小鼠SPINK5基因重组过表达腺病毒载体构建及其对特应性皮炎小鼠模型皮损疗效的研究

目的构建表达小鼠SPINK5基因的重组腺病毒载体,观察其对特应性皮炎小鼠模型的治疗效果。方法采用DNA重组技术,将携带小鼠SPINK5基因的腺病毒穿梭质粒与携带腺病毒基因组的包装质粒共转染HEK293细胞,产生重组腺病毒。采用卵清蛋白,通过腹腔,皮下注射系统致敏结合皮肤局部外涂局部致敏Balb/c小鼠,建立特应性皮炎小鼠模型。将携带SPINK5基因的腺病毒载体注射至特应性皮炎小鼠模型皮损内,观测其对特应性皮炎小鼠模型的治疗效应。结果成功构建了表达小鼠SPINK5基因的重组腺病毒载体及小鼠特应性皮炎模型,该病毒载体注射于特应性皮炎小鼠模型皮损内,治疗2周可明显减轻皮损处潮红,水肿及炎性反应。皮损处病理检测显示,与模型对照相比较,皮损厚度,炎性细胞浸润明显改善。结论SPINK5基因治疗对特应性皮炎小鼠模型具有明显的治疗效果。SPINK5基因产物局部外用有望用于特应性皮炎的治疗。

多磺酸粘多糖乳膏联合0.03%他克莫司软膏治疗60例脂溢性皮炎临床分析

脂溢性皮炎是皮肤科常见皮肤病，发病机制尚不完全清楚。我们于2011--2012年采用多磺酸粘多糖乳膏（商品名喜辽妥，德国三共制药）联合0．03％他克莫司软膏（商品名普特彼，安斯泰来制药）治疗成人面部脂溢性皮炎，取得良好疗效，观察结果如下。

31例妊娠梅毒诊疗分析

目的探讨妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗方法及预后。方法回顾性分析31例妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗及预后情况。结果31例孕母均未见有皮疹及其他梅毒相关临床体征。10例妊娠梅毒在妊娠早期、晚期各进行水剂青霉素联合苄星青霉素治疗一个疗程后,所生新生儿均无临床症状,血清学滴度低于母亲或为阴性。红霉素治疗及妊娠晚期开始青霉素治疗的孕妇所生新生儿,72.2%(13/18)血清滴度高于母亲,可伴有临床表现。结论青霉素早期治疗妊娠梅毒是防止发生先天梅毒的有效措施,可望获得良好的妊娠结局。

基底细胞癌中MMP-2、TIMP-4表达的研究

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)、组织金属蛋白酶抑制剂4(TIMP-4)在基底细胞癌(BCC)中的表达及意义。方法原位杂交法检测MMP-2和TIMP-4在15例BCC及10例正常皮肤中的表达,采用图像分析技术对原位杂交结果进行定量分析。结果BCC癌旁间质MMP-2表达较正常皮肤真皮增高(t=6.71,P<0.01),癌旁间质TIMP-4表达较正常皮肤真皮增高(t=8.65,P<0.01),癌旁间质TIMP-4/MMP-2比值较正常皮肤真皮增高(t=2.52,P<0.05)。部分BCC癌细胞有MMP-2表达,未见癌细胞有TIMP-4明显表达。正常人皮肤表皮无MMP-2和TIMP-4表达,正常人皮肤真皮仅见MMP-2和TIMP-4的弱阳性或阴性表达。结论MMP-2的表达可能与基底细胞癌的生长和侵袭有关;TIMP-4可能抑制MMP-2的活性,从而抑制BCC的侵袭和转移;TIMP-4/MMP-2比值升高可能是抑制BCC侵袭和转移的重要机制。

扁平苔藓皮损中浸润淋巴细胞的研究

目的:探讨淋巴细胞浸润在扁平苔藓(LP)发病机制中的作用。方法:免疫组织化学SP法对32例LP患者及30例正常人皮肤CD3,CD4,CD8,CD20进行检测。结果:表皮中浸润细胞以CD3+T,CD8+T细胞为主,真皮以CD3+T,CD4+T,CD8+T细胞为主,真皮乳头浸润细胞多于表皮突。随病程延长,浸润细胞数减少(P<0.01),真皮CD4+/CD8+值下降(P<0.05),CD20+B细胞百分率上升(P<0.05)。有过度增殖性改变的皮损中CD20+B细胞明显增多。结论:CD8+T细胞与LP皮损的基底细胞损伤以及皮损的持续存在有关。皮损局部CD4+T,CD8+T细胞功能失衡。CD20+B细胞可能与疾病的持续存在及局部过度增殖性改变有关。

