囊样肝转移性肿瘤的CT表现

目的分析囊样肝转移性肿瘤的CT表现，提高对本类型肝转移的认识。方法21例囊样肝转移性肿瘤，男16例，女5例，年龄37—73岁，平均年龄61岁，CT检查采用GEHispeedCT扫描机，取仰卧位，层距10mm，层厚8～10mm，范围包括全肝。所有病例均先做平扫，后用团注法快速静脉注射非离子型造影剂100ml，速度为2．5ml／s，行增强扫描，增强延迟时间70s，必要时做延迟扫描，时间为3～15min。原发肿瘤为结肠癌11例，直肠癌3例，胃癌1例，小肠平滑肌肉瘤2例，胰腺囊腺癌2例，卵巢癌2例。结果囊样肝转移性肿瘤CT平扫多表现为圆形，类圆形，不规则和分叶状低密度影，常见有分隔，壁结节和不规则厚壁，增强后病灶界限更加清晰，分隔、壁结节及腔壁可见强化。结论囊样肝转移肿瘤变化多样，与其他囊性病灶有相似和不同CT征象。CT薄层扫描技术和螺旋CT多期扫描技术结合有助于囊样转移瘤的诊断和鉴别诊断。

基于“慧鱼模型”的机器人课程实验教学改革探索

该文针对机器人课程的教学与实验中存在的不足,以慧鱼模型为教具,探讨了慧鱼模型在机器人课程实验中的应用方案与实践过程,阐述了进行机器人实验改革的一些收获。慧鱼模型在机器人实验教学中的应用,对培养学生创新思维和动手能力提供了一个良好的载体,为大学生的创新教育提供了一条新的途径。

青年人运动性膝关节损伤的MRI表现与功能评分对照

目的探讨青年人膝关节运动性损伤的MRI特点,并与临床功能评分对照。材料与方法回顾性分析30例X线阴性的膝关节的MRI资料,由两位放射科医师协商分析其信号特点,并行MRI评分。临床功能评分则由另一位骨科医师完成。两种评分方法间行相关性分析(Pearson),当P<0.05认为有统计学差异。结果 30例膝关中,73.33%(22/30)为单发骨挫伤病灶;26.67%(8/30)为两或多发骨挫伤病灶,共计50处。骨挫伤病灶表现为骨皮质下髓质区的长或稍长T1长T2信号,形态呈地图样、片状、斑点状等。63.33%(19/30)合并半月板损伤,63.33%(19/30)韧带损伤,96.67%(29/30)关节积液,50%(15/30)关节周围软组织损伤。膝关节MRI评分为5.00±1.95,膝关节功能评分为5.03±1.73,两者的相关性高(r=0.89,P=0.00)。结论 MRI能清楚地显示运动性膝关节的损伤部位及形态,并可以对其严重程度定量评分,且与临床功能评分的相关性好。

CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中的应用

目的探讨CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中的应用价值。方法选择波及关节面的复杂骨折患者17例:髋臼骨折3例,胫骨平台骨折5例,Pilon骨折3例,跟骨骨折4例,肱骨骨折2例,术前均行X线摄片及CT三维重建,均接受手术治疗。结果 CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中能清晰显示骨折线走行,骨折块的大小、分布和关节面损伤位置及程度。结论 CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中具有重要的指导意义,应将CT三维重建作为术前常规检查,以指导术前全面评估和准确分型,选择适宜手术入路和最佳的固定方法 。

外伤性肝损伤的CT征象分析

目的:分析外伤性肝损伤的CT表现,旨在提高肝损伤的CT诊断水平。方法:对18例有完整临床资料的外伤性肝损伤的CT表现进行回顾性分析。结果:18例中包膜下血肿3例,肝内血肿6例,肝挫裂伤9例;病灶肝右叶多见,13例,左右叶分布3例,左叶分布2例。CT表现以肝实质内圆形、类圆形、片状低密度影或等低、高低混杂密度影最多见,也可有肝内不规则裂隙状、片状低密度影,其间夹杂斑点斑片状高密度影,及肝包膜下梭形、弧带状磨玻璃样低密度影或等低混杂密度影,部分患者有合并腹腔积血或其他脏器损伤的表现。结论:外伤性肝损伤CT表现较具特征性,对判定有无肝损伤、损伤范围、类型及有无腹腔积血、有无周围其他脏器合并伤方面有重要价值,是目前外伤性肝损伤的首选检查方法。

