动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折42例疗效分析

目的探讨股骨转子间骨折采用DHS内固定治疗的临床疗效。方法选取42例年龄29岁～74岁股骨转子间骨折患者采用切开复位DHS手术治疗,并进行围术期治疗和功能锻炼。结果42例患者,随访4个月～11个月,平均6个月DHS内固定牢固,功能恢复好。结论股骨转子间骨折采用DHS内固定对无手术禁忌证的患者,行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好。

改良植骨治疗胫骨干股骨干骨缺损骨不连23例报告

目的探讨改良植骨治疗胫骨干股骨干骨缺损骨不连的方法及疗效。方法自1998年3月-2008年3月我院共收治骨缺损、骨不连81例。其中采用改良植骨23例,年龄最小18岁,最大65岁,平均年龄36.5岁;男18例,女5例;新鲜骨折16例,陈旧骨折7例。具体方法是:骨缺损在3cm以下采用改良传统植骨,采用自体髂骨内外板重建股骨胫骨的管状结构,保持原有的生理功能和桥梁作用,松质骨或异体骨髓内填充。骨缺损在3cm以上首先采用带蒂腓骨骨瓣或带蒂髂骨骨瓣髓内移植,自体髂骨内外板重建股骨胫骨的管状结构,保持原有的生理功能和桥梁作用。结果23例中优18例,良2例,可3例,优良率88.1%。结论改良植骨治疗骨缺损骨不连能有效恢复其生理结构和桥梁作用,促进骨质早期牢固愈合,效果显著。

改良肩后侧入路手术治疗肩胛颈盂骨折

目的探讨肩胛颈盂骨折改良肩后侧入路的手术方法及治疗效果。方法 26例肩胛颈盂骨折患者使用改良肩后侧手术入路进行治疗,使用经典的肩后侧入路的皮肤切口,通过分离冈下肌与小圆肌间隙的方法来暴露深层结构,对肩胛颈盂施行切开复位重建钢板或拉力螺钉内固定手术。结果术后22例患者获得随访,随访时间6个月～28个月,平均18.9个月。所有病例均在8周～12周骨折骨性愈合,平均9.6周。疗效根据H ardegger等功能评定标准:优13例,良5例,可4例,优良率为81.82%.结论与经典肩后侧入路相比,改良入路不仅具备经典入路的各种优点,而且可以最大限度地保留肩袖肌肉的完整性,手术创伤明显减少,是治疗肩胛颈盂骨折安全、可靠、疗效肯定的方法。

肌力失衡法康复推拿加冰敷保守治疗关节僵硬26例体会

骨折长期制动，关节内损伤引起的关节滑动装置粘连、挛缩、纤维化导致的粘连性僵硬足以造成伤者的病废。我们从2008年3月以来对26例关节僵硬患者，采用了肌力失衡法康复推拿加冰敷的保守治疗，取得了良好的临床疗效，报告如下。

两旋法治疗肱骨髁上骨折(附104例报告)

肱骨髁上骨折多见于5岁～12岁儿童,发病率占儿童肘关节损伤的40％左右,容易造成volkman's缺血性肌挛缩和肘内翻畸形。目前处理方法仍首选手法整复,但手法整复往往效果不佳。现在我们总结出一套治疗髁上骨折的新方法——两旋法,收到了良好的效果。

AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法对2005年3月—2009年1月采用AO空心钉张力带钢丝内固定方法治疗的27例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果经6个月-2年的随访,27例骨折均愈合,优21例,良5例,可1例,优良率达96.29%.结论AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定强度高,有利于早期功能锻炼,值得临床推广应用。

老年膝关节骨性关节炎的治疗体会

目的:总结体会老年骨性关节炎保守手术的治疗效果。方法:回顾性分析保守治疗、关节镜清理、膝关节表面置换治疗膝关节骨性关节炎方法,并作统计学处理。结果:采用此三种方法治疗膝关节骨性关节炎优良率为92%。结论:保守治疗、关节镜清理、膝关节表面置换治疗膝关节骨性关节炎是行之有效的方法,适合多数老年患者,值得推广。

下肢钢板断裂原因分析及改用外固定架治疗的效果

目的:探讨下肢骨折术后钢板断裂的原因,观察改用外固定架治疗的效果。方法:对收治的17例下肢骨折术后钢板断裂病例进行回顾,分析导致钢板断裂的常见原因,观察改用外固定架治疗的效果。结果:17例患者均得到随访,随访时间12～34个月,平均16个月,骨折全部愈合。结论:下肢骨折术后钢板断裂后采用外固定架固定,对骨折部位充分植骨,并正确指导患者进行康复训练,效果好。

