低场强MR对股骨头缺血坏死不同病理阶段MRI特点分析与临床分期诊断研究

目的 :研究低场强环境下ANFH不同病理阶段的MRI特点 ,明确临床的早、中、晚期诊断。方法 :参考有关资料对ANFH的MRI诊断要点结合临床症状、病史、有关检查、病理或髓芯针活检结果 ,划分出早、中、晚期的诊断标准。结果 :其中 2 1例病变形态为线条形、点片形或新月形 ,股骨头外形正常 ,关节间隙正常示早期 ,占 12 .4 3% ;38例病变形态为环形、圆形或斑块形 ,股骨头轻度变扁 ,塌陷示为中期 ,占 2 2 .4 8% ;有 110例病变形态为扩展形、骨折形 ,股骨头明显变偏、塌陷及关节间隙变窄或骨折 ,示为晚期 ,占 6 5 .0 9%。结论 :低场强MRI对ANFH不同病理阶段的病理变化的信号反应是灵敏的 ,图像显示满意、可信的 。

低场强MRI强化扫描对脑转移瘤的诊断价值(附49例分析)

目的 :研究分析低场强MRI对脑转移瘤的诊断价值。方法 :用西门子open 0 .2T扫描仪 ,在常规扫描后再静脉快速推注Gd -DTPA 0 .2～ 0 .4ml/kg ,选用T1WI条件取相应的断面。结果 :49例中单发脑转移瘤 11例 ,多发脑转移瘤 38例 ,共检出瘤体灶 133个 ,强化扫描比平扫多发现 49个 ,病灶发生在幕上的 12 1个 ,幕下的 12个。在 133个病灶中 ,呈弥散快速强化的 87个 ,呈环状结节强化的有 46个 ,均为明显强化性肿瘤。结论 :低场强MRI强化扫描对脑转移瘤的病理特点的反应是敏感的。

低场MRI对血管母细胞瘤诊断与临床研究(附27例分析)

目的:探讨低场MR对脑血管母细胞瘤的图像特点及其临床诊断价值。方法:回顾分析经手术后病理诊断证实的27例,所有病例均用西门子公司OPEN MR行常规及强化扫描。结果:27例中发生在小脑半球的23例,发生在颈、胸椎脊髓的各1例,桥脑前及大脑左颞叶的各1例,呈大囊小结节型的21例,单纯囊型的1例,实质型的5例。结论:低场MRI对脑血管母细胞瘤的图像特点同高场强MR的图像特点基本是相符的,其诊断及临床意义是可靠、可信的。

低磁场MRI强化扫描对脑内小脓肿的诊断价值与临床研究(附57例分析)

目的 :分析脑内小脓肿 (脓肿病灶直径在 0 .5～ 2 .0cm)在 0 .2TMR条件下强化扫描的MRI信号形态特点与变化 ,为临床提供更可靠的诊断信息。方法 :用open 0 .2T扫描仪 ,常规扫描后再静脉快速推注Gd DTPA 0 .2～ 0 .4ml/kg ,仍采用T1WI条件 ,选相应的断面。结果 :0 .2TMR强化扫描能清晰显示小脓肿的信号与特点 ,能观察到脓肿壁的薄、厚 ,毛糙光滑与否 ,脓肿壁呈囊性类圆形强化的 2 7例 ,呈囊状结节状强化的 30例 ,能清晰的分辨出病灶周围的水肿区 ,为诊断增加了必要信息。结论 :0 .2TMRI强化扫描对小脓肿的诊断是满意的 。

低场强MR强化扫描对骨肿瘤的诊断价值(附93例分析)

目的对比观察骨肿瘤ＭＲ平扫与Ｇｄ－ＵＦＰＡ强化后信号变化，进一步了解良性骨肿瘤与恶性肿瘤的不同信号特点。材料与方法我们采用西门子公司生产的ＭＡＧＮＥＩＤＭ常导ＭＲ机对比分析９３例骨肿瘤平扫和强化的ＭＲＩ特点。结果良性骨肿瘤对Ｇｄ－ＤＴＰＡ强化速度缓慢，且多为环状或不均匀的强化信号：骨转移瘤和恶性骨肿瘤８０％以上的呈现快速对比增强，而且为弥散型或中心型强化。结论骨肿瘤对强化扫描具有较高的灵敏性和特异性，能为临床诊断、治疗提供有价值的影像学信息。

骨肿瘤在低场强MR强化扫描的诊断价值与临床研究

ＭＲ平扫在骨骼系统中的诊断价值已得到充分肯定。Ｇｄ-ＤＴＰＡ强化扫描又拓宽了相应的应用范围,获得了平扫难以满足的信息,解决了平扫中未能很好解决的一些难点,进一步提高病变组织的分辨率［１］。Ｇｄ-ＤＴＰＡ是目前ＭＲ强化扫描的主要使用药物,因为钆盐含有７个不成...

