小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽临床效果观察

目的:观察小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽的临床效果。方法:将100例咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在常规综合对症治疗的基础上口服小儿消积止咳口服液治疗,对照组采用西医常规治疗方法,口服盐酸氨溴索糖浆治疗。分析比较2组患儿的临床治疗效果、症状体征改善情况以及治疗依从性情况等。结果:疾病疗效总有效率治疗组为96.0%,对照组为82.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效治疗组愈显率为90.0%,总有效率为98.0%;对照组愈显率为46.0%,总有效率为78.0%。2组愈显率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音、纳差、便秘等临床症状体征消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗依从性优良率治疗组为98.0%,对照组为88.0%,2组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽,疗效显著,安全可靠,可有效避免临床西药所带来的耐药性和毒副作用,易于被家长和患儿接受。

益气补肾止喘汤联合常规西药治疗小儿哮喘临床研究

目的:观察益气补肾止喘汤联合常规西药治疗小儿哮喘的效果,与对患儿肺功能及气道反应指标的影响。方法:选择86例脾肾气虚型哮喘患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,2组患儿均给予常规西药治疗,观察组加予益气补肾止喘汤治疗。比较2组患儿的临床症状改善时间,治疗前后的炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(NEUT)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及中间呼气流量(MMF)]及气道反应指标[总呼吸气导下降35%所需的乙酰胆碱累积量(PD35)、反应阈值(Dmin)及传导率下降斜率(SGrs)]水平。结果:治疗后,观察组退热时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及气促缓解时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P <0.01)。2组CRP、TNF-α、WBC及NEUT均较治疗前降低(P <0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P <0.05)。治疗1个月、3个月时,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV及MMF均较治疗前升高(P <0.05),观察组5项指标值均高于对照组(P <0.05)。2组PD35、Dmin及SGrs均较治疗前升高(P <0.05),观察组3项指标值均高于对照组(P <0.05)。结论:益气补肾止喘汤联合常规西药治疗脾肾气虚型哮喘患儿,可更为快速地改善哮喘患儿的临床症状,有效减轻气道损伤,提高肺功能,进一步提高疗效。

矮小儿童精氨酸联合可乐定单日复合激发试验GH峰值时间分析

目的探讨矮小儿童行精氨酸加可乐定单日复合生长激素(GH)激发试验GH峰值出现时间,以减少试验次数,缩短试验时间.方法选取2016年2月至2018年8月矮小儿童102例,均符合2008年中华医学会儿科学分会制定的矮小诊断标准,进行精氨酸、可乐定单日复合GH激发试验,收集血清样本结果(0,30,45,60,90min),分析GH峰值出现时间.结果单日复合激发试验GHD组(GH峰值<10ng/ml)GH分泌值高峰出现时间在激发后45min(4.1±2.48)pg/ml明显高于0min(1.04±1.56)pg/ml,30min(3.68±2.62),60min(3.26±2.73),90min(2.67±2.78),差异有统计学意义(P<0.05);NGHD组(GH峰值≥10ng/ml)GH分泌值高峰出现时间在激发后60min(14.74±5.76),明显高于0min(1.32±1.75),30min(6.7±4.99)pg/ml,45min(13.31±5.35)pg/ml,90min(10.81±7.22)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论精氨酸、可乐定单日复合激发试验GH高峰出现时间为45min和60min,可采用0,30,45,60,90min方式代替目前现用的0,30,60,90,120min的方式做GH激发试验,建议0,45,60min方式于门诊做简易GH激发试验.

阿奇霉素与特布他林对小儿肺炎临床症状改善情况的影响分析

目的 探讨阿奇霉素联合特布他林对小儿肺炎的治疗效果及对症状改善的影响.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月在台州市中西医结合医院儿科接受治疗的肺炎患儿的临床资料,根据其治疗方式分为对照组和观察组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上给予特布他林雾化治疗.观察2组患儿的治疗效果,比较2组患儿治疗前后临床症状积分、炎症因子水平差异.结果 观察组治疗的有效率为98.00%,明显高于对照组84.00%;2组患儿治疗前临床症状积分差异无统计学意义,治疗后,观察组咳嗽、咳痰、发热和啰音得分低于对照组;2组患儿治疗前炎症因子水平差异无统计学意义,治疗后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平低于对照组.结论 阿奇霉素联合特布他林对小儿肺炎有较好的治疗效果,可明显改善临床症状,降低炎症因子水平,具有较好的临床应用价值.

细菌性肺炎儿童血清sTNFR1、sTNFR2和TNF-α测定及临床意义

细菌性肺炎（bacterial pneumonia）是儿科常见病、多发病,是儿童死亡的最主要原因之一。腺病毒或呼吸道病毒感染引起的急性呼吸道感染的婴儿,其血清中可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR）2的表达水平显著增高。但sTNFR在细菌性肺炎中的作用尚未完全阐明，尤其是与肿瘤坏死因子（TNF-α）的相关性如何目前知之甚少。

新生儿张力性气胸1例

病历资料 患儿，男，因“窒息复苏后40分钟”入院。患儿G3P2，孕40＋3周，因“羊水Ⅲ度污染、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫”急诊剖宫产出生，出生体重3100g。