我院腰椎间盘突出症治疗的临床路径

目的：总结体会我院腰椎间盘突出症治疗效果。方法：回顾性分析我院2009。2013年共治疗腰椎间盘突出症患者128例，均给予牵引、理疗、按摩、输液、骶疗五联疗法。结果：治疗后随访时间平均12．6个月（4～23个月），随访率达100％。患者治疗后休息时、日常活动时和体育锻炼时的疼痛比治疗前明显缓解，治疗后达到优秀的患者有85例（61％），良好的有28例（28％），一般的有13例（10％），差的有2例（1％），总优良率为黔％。治疗后未发现严重并发症。结论：五联疗法适合多数腰椎间盘突出症患者，值得推广。

我院研发颈椎治疗器治疗颈椎病286例疗效观察

目的观察我院研发颈椎康复治疗器治疗颈椎病的疗效。方法 286例颈椎病患者采用我院研发颈椎康复治疗器治疗,将颈椎康复器置于肩颈部,调至头后仰10°~15°,每坚持后仰1min后自行向下扳颏手柄放松颈部约10s,如此循环20min^30min,每日2~3次。结果 286例颈椎病患者经采用我院研发颈椎康复治疗器治疗后总有效率达93.88%.结论我院研发的颈椎康复治疗器治疗颈椎病成本低,结构简单,疗效好,值得推广应用。

严重粉碎性股骨粗隆间骨折62例内固定治疗体会

目的探讨严重粉碎性股骨粗隆间骨折手术内固定治疗的方法和疗效。方法2002年1月—2009年3月我院收治严重粉碎性股骨粗隆间骨折(Garden Ⅳ型)62例,其手术治疗采用单纯传统内固定效果欠佳。我院采用动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)治疗的同时辅助骨水泥、记忆合金环抱器、张力带、螺钉等取得良好疗效。结果按下肢功能评定标准,随访3个月～2年,优48例,良10例,差4例。2例再行植骨内固定后愈合,2例后行关节置换术。结论严重粉碎性股骨粗隆间骨折单纯内固定效果欠佳,往往需要辅助固定才可取得良好疗效。

铝塑板对手部、腕部骨折外固定的治疗体会

生活中最常见的手部、腕部简单骨折,通常采用的保守外固定方法是石膏外固定、指骨牵引崮定,历史悠久.此举不但做起来麻烦耗时,而且复查的时候,石膏和铁丝在X线片显影并遮挡骨折端,给大夫读片造成困难.我院自从2007年9月起,采用铝塑板对以上两类骨折外固定,客服了以上缺点,效果满意.报告如下：

经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床研究

目的：探讨经伤椎椎弓根螺钉置入内固定对无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效，为治疗提供指导和帮助。方法选取无神经损伤的胸腰椎骨折患者76例，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组38例。观察组采用经伤椎椎弓根螺钉置入内固定技术治疗，对照组采取跨伤椎固定技术治疗。对患者手术前、手术后1周、手术后3个月、手术后12个月进行随访，比较围手术期参数、影像学指标、视觉模拟评分法（VAS）及腰背功能障碍指数（ODI）。结果围手术期参数对比和椎弓根螺钉置入准确率差异无统计学意义；两组术前 VAS、ODI、Vobb 角和伤椎前缘高度比差异无统计学意义。术后12个月观察组 ODI 评分为（10．3±2．8）分，明显低于对照组的（13．5±2．5）分，差异有统计学意义（t ＝3．287，P ＜0．05），此外观察组在 VAS、术后 Cobb 角以及伤椎椎体前缘高度的恢复程度与对照组比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效突出，伤椎椎体高度恢复良好，并发症少，安全性可靠，值得在临床上推广应用。

关节镜下Endo—Button固定双束重建前交叉韧带

目的 总结膝关节镜下应运Endo-Button固定、四骨道双柬8股重建前交叉韧带的方法和疗效.方法 应用Endo-Button固定、双束8股方法重建前交叉韧带26例,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分方法评定膝关节功能.结果 26例患者获得6～30个月随访,平均26个月.术前Lachman试验均为阳性,术后23例为阴性,3例为阳性,术前、术后差异有统计学意义（χ2=40.50,P＜0.01）.术前Lysholm评分38～83分,平均（53.30±5.20）分;术后82～100分,平均（91.2±6.20）分（t=3.20,P＜0.01）.术后膝关节功能均明显改善.结论 应用Endo-Button固定、四骨道双束8股重建前交叉韧带疗效满意,固定可靠,并发症少.