低场MR FLAIR、Gd-DTPA强化与常规扫描对病毒性脑炎的早期诊断

病毒性脑炎是中枢神经常见的感染性疾病,临床表现多种多样,及早诊断、及时治疗、减少病死及病残率是临床治疗研究的重点.收集1997年6月～2001年10月57例病毒性脑炎患者的MRI进行回顾分析,结果报告如下.

3.0T MR多技术联合应用在头颈部动脉血管狭窄病变中的诊断价值

目的：分析3.0T MR 3D TOF MRA、高分辨CE MRA、双反转恢复颈动脉血管壁黑血成像在头颈部动脉血管狭窄病变检查中的技术特点,探讨其联合应用在头颈部动脉血管狭窄病变中的诊断价值。方法：研究所用技术经医院伦理委员会审查批准,向患者认真介绍后由患者签字同意。选择2009年5月~2009年6月在我院行头颈部TOF MRA检查患者95例,其中43例并行头颈部CE MRA检查,另52例并行颈动脉分叉部双反转恢复T2WI血管壁黑血成像。统计同时行TOF MRA和CE MRA患者组中两种技术完成的图像中脑血管、颈内动脉虹吸段、颈动脉分叉部、椎动脉起始部等多个部位动脉血管狭窄数量,对两种技术诊断结果行Kappa一致性检验。统计同时行TOF MRA和DIR颈动脉分叉部血管壁黑血成像患者组中狭窄血管数量,对两者行χ2检验判断有无统计学差异。结果：行头颈部TOF MRA和CE MRA患者组,各部位诊断结果Kappa值分别为：大脑前动脉A1段0.710,大脑中动脉M1段0.823,大脑后动脉P2段0.672,颈内动脉虹吸段0.729,颈动脉分叉部0.634,椎动脉起始部0.707。行头颈部TOF MRA和颈动脉分叉部DIR T2WI黑血血管壁成像患者组,两者诊断结果χ2=1.11,P〉0.05,无统计学差异。结论：3D TOF MRA和CE MRA技术均可明确诊断绝大部分头颈部动脉血管狭窄病变,但也有各自的不足,颈动脉血管壁黑血成像可明确诊断有无粥样硬化斑块形成,是对头颈部MRA成像的有效补充,三者的合理应用及结合可以从多方面来诊断头颈部血管狭窄性病变,弥补相互间的不足。

主动脉弓分支变异的MRA解剖学分析及其临床意义

目的:应用磁共振血管成像(MRA)分析主动脉弓分支变异的解剖学特征,探讨MRA评价主动脉弓分支变异的临床意义。方法:对1300例在我院磁共振室接受主动脉弓及其以上MRA检查的患者进行回顾性分析,分析不同类型主动脉弓分支变异的发生情况,并讨论主动脉弓分支变异的临床意义。结果:1300例患者中,形态正常者1207例(92.85%),即头臂干(BT)、左颈总动脉(LCCA)、左锁骨下动脉(LSA)从右向左分别发自主动脉弓,存在变异者93例(7.15%)。共发现9种不同类型的变异,包括LCCA与BT共干发自主动脉弓43例(3.31%),左椎动脉(LVA)于LCCA和LSA之间直接发自主动脉弓28例(2.15%),右颈总动脉(RCCA)直接发自主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉(RSA)7例(0.54%),LCCA与RCCA共干发自主动脉弓伴迷走RSA 3例(0.23%),LCCA与BT共干,伴LVA直接发自主动脉弓5例(0.38%),LVA与LSA共干发自主动脉弓3例(0.23%),RCCA发自主动脉弓,右椎动脉(RVA)发自RCCA伴迷走RSA 2例(0.15%),LCCA,RCCA,LVA,RSA均发自主动脉弓1例(0.08%),LCCA与BT共干发自主动脉弓,LVA缺如,伴原始三叉动脉1例(0.08%)。结论:主动脉弓分支变异种类繁多,MRA能很好的评价主动脉弓分支数量及其形态与开口位置,对临床有重要意义。

