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题名硬膜外麻醉镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响
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作者
丁匀浚毓
汤卫春
孙雅欣
狄永慧
王更生
陈丽平
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机构
南通大学第二附属医院产科
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出处
《现代妇产科进展》
2024年第7期530-534,共5页
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基金
江苏省卫健委妇幼健康科研重点资助项目(No:F202110)
南通大学临床医学专项课题(No:2022JY006)
南通市卫生健康委员会项目(No:QNZ2022008)。
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文摘
目的:评估硬膜外麻醉镇痛对初产妇产程与分娩结局的影响,探索分娩镇痛的最佳时机。方法:回顾分析2019年1月至2023年6月在南通大学第二附属医院阴道试产并符合相关指标的1463例初产妇的资料。行分娩镇痛者633例为研究组,依据实施镇痛时宫口扩张程度分为3组:A1组(宫口<2cm,133例)、A2组(2cm≤宫口<4cm,289例)、A3组(宫口≥4cm,211例)。未镇痛者830例为对照组(B组)。比较四组产妇在产程进展、分娩方式、母儿并发症等方面的差异。结果:A1、A2组的总产程、第一产程时间长于A3、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的第二产程最短,与A1、A2、A3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈裂伤率:B组>A1组>A3组>A2组;会阴Ⅰ度裂伤率:A2组>A1组>A3组>B组;会阴侧切率:B组>A3组>A1组>A2组。4组的会阴无裂伤、会阴Ⅱ度裂伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组的产后2h、24h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胎位异常发生率:A2组>A1组>A3组>B组(P<0.05);胎窘发生率、总中转剖宫产率、社会因素中转剖宫产率比较,均为B组>A1组>A2组>A3组(P<0.05);四组之间阴道助产率、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉镇痛虽引起初产妇产程相对延长、胎位异常发生率升高,但并未增加阴道助产、中转剖宫产、产后出血、新生儿窒息等不良分娩结局的风险,故在临床上值得推广,宫口≥2cm为最佳镇痛时机。
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关键词
硬膜外麻醉
初产妇
产程
分娩结局
镇痛时机
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分类号
R714
[医药卫生—妇产科学]
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