沈阳地区变态反应性皮肤病患者血清总IgE及变应原特异性IgE水平研究

目的了解沈阳地区变态反应性皮肤病患者血清总IgE及变应原特异性IgE水平的变化。方法采用免疫印迹法(immunoblot assay)对270例变态反应性皮肤病患者血清总IgE及变应原特异性IgE水平进行检测。结果60.0%患者血清总IgE水平增高,荨麻疹、慢性湿疹、过敏性紫癜分别为69.7%、53.6%和29.0%,74.8%患者变应原特异性IgE阳性,荨麻疹、慢性湿疹、过敏性紫癜分为81.9%、77.4%和32.3%。变应原特异性IgE吸入组以户尘螨/粉尘螨阳性率最高,其后依次是树木、猫/狗毛皮屑、霉菌;食物组以牛奶为最高,其后依次是牛羊肉,海鲜和蛋类。荨麻疹及过敏性紫癜以户尘螨/粉尘螨阳性率为最高,慢性湿疹以牛奶阳性率最高。变应原特异性IgE阳性率高于总IgE阳性率(χ2=5.13,P<0.05)。结论同时检测血清总IgE及变应原特异性IgE,能明确变应原及机体免疫状态,为治疗提供依据。

神经纤维瘤病并发复发性幼年黄色肉芽肿1例

患儿女，出生时多个咖啡斑。生后 10月，头面、躯干出现黄色丘疹， 4个月后自发消退。 7岁时，左下肢再次出现黄色丘疹。组织病理示真皮内以组织细胞为主的肉芽肿性浸润，并见异物巨细胞及 Touton巨细胞。患儿生父患神经纤维瘤病。

他克莫司软膏在儿童口周皮炎中的临床应用

目的分析0.03%他克莫司软膏在儿童口周皮炎治疗中的应用价值。方法儿童口周皮炎患儿70例,年龄2～14岁,随机分为观察组及对照组。观察组给予0.03%他克莫司软膏联合保湿软膏每日外用1次治疗。对照组采用保湿乳膏每日外用2次治疗。两组疗程均为4周。比较两组患儿治疗后1、2、4周治疗效果。结果观察组有效率高于对照组(P<0.01),观察组2周、4周的有效率明显高于1周(P<0.05)。观察组的药物不良反应发生率为13.9%(5/36),主要表现为轻微的红斑、烧灼及痒痛感。结论 0.03%他克莫司软膏治疗儿童口周皮炎疗效确切,安全性高。

妊娠梅毒患者行为态度及相关知识知晓率调查

目的了解妊娠梅毒患者行为状况,对梅毒相关知识的知晓率及患病后态度,为妊娠梅毒防控提供理论依据。方法采用自行设计问卷,通过门诊医患间深入访谈方式,调查分析74例妊娠梅毒患者行为和态度情况及其梅毒相关知识知晓率。结果妊娠梅毒患者初次性交年龄偏低,20岁前即有性交行为占27%。夫妻文化程度及收入偏低,以体力劳动为主。21.6%的孕妇有冶游史,其配偶67.6%有冶游史。90.5%的夫妻间性交时基本不使用安全套。梅毒相关知识知晓率低,78.4%存在恐惧,81.1%存在焦虑等不良情绪。结论妊娠梅毒患者多因无保护性性行为而获病,相关知识知晓率很低,存在恐惧,焦虑等不良情绪。

人皮肤角质形成细胞无血清原代培养方法的建立

目的建立人皮肤角质形成细胞体外无血清、无牛垂体提取物及无饲养细胞的原代培养方法。方法应用胰蛋白酶-EDTA冷温两步消化法消化健康青年包皮皮肤,获取角质形成细胞并置于无血清、无牛垂体提取物、成分确定的角质形成细胞培养基中进行原代培养并传代。通过观察细胞形态和采用免疫组织化学方法鉴定及绘制生长曲线,分析、评价细胞质量。结果该方法可稳定获得高纯度、活性好的角质形成细胞。原代角质形成细胞可稳定增殖2周左右,至少可稳定传代增殖5代。经免疫组织化学方法鉴定,99%以上为角质形成细胞。结论冷温两步消化法及体外无血清原代培养技术可为科研工作提供足量高质量的角质形成细胞,是高效经济的获得人角质形成细胞的方法。

肥厚性扁平苔藓皮损中浸润淋巴细胞的研究

目的探讨淋巴细胞浸润在肥厚性扁平苔藓发病机制中的意义。方法采用免疫组织化学SP法对10例肥厚性扁平苔藓患者皮损、20例非肥厚性扁平苔藓患者皮损及10例正常人皮肤中CD3、CD4、CD8、CD20进行检测。结果所有患者皮损均以CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞浸润为主,散在CD20+B细胞浸润。肥厚性皮损中浸润T淋巴细胞数少于非肥厚性皮损(P(0.01),CD20+B细胞占浸润淋巴细胞百分率高于非肥厚性皮损(P<0.05)。正常人皮肤仅在真皮偶见CD3+T细胞。结论肥厚性扁平苔藓皮损T淋巴细胞的减少,B淋巴细胞的增多表达可能与疾病的持续存在及局部过度增殖性改变密切相关。

