估”是研究的核心内容;研究热点及发展趋势分为3个阶段:从医院感染的干预、对策研究过渡为医院感染的风险评估和建立风险预警体系,最新的研究热点为建立前瞻性风险管理预测模型和对病原菌、肝硬化等具体的对象进行研究;信息化在研究领域中关注度不足,未来有很大的研究空间。结论医院感染风险管理研究是医院管理中的重要组成部分,依然是未来研究的热点和重点。

高氧对幽门螺杆菌的清除作用及基于脂质组学的机制

目的研究高氧对幽门螺杆菌(Hp)的清除作用,并基于脂质组学探讨其可能机制。方法①高氧对Hp的清除作用。将过氧化氢300 g·L^(-1)加入生理盐水配制成含氧量为13~416 mg·L^(-1)高氧水溶液。将Hp分为Hp对照组(等体积生理盐水)、枸橼酸铋钾组(7.3 g·L^(-1))及高氧组(高氧溶液13,26,52,104,208和416 mg·L^(-1))。各组Hp置微需氧环境培养5 d后,紫外分光光度法检测菌落洗脱液在600 nm吸光度(A600 nm)值。蒙古沙鼠ig给予Hp 1×1011 CFU·L^(-1)悬液,每天1次,连续20 d,建立蒙古沙鼠Hp感染模型;选取60只感染模型沙鼠,分为Hp模型组(等体积生理盐水)、Hp模型+高氧(高氧溶液26 mg·L^(-1))组、Hp模型+三联药物组(克拉霉素8.3 g·L^(-1)、枸橼酸铋钾7.3 g·L^(-1)和替硝唑16.6 g·L^(-1)),选取20只健康沙鼠作为正常对照组(等体积生理盐水),各组分别于给药14 d后及停药14 d后处死半数沙鼠,吉姆萨染色计数胃黏膜Hp数目。②高氧对Hp细胞膜的损伤作用。将Hp分为Hp对照组(等体积生理盐水)、高氧(7,13和26 mg·L^(-1)高氧溶液)组、阿莫西林40 mg·L^(-1)组,SYTO 9/PI染色后使用流式细胞术检测Hp的存活率;BCA与ELISA法分别检测Hp对照组、高氧组胞质蛋白与DNA泄漏量;透射电镜观察高氧26 mg·L^(-1)组、阿莫西林40 mg·L^(-1)组和Hp对照组菌膜完整性。③高氧处理前后Hp脂质种类和含量变化。将Hp分为Hp对照组、高氧40 min和高氧12 h组,高效液相色谱-串联质谱法检测高氧26 mg·L^(-1)处理40 min和12 h后脂质种类及丰度,数据挖掘算法分析筛选差异脂质代谢物。结果①高氧浓度依赖性降低菌落洗脱液A600 nm值(P<0.05,P<0.01,r=-0.99)。蒙古沙鼠胃黏膜存在Hp定植,表明感染模型建立成功;Hp模型+高氧组沙鼠胃黏膜Hp数目显著低于Hp模型组(P<0.01);②高氧组Hp的存活率显著低于阿莫西林组(P<0.01);透射电镜结果显示,Hp对照组细胞膜完整、透明,胞质均匀分布。高氧组菌膜损伤、破裂、模糊不清,胞质溢出;高氧各组菌体胞质蛋白与DNA泄漏量均显著高于正常对照组(P<0.01)。③与Hp对照组相比,高氧12 h组脂质分布具有显著差异(P<0.01)。脂质组学分析筛选出2557个差异脂质,其中正、负离子模式下分别有1752和805个;正、负离子模式的上调差异脂质分别为200和85个,下调分别为73和55个,正离子模式差异脂质主要集中于脂肪酰类、甘油磷脂类和多聚乙烯类;负离子模式主要集中于脂肪酰类、固醇脂类和甘油脂类。结论高氧可清除Hp,其除菌机制与破坏Hp细胞膜的脂质结构相关。