粘连性肠梗阻及其亚型的CT诊断

目的探讨多层螺旋CT对粘连性肠梗阻分型的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的18例粘连性肠梗阻病例的CT图像。结果 18例肠梗阻(100%)诊断明确,其中4例肠壁坏死均有CT直接征象支持。10例(55.6%)的CT表现能明确肠梗阻分型,3例广泛粘连性肠梗阻回肠远段见明显"小肠粪性纤维素征"。结论多层螺旋计算机扫描能够提供部分粘连性肠梗阻的粘连类型,使临床诊断明确、具体,指导临床选择一个更加适合的治疗方式。

CT反角度扫描在腰椎滑脱诊断中的应用

目的:探讨腰椎椎弓CT反角度扫描技术在椎体滑脱诊断中的应用价值。方法:收集45例DR腰椎正侧位片发现的腰椎滑脱患者,对滑脱腰椎椎弓及相邻正常腰椎椎弓行CT反角度扫描。结果:45例腰椎滑脱患者中,椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例,均为椎弓两侧峡部崩裂;假性滑脱者(即腰椎退行性变所致滑脱)9例。椎弓峡部崩裂性滑脱的CT征象:滑脱椎体之两侧椎弓骨环连续性中断,峡部均见宽窄不一的透亮隙影,呈"环裂征"或"裂隙征",椎管前后径增大,左右径变小。退变性滑脱的CT征象:两侧椎弓骨环完整、连续,两侧椎间关节错位,关节面毛糙、增生,关节间隙宽窄不一,部分关节腔内积气,局部黄韧带钙化。结论:腰椎椎弓CT反角度扫描对判定腰椎滑脱原因明确、直观、可靠,有极高应用价值,应作为腰椎滑脱的常规扫描方法。

膝关节运动性损伤的磁共振成像评分系统及其应用价值

目的：探讨合适的膝关节运动性损伤的磁共振评分系统。方法回顾性分析14～45岁60例运动性膝关节损伤的磁共振成像（MRI）影像学表现，包括：骨质、半月板、韧带及软组织损伤等异常改变，并进行MRI评分。结果60例膝关节的MRI检查均可见骨挫伤，共105处（其中38例为单发；22例为2处或多发），表现为长或稍长T1信号，在脂肪抑制序列上呈明显高信号，呈地图样、片状、斑点状等；另外，合并半月板损伤43例，韧带损伤29例，关节积液54例和关节周围软组织损伤23例。结论 MRI检查可以准确地发现膝关节运动性损伤的部位及形态，MRI评分系统能准确的量化膝关节损伤的程度。

磁敏感加权成像在脑部疾病中的研究

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)序列在诊断脑部疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析45例经临床随访、数字减影血管造影(DSA)或手术病理证实的脑部疾病患者的磁共振成像(MRI)资料。MRI检查包括T1WI、T2WI、T2-磁共振成像液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、SWI。分析各种疾病的影像学表现,评价SWI在诊断脑部疾病中的优劣。结果海绵状血管瘤19例,SWI检出19例,检出率100%;T1WI序列检出8例,检出率42%。动静脉畸形出血12例,SWI序列、T2-FLAIR及T2WI序列检出12例,检出率均为100%,T1WI序列检出10例,检出率83%,SWI与其他序列对比无明显差别。静脉窦血栓检出3例,SWI除检出静脉窦血栓外,还可以显示周围引流静脉。急性脑梗死6例,其中3例SWI显示有出血,常规T1WI检查序列仅1例显示。脑肿瘤5例,其中3例SWI较T1WI、T2WI更好地显示其内出血和周围引流静脉。结论SWI能够清晰显示血流缓慢的静脉血管及微小出血灶,在显示病灶的内部结构方面也有独特的优势,能发现常规MRI不能显示的信息。

CT反角度扫描在腰椎峡部裂诊治中的价值

目的探讨CT反角度扫描在腰椎峡部裂诊治中的价值。方法回顾45例经X线平片检查发现腰椎滑脱而后行CT反角度扫描的病例,分析其特点。结果 45例中,椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例,均为椎弓两侧峡部崩裂,其中L5两侧椎弓峡部崩裂伴椎体滑脱23例,L4两侧椎弓崩裂伴椎体滑脱11例,L4、L5两侧椎弓崩裂伴L4滑脱1例,L4、L5两侧椎弓崩裂伴L5滑脱1例;退变性滑脱者9例,其中L4退变性滑脱8例,L5退变性滑脱1例。结论在基层医院,CT反角度扫描仍是目前明确峡部裂型腰椎滑脱的简单、有效的检查方法。

