"Pretend"Bolus在乳腺癌根治术后调强放疗应用中的剂量学研究

目的：研究填充物在乳腺癌根治术后调强放疗计划中的剂量并进行比较，并探讨乳腺癌根治术后调强放疗的理想方案。方法：选取15例乳腺癌根治术后病人进行计划设计，应用Pinnacle9．2计划系统，采用5-6个照射野制定两组计划，分别为加填充物（Bolus）和不加填充物计划，使用相同的剂量一体积约束条件，处方剂量均为200cGy／25day，比较这两个计划PTV的适形度和剂量均匀性，双全肺及患侧肺的V5，V20，V30等剂量学指标。结果：使用BOLUS的IMRT计划能获得较满意的剂量分布，两种方法相比，除了靶区剂量，其余危及器官的剂量受量差异均无统计学意义。肺受量改变不明确，P〉0．05。结论：加了BOLUS做调强计划，大大提高了计划的适形度和均匀性，对某些患者可以减少肺v20，v30等剂量。结论：建议临床对于对乳腺癌根治术后的患者，做IMRT计划时加入0．5cm的填充物，可以提高表面剂量和靶区适形度。

选择性支气管动脉灌注化疗加放疗治疗中晚期肺癌远期疗效分析(附39例报道)

本文报告39例中晚期肺癌患者,其中Ⅱ期6例,Ⅲ期30例,Ⅳ期3例,采用选择性支气管动脉灌注化疗(BAI)3次,并加放射治疗6000～7000cGY,近期有效率89.7％(35/39)。10年随访计33例,失访6例,随访率84.6％,5年生存率15.4％(6/39),10年生存率7.7％(3/39)。

200例肺部肿瘤SBRT的经验和疗效

目的 评价SBRT肺部肿瘤的安全性及临床疗效。方法 回顾分析2012—2015年在浙江省肿瘤医院经SBRT的200例肺部肿瘤患者。早期原发性NSCLC 118例,肺孤立转移82例,80%等剂量线作为处方剂量覆盖95%PTV,100%等剂量线覆盖100%IGTV,4.0~18.0 Gy/次,每天或隔天1次,BED为40.0~151.2 Gy （中位数100 Gy）。结果 所有患者均完成治疗,随访率96.0%。原发瘤组CR率14.8%（17/115）,PR率65.2%（75/115）。转移瘤组组CR率25%（19/77）,PR率38%（29/77）。2、3级急性RP发生率分别为4.7%、3.1%。中位随访时间14.9个月,1、2年原发和转移瘤组LC率分别为95.7%、84.3%和92%、73%,OS率分别为94.5%、92.0%和85%、62%。结论 SBRT对早期原发性NSCLC和肺孤立转移瘤的1、2年LC、OS率较高且发症低,是一种安全有效的治疗手段。

食管癌术中放疗30例疗效观察

目的 观察食管癌手术切除加术中放疗的疗效 ,并对放射并发症及其预防进行探讨。方法 全组 6 0例均行食管胸段癌剖右胸切除术 ,其中 30例术中加一次性 15～ 2 5Gy的放疗 ;30例为单纯手术切除。结果 围手术期术中放疗组并发症有局限性肺部感染 2例 ,吻合区瘘 1例 ,切口感染1例 ,均治愈 ;单纯手术组有脓胸 1例 ,吻合口瘘 1例 ,均治愈。两组无围手术期死亡。术后 3年随访 ,术中放疗组死亡 3例 ,2例分别于术后 2年及 2年 2个月死于放射性肺炎 ,其中 1例合并支气管食管瘘 ;1例死于两肺广泛转移。 3年生存率放射组为 88.0 % (2 2 / 2 5 ) ,单纯手术组为 76 .0 % (19/ 2 5 )。结论 凡胸段食管癌病例 ,无胸部手术禁忌证、无远处转移者均适宜行术中放疗。术中放疗可降低局部复发率 ,但放射性肺炎较多见 ,治疗较难 ,预后不佳 ,故术中放疗时须特别注意保护健肺及支气管等 ,以减少或免受放射的伤害。

Arc治疗中不同等中心深度情况下浓度剂量的计算

电子束旋转治疗《简称 Arc 治疗,是一种特殊照射技术。近年来这种技术越来越广泛地被用于放射治疗中。特别是胸壁肿瘤的放疗。在 Arc 治疗中,理想的被照射体外轮廓应接近于圆形,但实际上并非如此,许多情况下治疗体段均外轮廓与圆相差甚多。

食管癌术中放射治疗的方法及疗效探讨

目的 探讨食管癌术中放射治疗方法。方法 30例手术切除的食管癌中“二切口”根治术 2 9例 ,“三切口”根治术 1例。在术中将直线加速器限光筒置入胸腔内瘤床及淋巴引流区 ,1次大剂量放射 2 0～ 2 5Gy。设同期对照 30例单纯手术。结果 照射组满 30个月的 4例和满 2年的 9例均生存 ,无局部复发病例 ,2年生存率为 10 0 .0 %。对照组 2年生存率为 77.7%与术中放射组比较差异无显著性意义 (χ2 =1.45 ,P >0 .10 )。 2个组 2年局部控制率术中放射治疗组优于对照组 ;2个组手术并发症差异无显著性意义 (P >0 .5 0 )。术中放射组有 1例在放射后查看限光筒内有残胃滑入照射野 ,术后第 9d发生吻合口瘘 ,经修补后治愈出院。生存 2年以上的无 1例发生放射性纵隔炎、脊髓放射损伤反应及放射性肺炎。结论 食管癌术中放射作为综合治疗方法之一 ,其所用的照射剂量和照射野大小对疗效的提高是明显的 。

WD后装机在参考剂量设置中的误差分析

WD后装机目前已被广泛应用于治疗肿瘤,我院自引进WD—HDR18型后装机后,已应用于治疗宫颈癌,鼻咽癌,食道癌等多种疾病。后装机治疗的程序由电脑控制,一般常用的抬疗计划由电脑优化,均匀放射剂量的分布,但遇到一些特殊的病历需要特殊的剂量分布。