睾丸血管瘤一例

血管瘤多出现于体表、肝脏等器官,但发生于睾丸者极为罕见,该肿瘤容易误诊为恶性肿瘤,与临床表现、实验室检查以及影像学检查相结合,与睾丸的良恶性肿瘤、睾丸局灶性坏死和炎症以及腹股沟斜疝相互鉴别,避免误诊误治。现结合我科收治的1例并复习文献资料报告如下。1病例报告男性,20岁,因“查体发现右侧睾丸占位3月余”入院:查体右侧睾丸上极可触及一质硬结节,大小约为2×3cm,无压痛,左侧阴囊、睾丸、附睾及精索无明显异常。超声提示右侧睾丸内占位(如图1所示)伴有左侧精索静脉曲张。

髓质海绵肾结石的计算机断层扫描、静脉肾盂造影表现

目的结合文献初步探讨髓质海绵肾(MSK)结石的临床表现及影像学和实验室检查结果。方法分析2012年1月至2016年12月间8例M SK患者(包括2岁左右患儿2例、20岁至40岁成年患者3例及40岁至65岁成年患者3例)的临床表现,实验室检查结果和X线平片、静脉肾盂造影(IVP)及计算机断层扫描(CT)表现,分析其影像学成因。结果患儿结石表现不典型,肾集合管可见多发性囊状扩张;20岁至40岁成年患者并发症较少,肾盂轻度积水,肾皮质较厚;40岁至65岁成年患者肾积水明显较重,皮质变薄,可伴有肌酐增高。成年患者CT上可见结石呈铸型,呈现黏膜面光滑而背离面粗糙的"生长征";合并有细菌感染时,肾盂内可见"气体影征"。CT及X线平片可见肾乳头、髓质区成簇排列的圆形、椭圆形高密度影。IVP显示扩张的集合管和乳突管,可见条形影征和束状征。结论 MSK可合并有肾小管性酸中毒,结石形成多沿黏膜表面走行,表现为平行征、沙粒征、蛋壳样钙化等特点。结石可融合成团,形成沙粒状、团块状,因阻塞致局部积液;合并严重积水时,需碎石解除梗阻以改善肾功能,但乳突管内结石不易清除,术后易复发。

经睾丸输出小管注射慢病毒对Wistar大鼠生殖系统的影响

目的探讨慢病毒高毒性物质稳定转基因技术对雄性Wistar大鼠生殖系统的影响。方法构建PAX2稳定干扰的含有绿色荧光蛋白的慢病毒,将该病毒溶液用台盼蓝标记,通过34 G针头注入16只Wistar大鼠睾丸输出小管。2周后用超声监测睾丸实质,1个月后将大鼠处死,取出睾丸及其附属腺体,免疫荧光染色及HE染色观察组织结构形态。结果大鼠睾丸输出小管注射,共有8只注射成功,均出现不同程度的睾丸曲精小管凋亡坏死,部分小管腔内可见报告基因的高表达,附睾上皮未出现明显的转染情况,而精囊腺上皮细胞出现不同程度的绿色荧光蛋白高表达。结论睾丸和附睾不适合雄性动物的慢病毒转染,并且该处转染容易影响精子的成熟和发育,而精囊腺注射慢病毒建立转基因动物模型具有可行性。

膀胱淀粉样变性一例

患者，女，35岁，主因间断性无痛性肉眼血尿一年多于2015年10月23日收入本院，B 超示双肾呈现慢性肾病改变（图1），膀胱三角区及右侧壁、膀胱后壁可见多发实质性占位，局部膀胱壁增厚，厚度约为7mm（图2）。既往体健，无糖尿病及泌尿系统特异性感染等病史。初步诊断为膀胱肿瘤。进一步行膀胱镜检查：膀胱镜下可见膀胱右侧壁、右输尿管开口处及膀胱三角区多处菜花样肿物增生，表面不光滑，基底宽，表面有溃破出血。取肿物组织2块送病理化验，术后病理结果回报为膀胱淀粉样变性。术后2周行高压氧治疗，15次1疗程，共2疗程，中间间隔10d。并且，二甲基亚砜（DM-SO）50ml 膀胱灌注每周1次，连续2个月，患者症状好转。