十二指肠恶性间质瘤的CT诊断

目的:探讨CT对十二指肠恶性间质瘤的诊断价值。方法:对1996—2007年发现的12例经病理证实的十二指肠恶性间质瘤的CT表现进行回顾性分析。结果:其主要CT表现为:①右上腹部巨大肿块,且与十二指肠关系密切;②肿块多数向十二指肠腔外生长,呈分叶状改变;③部分肿块中心液化、坏死,如与肠腔沟通,则肿块内可见气体与造影剂形成的液平影;④大多数病灶增强后明显不均匀性强化。结论:CT对十二指肠恶性间质瘤的诊断有重要价值。

内照射支架与普通支架治疗晚期食管癌并发症观察——附32例分析

目的比较分析食管内照射支架与普通支架治疗中晚期食管癌的并发症。方法中晚期食管癌32例,分为内照射支架置入组15例;普通支架置入组17例。术后定期随访临床并发症,随访内容包括发热、严重胸痛、咳嗽、食管穿孔、肺炎、出血、支架移位及支架再狭窄等。结果内照射支架组和普通自膨式支架组间在支架置入后,发热、胸痛、食管穿孔、出血等近期并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。支架移位及再狭窄等远期并发症两组间差异也无统计学意义(P>0.05);但内照射支架组患者术后再狭窄发生时间明显较普通自膨式支架组晚。结论内照射支架治疗晚期食管癌是安全的,较普通支架未增加术后并发症,值得临床应用推广。

肺炎型细支气管肺泡细胞癌CT和HRCT征象对比分析

目的探讨肺炎型细支气管肺泡细胞癌的CT和HRCT征像特点,评价诊断价值。方法分析收集的13例经临床病理证实的肺炎型细支气管肺泡细胞癌患者的影像学资料。结果肺炎型细支气管肺泡细胞癌在CT平扫可发现肺部实变影或团片状影,但HRCT更可清晰发现特征性磨玻璃样影、多发空泡及磨玻璃结节,支气管枯枝征、邻近胸膜牵拉,部分可见"血管造影征"。结论肺炎型细支气管肺泡细胞癌的CT和HRCT表现具有一定特征性,但其中HRCT能发现更多有价值的影像学征像,通过分析其特点并结合临床表现,有助于提高该类疾病的诊治水平。

DTI中不同b值对脊髓型颈椎病的诊断价值分析

目的研究探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)中不同b值对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法选取CSM患者和健康者各25例作为CSM组与对照组,对照组采用DTI检查,其中b值分别为0、100、200、400、600、800、1000 s/mm2,用质量指数和信噪比评价图像质量。选择图像质量最好的b值对CSM组患者进行扫描并分析图像效果。结果质量指数和信噪比随着b值升高而变小,b=200、400、600 s/mm2时质量指数组间差异较小(P>0.05),而信噪比逐渐变小(P<0.05);b=800、1000 s/mm2时质量指数较小。与对照组相应部位相比,CSM组患者脊髓受压处FA值较低(t=-7.881,P=0.000),平均ADC值较高(t=6.938,P=0.000)。DTI显示的ADC图和FA图图像清晰无扭曲。结论b=600 s/mm2时DTI对脊髓成像效果最好,对CSM的诊断价值较高。

双源CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的临床应用价值

目的对冠心病患者临床诊断中双源CT动脉血管成像的应用效果进行分析。方法选取2015年12月-2016年12月疑似冠心病患者56例，均行双源CT冠脉成像检查。以血管造影为标准分析冠状动脉CTA的应用效果。分别判定四根大血管（左冠状动脉主干、左旋支、左前降支、右冠状动脉）是否存在狭窄，对狭窄血管判定狭窄的部位（近、中和远节段）和狭窄的程度（轻、中和重度）。结果CT动脉血管成像共计发现67．86％（38／56）为冠状动脉狭窄，与DSA诊断的75．00％（42／56）相比差异无统计学意义（P〉0．05）；CT动脉血管成像诊断的狭窄段位于近、中和远节段分别依次为35、9和1个节段，与DSA相比差异无统计学意义（P〉0．05）；CT动脉血管成像诊断狭窄段的狭窄程度从轻度、中度和重度分别依次为27、15、3个节段，与DSA结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双源CT冠脉成像适用于疑似冠心病患者的初步筛查，并判定冠状动脉狭窄部位、程度。

四肢软组织良性肿瘤及肿瘤样病变MRI平扫的诊断价值

目的:探讨MRI平扫对四肢软组织良性肿瘤或肿瘤样病变的诊断价值。方法:回顾性分析32例软组织良性肿瘤及肿瘤样病变的部位、形态及信号强度等MRI征象,并与临床及病理结果进行对照。结果:MRI对32例病灶定位准确率100%,定性准确率87.5%。结论:常规MRI平扫均能清楚显示四肢软组织病变的部位、大小及与周围组织的关系,对有特征性MRI表现的病变可定性诊断,有助于治疗方案的制定。