重症监护病房近13年医院感染目标性监测分析

目的通过开展重症监护病房(ICU)目标性监测,了解医院感染发生情况,为减少医院感染的发生提供科学依据。方法选取某院2010年5月—2022年12月ICU患者为研究对象,开展目标性监测,对患者医院感染率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌分布情况、医院感染部位和手卫生依从率等进行统计学分析。结果ICU共收治患者8998例,医院感染率为10.35%,例次感染率为14.66%,调整例次感染率为3.72%。不同年份医院感染率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。呼吸机、导尿管置管和中心静脉导管置管使用率分别为57.56%、95.92%、79.14%,呼吸机相关肺炎(VAP)、导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)、血管导管相关血流感染(CLABSI)发病率分别为10.62‰、3.08‰、0.65‰。呼吸机使用率从2010年的37.12%上升到2022年的72.35%,VAP发病率从23.36‰下降至5.61‰。CAUTI和CLABSI发病率趋于较稳定水平。共检出病原菌1673株,排名前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌(34.79%)、肺炎克雷伯菌(18.35%)、铜绿假单胞菌(10.58%)、嗜麦芽窄食单胞菌(2.81%)和大肠埃希菌(2.75%)。多重耐药菌(MDRO)检出率位于前3位的为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB,83.88%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,56.37%)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP,50.29%);MDRO医院感染率前3位分别为CRAB(6.39%)、CRKP(2.56%)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA,1.09%)。医院感染部位以呼吸系统(55.80%)为主,其次为泌尿系统(16.53%)、血液系统(16.38%)、消化系统(6.75%)等。ICU医务人员手卫生依从率从2010年5—12月的62.25%上升至2022年的87.86%。速干手消毒剂和洗手液消耗量从2013年的65.66 mL/日·床上升至2022年的95.49 mL/日·床。结论近13年ICU医院感染目标性监测结果有利于帮助医务人员掌握医院感染发生趋势,为制定有效防控措施提供有力的数据支撑,减少医院感染的发生。

基于案例教学的循证医学带教模式的应用效果

目的评估基于案例教学的循证医学带教模式的应用效果。方法选取2021年7月—2022年7月苏州大学附属第三医院的68名本科实习生为研究对象,分组以不同班级为分组,观察组29名,对照组39名。对照组行常规带教,观察组行基于案例教学的循证医学带教模式。对比组间带教前后成绩分值、职业素养分值、学习能力及带教满意度情况。结果带教后,观察组的实习生在理论知识、循证检索能力、案例分析的分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的实习生知识点讲解、证据提取、解剖病理、学术研究质量分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的实习生积极性、创新能力、问题分析、沟通交流、团队意识能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的带教满意度(96.55%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学带教中实施基于案例教学的循证医学带教模式效果显著,能够有效提升实习生成绩、职业素养及带教满意度水平,培养实习生职业能力。

2018~2020年山东省两家三甲医院革兰阴性杆菌的分布及耐药情况分析

目的:分析2018~2020年山东省青岛大学附属医院(以下简称青大附院)和山东第一医科大学附属省立医院(以下简称省立医院)革兰阴性杆菌的检出情况及耐药性。方法:采用了抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目中由青大附院和省立医院提供的菌株,由SMART中心实验室鉴定菌种。使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试并依据2022年第32版《抗微生物药物敏感性试验执行标准》进行药敏判读。比较两家医院革兰阴性杆菌的总检出率、加强监护病房(ICU)和非ICU病区的革兰阴性杆菌的检出率以及对常用抗菌药物的耐药率。结果:两家医院共检出非重复革兰阴性杆菌1727株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为35.38%、20.09%、15.87%和11.41%。两家医院的ICU和非ICU病区中革兰阴性杆菌检出率显示出显著差异,表现为ICU病区大肠埃希菌的检出率低于非ICU病区,而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率则高于非ICU病区的检出率(P<0.05)。两家医院检出的大肠埃希菌菌株均显示出对碳青霉烯类抗菌药物以及阿米卡星和黏菌素的极低耐药率。省立医院ICU病区检出的肺炎克雷伯菌对除黏菌素外的所有抗菌药物均显示出较高的耐药率,远超过青大附院,且耐药率比同一医院的非ICU病区来源的肺炎克雷伯菌耐药率相比均显著增加。省立医院ICU病区检出的铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星、黏菌素、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦等的耐药率也均高于青大附院。但两家医院ICU和非ICU病区检出的鲍曼不动杆菌均仅对黏菌素显示耐药。结论:青大附院和省立医院虽同位于山东省,但在医院之间、同院的ICU和非ICU病区之间,主要革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率仍存在差异,该结果表明有必要对院内的革兰阴性杆菌流行病学和细菌耐药情况进行实时监测,以便提供准确的抗菌药物的应用证据,以降低耐药菌传播风险。