3.0T磁共振磁敏感加权成像对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值。方法对430例脑梗死患者行MR的T1WI、T2WI、DWI与SWI扫描,分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异和SWI对于出血性脑梗死的鉴别诊断价值。结果 SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。结论 SWI较MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列可检出更多的出血性脑梗死病例;可早期发现脑梗死中的出血灶,明显优于MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列;具有一定的鉴别诊断价值;可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列。

半月板损伤的低场MRI诊断(附45例分析)

目的 :探讨低场MRI对半月板病变的诊断价值。方法 :对 4 5例经手术证实的半月板病变进行回顾性分析。结果 :4 5例病人中半月板Ⅱ度损伤 34例 ,Ⅲ度损伤 11例 ,其中水平型损伤 2 9例 ,垂直型损伤 16例。右内侧半月板后角损伤 10例、前角损伤 2例 ,右外侧半月板后角损伤 3例 ,前角损伤 5例 ,左内侧半月板后角损伤 11例、前角损伤 3例 ,左外侧半月板后角损伤 5例、前角损伤 5例。半月板损伤同时伴前交叉韧带损伤 6例 ,后交叉韧带损伤 8例 ,关节腔积液 5例 ,膑上囊积液 17例 ,窝积液 2例 ,半月板囊肿 2例 ,胫骨平台骨折 6例 ,股骨髁挫伤 1例。结论 :半月板损伤易于为低场MR显示 ,且准确性高 ,无创伤性 。

股骨头缺血坏死的低场MRI评价

目的 :分析股骨头缺血坏死 (ANFH)低场MRI征象 ,评价ANFH的MRI分期及其关节积液的分级。材料和方法 :在分析 5 0例正常髋MRI基础上回顾性对照分析 5 1例 ( 90个股骨头 )ANFH的低场MRI和X线平片资料。结果 :90个ANFH中 ,2 0个 ( 2 2 % )X线平片为阴性 ;64个 ( 71% )MRI示“脂肪强度征”即坏死区内或近侧可见类似皮下脂肪样信号。按照Hungerford分期 :0期 9个 ,Ⅰ期 13个 ,Ⅱ期 3 1个 ,Ⅲ期 2 6个 ,Ⅳ期 11个。ANFH引起的关节积液多为 2～ 3级 ( 60个髋 ,占 67% ) ;Ⅲ、Ⅳ期ANFH合并关节积液量比 0～Ⅱ期明显多 (P <0 .0 0 5 )。结论 :低场MRI能够准确显示ANFH的范围、程度、信号特征及其关节积液的情况 ,并能够对早期ANFH作出可靠诊断 ;“脂肪强度征”为低场MRI的特征性表现 ,对诊断ANFH有非常重要的价值。

磁敏感加权成像对颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值

目的:探讨磁共振磁敏感加权成像序列(SWI)对脑内多发海绵状血管瘤的诊断价值。方法:前瞻性地采用磁共振SWI序列及快速自旋回波序列TSE-T1WI、T2WI对6例颅内多发海绵状血管瘤患者进行扫描,分析MRI不同扫描序列图像区别。结果:6例患者中TSE T1WI发现海绵状血管瘤病灶23个,TSE T2WI发现病灶92个,SWI发现病灶192个。结论:在显示颅内多发海绵状血管瘤方面,SWI较TSE序列有明显优势,特别是对于小病灶的检出。

3.0T磁共振磁敏感成像在出血性脑梗死中的应用价值

目的:探讨高场磁共振磁敏感成像(SWI)在出血性脑梗死中的应用价值。方法:对210例脑梗死的患者行常规MR序列和SWI扫描,对比分析常规序列和SWI对于出血的显示情况。结果:共检出出血性脑梗死32例,其中常规序列上清晰显示出血11例,显示率34.3%;SWI上清晰显示出血32例,显示率100%;所有病例中SWI均较常规序列显示出血的范围大。结论:SWI显示脑梗死中的出血更敏感、更清晰,明显优于常规序列。

