合并慢性前列腺炎的良性前列腺增生患者下尿路症状特点

良性前列腺增生(BPH)和慢性前列腺炎(CP)是泌尿外科的常见病、多发病,常常在中老年患者中同时存在,严重影响患者的生活质量。越来越多的研究表明,BPH常与炎症改变并存。Gerstenbluth等〔1〕研究经尿道前列腺电切术后的标本,发现至少87.5%的患者合并有前列腺炎,移行带甚至高达95%。在临床诊疗中,BPH与CP在临床表现上有诸多相似之处,如下尿路症状等。

“以学生为主体”教学模式在诊断学教学中的应用研究

目的探讨"以学生为主体"教学模式在诊断学教学中的应用效果。方法选择于2017年1月至2017年6月期间在我校的临床医学专业学生共150名,对照组:采用常规带教模式(n=75);观察组:根据《诊断学》课程制定"以学生为主体"原则的临床带教模式(n=75)。根据诊断学期末考试成绩进行评价。结果通过为期5个月的教学,观察组学生专业理论成绩得分(85.62±3.37)分,相较对照组学生专业理论成绩得分(74.18±4.14)分,差异显著(P<0.01)。实践操作技能方面,观察组学生实践操作考试得分(28.73±1.16)分,较对照组(22.63±1.71)分,存在显著差异(P<0.01)。且观察组学生实践操作项目得分较本组学生专业理论成绩得分也存在明显的差异(P<0.05),而对照组学生成绩并无这种差异。通过问卷调查,68.41%的学生认为专业知识教学方面,"以学生为主体"教学模式优于传统教学,87.65%学生认为实践技能传授方面,"以学生为主体"的教学模式优于传统教学,这一点与学生专业理论、实践操作项目成绩得分存在一致性,81.69%学生认为"以学生为主体"有助于督促自主学习,91.47%的学生支持"以学生为主体"教学模式临床带教的开展,表明学生对于教学模式改进的肯定态度。结论 "以学生为主体"的教学模式弥补了"常规带教"教学模式的不足,充分调动了学生学习的积极性和主动性。

系统性红斑狼疮患者不同妊娠时机孕妇及胎儿结局分析

目的探讨不同妊娠时机对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期病情及妊娠结局的影响。方法选取我院收治的妊娠合并SLE患者26例,对临床资料进行回顾性分析,根据SLE患者妊娠时所处疾病状态分为指导性妊娠组与非指导性妊娠组,各13例。比较两组孕期SLE的病情和妊娠结局的不同。结果指导性妊娠组病情活动率为46.2%,低于非指导性妊娠组的92.3%(P<0.05)。指导性妊娠组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐均低于非指导性妊娠组(P<0.01)。两组补体下降、抗dsDNA及抗SSA等无显著差异。非指导性妊娠组胎儿丢失率高于指导性妊娠组(P<0.05)。结论妊娠时机对妊娠合并SLE患者孕期是否出现狼疮活动以及妊娠结局影响较大,选择缓解期及控制期受孕是SLE妊娠成功的重要因素。

案例教学法在诊断学临床思维教学中的应用

本文对现阶段在诊断学临床思维教学中案例教学方法的应用进行了简单的梳理,对现阶段诊断课程教学的实际状况进行了探究,分析了传统教学模式的不足,明确了案例教学法应用改革的重点与内容,制定了改革目标,确定了案例教学法的改革方案,希望可以为案例教学法在诊断学临床思维教学中的应用提供简单参考。

以学生为主体的教学模式联合形成性评价在诊断学教学中的应用

目的探讨以学生为主体的教学模式联合形成性评价在诊断学教学中的应用效果。方法选取2019年1—6月在河南大学的140名临床医学专业三年级学生,按随机数表法分为对照组和观察组,各70例。对照组接受以学生为主体的诊断学教学模式,观察组接受以学生为主体的教学模式联合形成性评价。评价诊断学期末理论课考试成绩、实践操作考试成绩及教学满意度。结果在诊断学理论考试中,观察组理解记忆题、临床应用题、综合分析题3项得分及总分均高于对照组(均P<0.05)。在实践操作考试中,观察组病史采集、大病历书写2项得分均高于对照组(均P<0.05)。在教学对能力培养的评价中,观察组在教学对基础知识巩固、应用知识能力提高、团队意识增强、主动学习积极性提高、临床思维能力提高方面评价占比均高于对照组(均P<0.05)。对教学质量评价方面,观察组对教学方法、课堂气氛、教学效果的评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在诊断学教学中,应用以学生为主体的教学模式联合形成性评价,可以充分调动学生学习诊断学的积极性和主动性,提高诊断学的教学质量,培养临床医学生正确的临床思维,获得临床医学生的肯定和好评。

血浆中嗜酸性粒细胞在类风湿关节炎中的作用机制

目的探讨嗜酸性粒细胞(EOS)在类风湿关节炎(RA)中的作用机制。方法选取RA患者42例为RA组,并以同期健康查体志愿者30例为正常组。检测比较两组EOS、RA疾病活动性评分(DAS 28评分)、血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-4、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等,分析RA患者EOS与其DAS 28得分以及血浆IL-1β、IL-4、IFN-γ、TNF-α水平的关系。结果与正常组比较,RA组的EOS以及血浆IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平均较高,血浆IL-4水平则降低(P<0.05)。与RA组DAS28≤3.2分患者比较,其DAS 28>3.2分患者的EOS以及血浆IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平均较高,血浆IL-4水平则降低(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,RA患者EOS与其DAS 28得分以及血浆IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平均呈正相关(r=0.962、0.979、0.957、0.961,P<0.05),与其血浆IL-4水平则呈负相关(r=-0.982,P<0.05)。结论 EOS与RA的发生以及疾病活动情况相关,可能通过调控Th1/Th2平衡促进RA的发生、发展。

痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及超声对其诊断意义

痛风性关节炎属于关节炎的一种,由于尿酸盐在关节相关组织内的累积造成关节组织受损后发炎,在近几年发病人群向年轻化蔓延,由于这种关节炎发病后具有很多种不同的临床表现,发病初期容易被忽视,无法及时得以控制,同时在后期的治疗中难以根治。对痛风性关节炎患者造成长期困扰,也成为临床医学界集中关注的课题之一。随着医学科技的发展,肌肉骨骼超声被引进关节炎的临床诊断和检测中。

PET-CT阴性血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例

患者 男,69岁.因双侧颈部淋巴结肿大1年余,加重伴腋窝、腹股沟淋巴结肿大3个月入住我科.患者于1年半前无明显诱因出现双侧颈部淋巴结肿大,同时伴有皮肤瘙痒,无其他不适.彩色超声示：双侧颈动脉鞘周围多发髓质消失肿大淋巴结,大者直径约2.0 cm;CT示双肺门影增大,可见团块状高密度影,纵隔内腔静脉后、气管前、主肺动脉窗可见肿大淋巴结,最大者直径约2.1 cm,未发现其他部位淋巴结肿大.