以三级综合医院为主导的“1+N”CKD联动管理模式的建立与评价

目的:对以三级综合医院为主导的“1+N”慢性肾脏病(CKD)联动管理模式进行效果评价,探索有效的CKD分级诊疗管理措施。方法:对开展“1+N”CKD联动模式前后的基层首诊、上下转诊、基层随访、医务人员及社区居民CKD知晓率、满意度及分级诊疗意愿进行前后对照研究。结果:实施“1+N”联动管理后,基层首诊人数、上转患者、下转患者、基层规律随访患者明显上升,社区医务人员和居民对CKD基础知识知晓率分别上升至46.3%、32.9%,管理知识知晓率上升至44.9%、23.1%,基层就诊满意度由41.3%上升至87.1%,分级诊疗支持率由45.3%上升至95.1%。结论:以三级综合医院主导的“1+N”CKD联动管理模式,通过多举措强基层、完善分级诊疗流程,有助于推动形成“基层首诊、双向转诊,急慢分治、上下联动”的医疗模式。

成人急性髓系白血病M2a型合并2型糖尿病患者医院感染Fournier坏疽1例并文献复习

Fournier坏疽(FG)是一种急骤进展的坏死性软组织感染疾病,是易累及会阴部、肛周、生殖器及腹壁的感染性坏死性筋膜炎疾病。FG最常见于多种微生物(需氧菌和厌氧菌)协同造成感染,感染部位的表皮外观改变与感染的严重程度不相称,病情严重程度容易被临床医生低估。患者发生FG后的治疗难度大、医疗成本高,因此拓展对FG疾病的认识十分重要。本文回顾性收集苏州大学附属第三医院收治的1例成人急性髓系白血病M2a型(AML-M2a)合并2型糖尿病患者医院感染FG的临床资料及医院感染防控措施,并查阅相关文献进行分析总结,旨在提高临床工作者对此类患者临床特点的认识,期望能使患者尽快获得早期临床诊断、及时进行多学科诊疗和规范的感控措施应用,缩短救治时间,提高此类患者的救治率,获得更好的临床预后。

一起疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染暴发的调查

目的对一起疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carba-penem-resistant Acinetobcter baumannii,CRAB)医院感染暴发进行调查,为多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制提供参考。方法对2022年12月—2023年1月某医院神经内科ICU的5例CRAB感染患者进行流行病学调查和环境卫生学监测,并采取针对性防控策略。结果5例CRAB患者中,1例为医院感染,4例为社区感染。病例1、2、3、4的药敏结果一致,除对多粘菌素敏感外,其他测试抗菌药物全耐药。环境卫生学监测显示,神经内科ICU环境中CRAB检出率为18.52%(5/27),分别从床尾摇柄、医务人员及医工手中检出。通过接触隔离措施落实、监护室物体表面环境彻底清洁消毒、医护人员及医工手卫生依从性和正确性的培训及督查等针对性干预措施,至2023年2月5日,无新发CRAB感染患者。结论新冠疫情防控政策的调整及重症高峰的到来,医疗工作负荷量显著增加,危重患者增多,保洁人员人手紧缺,手卫生及消毒隔离措施落实不到位,可能是导致此次疑似CRAB医院感染暴发的主要原因。

一起铜绿假单胞菌医院感染聚集的调查处置

目的:对某三甲医院一起铜绿假单胞菌医院感染聚集进行调查,为多重耐药菌医院感染暴发的预防与控制提供参考。方法:采用流行病学调查和环境卫生学检测的方法,对该医院胸外科(包含普通病房、重症监护室及手术室)2022年8月发生的7例铜绿假单胞菌感染病例进行调查研究,分析感染相关因素并采取针对性干预措施。结果:7例患者中有4例为院内感染,其中3例检出PA,1例检出CRPA。危险因素分析提示,手术方式、手术时间与此次院感无关;围手术期抗生素使用级别过高和纤维支气管镜吸痰与本次铜绿假单胞菌医院感染聚集有关。结论:抗生素使用级别过高可能是导致此次疑似感染暴发的主要原因,应及早与医院感染管理科合作采取一系列措施控制院感。

软式内镜清洗消毒感染管理风险与应对的实践

目的:探讨品管圈活动对软式内镜清洗消毒感染管理风险感知与应对的效果。方法:采用品管圈工具对某医院软式内镜的清洗消毒质量进行调研,统计内镜水-气管道与副送水管道、活检管道、抬钳器管道及纯化水染菌量合格率,发现感染预防与控制风险点,分析其原因并持续改进。结果:水-气管道与副送水管道、活检管道、抬钳器管道、纯化水合格率分别由改善前的96.67%、92%、70%、0%提高至100%、95%、95%和100%,并形成符合规范和医院实际情况的软式内镜清洗消毒质量的监测流程与制度。结论:以品管圈的方式规范软式内镜环境卫生学监测,可发现软式内镜清洗消毒再处理流程中的风险并有效应对。