Kaposi水痘样疹36例临床分析

目的探讨kaposi水痘样疹患儿的临床特征与治疗及转归,提高临床医生的诊治水平。方法对本院收治的36例kaposi水痘样疹患儿的临床资料进行回顾性分析。结果Kaposi水痘样疹好发于冬春季(32例),患儿均伴有不同的基础疾病史。有明确单纯疱疹患者接触史者24(66.67%)例,单纯疱疹病毒抗体的检出率为38.89%。结论Ka-posi水痘样疹多发生于婴幼儿,更昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗有效。

0.03%他克莫司软膏和得宝松注射液治疗口腔扁平苔藓的临床对比研究

目的比较0.03%他克莫司软膏外用和得宝松注射液皮损内注射对口腔扁平苔藓患者的疗效、不良反应和复发率。方法选择口腔扁平苔藓患者60例并随机分成2组。治疗组用0.03%他克莫司软膏2次/d皮损处外用,连续4周;对照组皮损局部应用得宝松2周1次连续注射4周治疗。按REU评分评价4周后疗效、不良反应和治疗结束后随访4周复发率。结果治疗组有效率为69.33%,对照组有效率为79.31%;治疗组复发率为5.26%,对照组复发率为4.37%,两组疗效及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应率低于对照组(13.33%vs 34.48%,P<0.05)。结论 0.03%他克莫司软膏外用与得宝松注射液皮损内注射治疗口腔扁平苔藓均有良好的临床疗效,他克莫司乳膏更为安全。

32例早期先天梅毒的诊疗分析

目的探讨早期先天梅毒的临床表现及诊断治疗方法。方法回顾性分析中国医科大学附属二院2003～2005年收治的32例早期先天梅毒的临床表现及诊断治疗情况。结果100%患儿能够达到临床痊愈,血清学痊愈81.5%(22/27),血清学有效18.5%(5/27)。结论不伴有先天畸形的早期先天梅毒患儿给予正规的治疗预后良好,早期发现并给予及时正规的治疗是防止发展至晚期先天梅毒的有效措施。

蕈样肉芽肿患者HLA-DR、LFA-1、ICAM-1、CD4和CD8抗原的表达

目的:探讨蕈样肉芽肿(MF)患者外周血淋巴细胞和皮损中人白细胞DR抗原(HLA-DR)、淋巴细胞功能相关抗原1(LFA-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、分化群抗原4、8(CD4、CD8)抗原表达及其意义。方法:应用流式细胞仪和免疫组化技术检测15例MF患者的外周血和皮损HLA-DR、LFA-1、ICAM-1、CD4、CD8抗原的表达并与正常人相比较。结果:MF患者外周血HLA-DR+、LFA-1+及ICAM-1+淋巴细胞比正常对照增高(P均<0.01);MF患者外周血CD4+淋巴细胞较正常对照下降(P<0.001);MF患者皮损中HLA-DR+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞及LFA-1+、ICAM-1+细胞的表达均比正常对照增高。结论:MF患者外周血淋巴细胞和皮损HLA-DR和LFA-1、ICAM-1、CD4、CD8抗原表达普遍存在异常,与MF的发病密切相关。

瘢痕疙瘩及增生性瘢痕中MMP-2、MMP-9的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9(MMP-2、MMP-9)在瘢痕疙瘩(keloid,Ke)及增生性瘢痕中(hypertrophic scar,HS)的表达。方法免疫组织化学SP法检测MMP-2、MMP-9在20例瘢痕疙瘩、15例增生性瘢痕及10例正常皮肤中的表达,采用图像分析技术对免疫组化结果进行定量分析。结果Ke中MMP-2表达高于正常皮肤(t=2.366,P<0.05),高于HS(t=2.223,P<0.05);MMP-9表达高于正常皮肤(t=3.198,P<0.01),高于HS(t=2.110,P<0.05)。HS中MMP-2表达与正常皮肤无差异(t=0.218,P>0.05),MMP-9表达与正常皮肤无差异(t=1.873,P>0.05)。正常人皮肤仅见MMP-2、MMP-9蛋白的弱阳性或阴性表达。结论MMP-2、MMP-9蛋白的表达与皮肤损伤后的过度增殖及肿瘤化倾向有关。

STD/STI患者艾滋病防治健康教育效果比较

目的了解极高危人群STD/STI患者对艾滋病相关知识的掌握情况,评价艾滋病宣传教育的效果,探讨艾滋病宣传教育工作所能发挥的作用,为艾滋病防控提供理论依据。方法采用横断面调查、追踪调查相结合的方式,分析STD/STI患者干预前后艾滋病相关知识知晓率及其行为和态度的改变情况。结果干预后调查对象对艾滋病的含义、传播途径及预防措施有了更加正确的认识(P均<0.01),78.9%的人对安全套的使用形成正确认识(P<0.01),62.7%的人认为对艾滋病患者或艾滋病毒感染者应持关心的态度(P<0.01)。结论正确的干预活动可提高极高危人群STD/STI患者对艾滋病防治措施的认识及自我保护意识,从而降低艾滋病的发病率。