冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策

目的探讨冠心病介人诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策。方法对我院2010-01～2011-12住院治疗行冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术发生血管并发症的30例患者进行分析,并制订相应的护理对策。结果 30例血管并发症患者均得到有效控制,所有患者顺利出院。结论重视术前护理,积极的术中及术后护理对预防和减少冠心病介人诊疗术后血管并发症具有积极意义。

循证护理模式在泌尿外科手术患者术后护理中的效果分析

目的:观察循证护理模式对泌尿外科手术患者实施术后护理的效果。方法:选取实施外科手术治疗的泌尿系统患者60例,将其按照随机分组的原则分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规护理方法予以术后护理,观察组患者采用循证护理模式进行术后护理,比较两组患者术后疼痛及并发症情况,并对两组患者出院前对护理的满意度进行调查并比较。结果:两组患者术后疼痛情况比较,观察组较对照组具有明显优势,组间重度和重度疼痛率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后腹胀发生率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者对术后护理的满意率比较,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用循证护理模式对泌尿外科手术患者实施术后护理,对患者的术后疼痛以及术后腹胀有明显的控制效果,提高患者对术后护理的满意度。

多重耐药鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力在医院感染监测中的研究

目的研究分析医院2018年-2020年临床病原学送检标本中多重耐药鲍曼不动杆菌分离检出情况及其生物被膜的形成能力,为深入了解细菌生物膜感染及其耐药机制提供理论研究基础,并为临床医院感染防控与治疗提供思路与方法。方法收集2018年3月-2020年3月西安医学院第二附属医院微生物室经VITEK-2细菌鉴定仪和药敏分析系统分离鉴定出的多重耐药鲍曼不动杆菌,采用刚果红培养基对筛选出的89珠多重耐药实验菌株进行生物膜形成能力的定性检测,并在6孔细胞培养板上构建多重耐药实验菌株生物膜,使用扫描电子显微镜定性观察生物膜形态及结构特点。用96孔细胞培养板和LB培养液恒温培养构建体外多重耐药实验菌株生物膜,结晶紫溶液染色法测定其吸光度值,定量检测多重耐药实验菌株生物膜的形成量。结果刚果红培养基定性检测,阳性率达71.91%(64/89)。标本来源大多是肺泡灌洗液标本,以呼吸与危重症医学科ICU病房居多,占45.31%(29/64)。患者多以60岁以上老龄感染者,有一定基础疾病、入住ICU时间较长、使用两种及两种以上抗菌素、且有气管插管/切开等侵入性操作。将多重耐药实验菌株在96孔细胞培养板37°C培养72 h,结晶紫染色和酶标仪定量检测吸光度显示,培养48 h后生物膜的形成量最高,阳性率为79.78%(71/89),可作为确定临床多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜形成能力的实验条件。在刚果红琼脂培养基上筛选出的具有多重耐药性的阳性实验菌株均可在96孔细胞培养板上形成细菌生物膜。结论在临床体外试验中多重耐药的鲍曼不动杆菌具有很强的耐药性且与生物膜形成能力呈正相关。生物被膜的产生是其多重耐药机制的重要原因之一,病原菌被膜包裹增加了临床控制感染的难度,其传播途径主要为接触传播,因此做好院内感染的防控工作及其重要。

心血管术后常见并发症及护理对策

目的:探讨心血管术后常见并发症与护理对策。方法:选取心血管术后出现血管并发症的患者47例,对其临床资料进行回顾性分析与总结。结果:24例皮下血肿患者中,10例(41.67%)患者未经处理,自行吸收;13例(54.17%)患者经过热敷与局部照射后,完全吸收;1例(4.17%)患者经手术将血肿取出。11例假性动脉瘤患者中,10例(90.9%)患者经彩超仪引导压迫处理后恢复,1例(9.09%)患者经手术修补后恢复。5例股动—静脉瘘患者经护理后自行愈合。2例静脉血栓患者经药物治疗与护理后预后良好。结论:对心血管术后出现血管并发症的患者进行针对性的对症护理,能迅速患者症状,降低复发率,促进患者康复。

血液透析室医院感染预防与控制措施

血液透析室是医院的重要科室，是急、危重症患者积聚的场所，同时也是医院感染的高危科室，因此加强血液透析室医院感染的管理，有效预防血液透析患者感染的发生，具有极其重要的意义。

IL-28B血清水平和遗传变异与慢性丙型肝炎患者病毒基因型及疾病进展相关性分析

目的探讨IL-28B血清水平和单核苷酸多态性(SNP)与丙型肝炎患者病毒基因型及疾病进展相关性。方法选取2009年1月-2015年12月医院收治的258例慢性丙型肝炎(慢性丙型肝炎组)、55例丙型肝炎肝硬化(丙型肝炎肝硬化组)和31例丙型肝炎肝癌(肝癌组)患者及223例健康体检者(对照组)为研究对象,采用TaqMan@SNP Genotyping Assay和实时定量聚合酶链式反应检测IL-28BSNPs基因型;运用ELISA检测血清IL-28B浓度;稳健回归和ROC曲线分析血清IL-28B水平和SNPs的诊断价值。结果丙型肝炎患者6个IL-28BSNP基因频率与健康体检者比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性丙型肝炎患者血清IL-28B水平(112.8±40.9)pg/ml显著低于丙型肝炎肝硬化患者(354.8±40.3)pg/ml及丙型肝炎肝硬化+肝癌患者(302.5±50.1)pg/ml,(P<0.01);患者中rs8099917TT携带者血清IL-28B水平(147.8±40.5)pg/ml显著低于TG携带者(295.8±50.2)pg/ml,(P<0.05);稳健回归发现血清IL-28B水平与rs8099917TG、慢性丙型肝炎、丙型肝硬化+肝癌密切相关(P均<0.05);ROC分析239pg/ml血清IL-28B为慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化+肝癌界值。结论血清IL-28B可作为丙型肝炎病毒(HCV)疾病进展的辅助诊断指标。