常州市医联体内医疗机构感染管理现状与分析

目的了解常州市医联体医疗机构医院感染管理现状,为探索三级公立医院在医联体感染管理中的优势与作用提供依据。方法采用问卷调查方式,调研某地区医联体内100家不同级别的医疗机构感染管理现状并进行分析。医疗机构对感染管理工作达标情况按照市卫生健康委员会统一制定的标准进行自评,并由所属行政区域组织专家进行现场查看并查阅相关资料进行考核。结果常州市医联体内医疗机构性质主要为非营利性(政府办),占76.00%;级别主要为乡镇卫生院(占25.00%);开放床位数主要≤50张(占46.00%);在岗人员数以51~100人为主(占43.00%)。部门负责人以护理专业(占94.00%)、本科学历(占56.00%)、中级以上技术职称(占88.00%)为主,从事感染管理时间多为<5年(占53.00%)。三级公立医院和其他医疗机构负责人学历、上岗证级别及技术职称构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。自评和现场考核,三级公立医院医疗废物管理、环境卫生学监测、无菌操作与安全注射达标率均为最高(均100.00%)、抗菌药物管理均为最低(均75.00%),其他医疗机构医疗废物管理均为最高(97.83%和95.65%),医院感染目标性监测均为最低(25.00%和20.65%)。医联体内帮扶的主要形式为集中培训(55.43%)、现场指导(47.83%)和定期督察(35.97%);工作人员认为主要问题为医务人员院感意识薄弱(占95.00%)和院感知识缺乏(占93.00%);最需要改进的是制定基层医疗机构各操作细则、统一规范工作流程(占74.00%)。结论常州市医联体内三级医院感染控制管理情况较好,应发挥其技术和管理优势,定向帮扶其他医疗机构,整体提高感染控制水平。

活血化瘀法对冠状动脉小血管长病变支架术后再狭窄的影响研究

糖尿病为冠心病的高危险因素，经报道有879／6的糖尿病患者经冠状动脉造影检查后，提示存在双支和3只的病变。冠状动脉介入治疗（percutane-ous coronary intervention，PCI）虽然是改善心肌供血、重建冠脉血流最为直接有效的治疗方法，但是支架术后再狭窄（in-stentrestenosis，ISR）仍为医学难题。

肾小管上皮细胞来源包含miroRNA-21的微囊泡在心肌肥大中的作用

目的探讨肾小管上皮细胞来源包含miroRNA-21(miR-21)的微囊泡(microvesicles,MVs)在心肌肥大中的作用及机制。方法用转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1刺激肾小管上皮细胞,采用差速离心的方法提取条件培养液中的MVs,Dil-C18染料标记肾小管上皮细胞并用荧光显微镜观察受体心肌细胞,实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测miR-21含量,目镜测微尺测量心肌细胞长径,二喹啉甲酸(BCA)蛋白试剂盒及人心钠肽(ANP)试剂盒检测细胞蛋白含量及ANP水平。预先用miR-21 inhibitor转染受体心肌细胞,观察对细胞长径、蛋白含量及ANP水平的影响。结果TGF-β1可诱导供体肾小管上皮细胞产生MVs并进入受体心肌细胞,使心肌细胞长径、蛋白含量、ANP水平明显增加。TGF-β1诱导供体肾小管上皮细胞产生的MVs中含有miR-21,并可诱导受体心肌细胞肥大,预转染miR-21抑制剂可抑制MVs诱导的细胞肥大效应。结论肾小管上皮细胞损伤时分泌包含miR-21的MVs可诱导心肌细胞的肥大,其可能参与了慢性肾脏病并发心力衰竭的进展。

Barrett食管恶变风险与随访策略

Barrett食管(BE)是食管腺癌和部分胃-食管连接处腺癌的癌前病变。鉴于发达国家与发展中国家BE的发病及恶变风险统计数据的差异较大,且食管、胃贲门腺癌普遍具有预后差、生存率低的特点,因此总体明确BE的恶变风险及现有监测随访策略对该病的早期治疗及预防具有重要的意义。此文就目前BE的恶变风险及监测随访策略概况作一综述。

长疗程他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效与安全性

目的观察长疗程他克莫司联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效和安全性。方法选择常州第一人民医院2012年3月至2015年5月经肾穿刺活检确诊为特发性膜性肾病的患者54例,随机分为短疗程组27例和长疗程组27例,短疗程组给予激素联合他克莫司治疗12个月,长疗程组治疗24个月,观察两组的疗效、安全性及复发等情况。结果 5例患者因发生严重不良反应退出研究。短疗程组24例,6例获得完全缓解,12例部分缓解,6例无效;治疗结束后6例复发。长疗程组25例,10例获得完全缓解,13例获得部分缓解,2例无效;治疗结束后2例复发。结论长疗程他克莫司联合小剂量激素可有效治疗特发性膜性肾病,缓解率更高,且复发率低。