颅颈段夹层动脉瘤MRA与DSA诊断的初步对比研究

目的:探讨颅颈段血管夹层动脉瘤的3D-TOF-MRA与DSA表现,提高对该病的认识。方法:对我院近来经3D-TOF-MRA与DSA检查证实的5例颅颈段夹层动脉瘤进行回顾性分析。结果:5例中,单发3例,多发2例,MRA发现夹层动脉瘤7处,其中颈内动脉颅外段3处,颅内段1处,椎动脉V5段2处,基底动脉1处;病变段最短0.8cm,最长3.4cm;DSA表现为病变段血管管腔呈渐进性锥形狭窄4处,瘤样扩张2处,局限性充盈缺损1处。结论:3D-TOF-MRA与DSA均可以较好的显示颅颈段夹层动脉瘤,特别是3D-TOF-MRA简便易行,无需注射对比剂,无放射线损伤,是筛查颅颈段夹层动脉瘤最好的影像学检查方法。

T_2图和扩散加权成像对膝关节软骨早期损伤的临床应用研究

目的:研究T2图(T2-mapping)和扩散加权成像(DWI)在早期软骨损伤中的临床诊断价值。方法:30例正常志愿者和42例早期骨软骨损伤患者分别行T2图和DWI,所得图像经工作站后处理测量软骨的T2值和ADC值。统计学比较正常组和早期软骨损伤组软骨T2值和ADC值有无差异。结果:正常组软骨的平均T2值和ADC值分别为(39.54±4.02)ms和(1.44±0.17)×10-3mm2/s;早期软骨损伤组为(51.58±4.15)ms和(1.78±0.35)×10-3mm2/s;其T2值和ADC值有显著性差异(P<0.01)。结论:早期软骨损伤时软骨的T2值和ADC值均有明显升高,T2图和扩散加权成像对诊断早期软骨损伤具有很高的临床应用价值。

下丘脑错构瘤的MR诊断与临床表现

目的:分析下丘脑错构瘤的MRI表现,探讨其临床表现、病理及MRI表现的关系,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析了14例下丘脑错构瘤的MR及临床资料,其中男6例,女8例,年龄1～37岁。均进行了MR常规扫描和增强扫描,均经病理证实。结果:14例病灶中以宽基底附于第三脑室底部、灰结节和乳头体者6例,有"蒂"错构瘤6例,1例位于鞍背后方,1例异位于视交叉上方,所有病例均呈等T1WI信号,等或稍长T2WI信号,信号较均匀,边界较清晰。结节状或类圆形者9例,不规则形5例。直径<15mm者10例,>15mm者4例,最大直径2.9cm。2例有明显占位效应,向上压迫三脑室,向前压迫垂体柄或视交叉。结论:当患者出现性早熟和(或)痴笑样癫痫为主的临床表现,MRI显示灰结节和乳头体肿块并典型信号改变且无明显强化时,应首先考虑本病。

小脑半球肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的:分析小脑半球肿瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析42例经手术及病理证实的小脑半球肿瘤的MRI表现。结果:星形细胞瘤15例,单发转移性肿瘤10例,血管母细胞瘤8例,髓母细胞瘤6例,恶性淋巴瘤2例,室管膜瘤1例。结论:MRI能清晰显示小脑半球肿瘤的部位、大小、形态、信号强度和边缘等特征,具有重要的诊断价值。

DWIBS和全脊柱MR成像对脊柱恶性肿瘤的诊断研究

目的探讨磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)在脊柱恶性肿瘤早期诊断中临床应用价值。方法 60例临床证实为恶性肿瘤患者行全身弥散加权成像检查,并于同一时间对可疑部位行常规磁共振成像检查,必要时增强扫描,诊断结果与临床综合评价结果进行比较,分别比较DWIBS和常规磁共振成像所显示的病例数。结果 60例患者中55例经临床综合评价为脊柱转移瘤。常规MRI联合DWIBS检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.8%、99.4%、95.4%、99.8%。与常规MRI及DWIBS比较,P<0.05有统计学意义。结论 DWIBS在恶性肿瘤脊柱转移瘤早期诊断中具有一定的应用价值,结合常规MRI检查可进一步明确诊断。