血管紧张素Ⅱ激活肾间质成纤维细胞的实验研究

目的观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对正常大鼠肾间质成纤维细胞株NRK-49F功能变化的影响,探讨其参与肾小管间质纤维化的作用机制。方法用不同浓度AngⅡ(10-6,10-7,10-8,10-9mol/L)刺激NRK-49F(6 h,12 h,24 h和48 h)。蛋白免疫印迹法检测α平滑肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)和TGF-β受体(TβR I)的表达。ELISA方法检测细胞上清液中TGF-β1的浓度。明胶酶谱法检测细胞上清液中MMP2/9的表达量。结果①10-7mol/L AngⅡ能刺激NRK-49F细胞上调FN和α-SMA表达,随着AngⅡ浓度的增加,该细胞表达FN和α-SMA的量亦随之增加,呈明显的剂量依赖性;②10-9mol/L AngⅡ能够上调NRK-49F细胞TβR I的表达,10-7mol/L AngⅡ刺激该细胞6 h后,TGF-β1的表达开始增加,12 h后达到峰值,24 h和48 h仍能维持较高的水平;③10-7mol/L AngⅡ能够刺激NRK-49F细胞表达MMP2和MMP9,其中MMP2的表达量显著多于MMP9的表达量。结论AngⅡ能够激活间质成纤维细胞,并可能以此参与肾小管间质纤维化的发生发展。

318例非计划再次手术及发生医院感染特点分析

目的:通过对某综合医院非计划再次手术患者特点、疾病组分布及发生院内感染相关资料分析,探索减少非计划再次手术及院内感染途径。方法:回顾性分析某三级甲等综合医院2017年1月至2020年8月318例非计划再次手术患者的临床资料,按照是否发生院内感染分为感染组和非感染组,对两组患者资料进行比较。结果:共回顾性分析102332例手术患者的临床资料,其中318例发生非计划再次手术,在各疾病组中分布存在差异。其中感染组91例,非感染组227例,感染组和非感染组患者在住院天数、手术间隔时间等存在显著差异(P<0.05)。院内感染类型以手术部位感染占比最高,病原菌以革兰阴性肠杆菌占多数。结论:非计划手术患者术前院内感染发生率高,加强院内感染的预防与控制对减少非计划再次手术的发生及不良影响有重要意义。

某地区医疗机构发热门诊建设规划与思考

通过对常州市各医疗机构发热门诊现状及建设规划方案中常见感控流程共性问题的分析,探索和思考发热门诊规划的"平疫结合"模式。医疗机构须完善发热门诊建设规划,提升发热门诊建设水平,以满足重大疫情防控需要。

PBL教学模式在肾内科临床教学中的效果评价

文章以苏州大学2013级临床医学本科四个班共148人为研究对象,通过对PBL教学模式和LBL教学模式教学效果的比较,研究了PBL教学模式在肾内科临床教学中的效果。研究表明,PBL教学模式和LBL教学模式在肾脏病理论基础知识上的教学效果差异并不明显,而在拓展知识、病例分析、操作能力等方面,PBL教学模式则体现出明显优势。

过氧化氢建立的高氧环境对幽门螺杆菌清除作用的研究

背景:随着幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药性和感染复发率的上升,高效清除Hp的难度日益增大。目的:探讨过氧化氢(H_(2)O_(2))建立的高氧环境对Hp的清除作用及其可能机制。方法:使用溶解氧测定仪测定体内外条件下的H_(2)O_(2)溶液氧含量。以H_(2)O_(2)处理Hp标准菌株和野生型菌株;建立蒙古沙鼠Hp感染模型并予H_(2)O_(2)干预。紫外分光光度计检测Hp生长情况;常量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC);Giemsa染色观察胃黏膜Hp定植情况;透射电子显微镜和正苯基萘胺法观察Hp细胞膜形态学及其渗透性变化。结果:水溶液和家兔胃液中添加H_(2)O_(2)后,溶液氧含量显著升高(P均<0.05)。Hp在含H_(2)O_(2)液体培养基中的生长水平随H_(2)O_(2)浓度升高而逐渐降低,直至完全不生长。蒙古沙鼠经H_(2)O_(2)溶液灌胃14 d,胃黏膜定植的Hp数量接近于零。H_(2)O_(2)可诱导Hp细胞膜损伤、破裂,胞质溢出,细胞膜渗透性显著增高(P<0.05)。结论:H_(2)O_(2)能有效提高水溶液中的氧含量,在体内外条件下均能对Hp发挥高效清除作用,其机制与菌体细胞膜损伤密切相关。