金水宝胶囊联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:观察金水宝胶囊联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:采用随机单盲研究方法,将101例符合纳入标准的对象随机分成治疗组(51例)和对照组(50例),治疗组按GOLD方案加金水宝胶囊和补肺活血胶囊,对照组按GOLD方案治疗。观察2组在治疗前后的中医证候疗效、肺功能及BODE评分、急性发作次数。结果:中医证候疗效治疗组总有效率88.23%,对照组为72.00%(P<0.05);肺功能方面,治疗组在稳定与改善患者肺通气功能方面优于对照组;BODE评分方面,治疗组的BODE评分改善明显优于对照组;明显减少急性发作次数。结论:金水宝胶囊联合补肺活血胶囊能提高COPD患者治疗中医证候的疗效,延缓肺功能下降,改善生活质量,增强机体免疫力,减少急性发作次数。

信必可都保联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的对比研究

目的:探讨信必可都保和金水宝胶囊结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果。方法:将60例缓解期COPD患者随机分为两组,甲组吸入信必可都保,乙组在此基础上联合应用金水宝胶囊治疗。比较两组患者治疗前后肺功能、血气指标及BODE指数的转变情况。结果:两组患者治疗后,其肺功能、血气指标及BODE指数均得到显著好转,但是甲组患者症状改善率更高。结论:治疗COPD稳定期患者时,联用金水宝胶囊,比单用信必可都保的疗效更显著。

清肺保元汤干预AECOPD患者SP-D含量水平的临床研究

目的:探讨清肺保元汤干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清肺表面活性物质相关蛋白(SP-D)含量水平及其意义。方法:选择AECOPD患者69例(观察组),另外选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期50例(对照组),采用双抗体夹心法(ELISA)检测两组治疗前后血清SP-D、人克拉拉细胞蛋白(CC16)水平和肺功能指标如用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比(FEV1%),并分析SP-D、人克拉拉细胞蛋白(CC16)水平与肺功能指标的相关性。结果:与对照组相比,AECOPD患者的血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)水平显著升高,而CC16水平显著下降;经治疗病情好转后,患者血清SP-D水平下降,而CC16水平上升,但仍未达到对照组的正常水平。治疗后,观察组FEV1%及FEV1/FVC均升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SP-D与FEV1%及FEV1/FVC呈负相关性(P<0.05);CC16与FEV1%及FEV1/FVC呈正相关性(P<0.05)。结论:SP-D、CC16的水平是反映AECOPD疗效的重要指标,可通过检测血清SP-D、CC16水平评估COPD患者病情严重程度。

清肺保元汤治疗革兰阴性杆菌肺炎

目的观察清肺保元汤治疗肺部革兰阴性杆菌感染患者血清白介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择肺部革兰阴性杆菌感染的患者120例随机分为治疗组60例,对照组60例。所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清肺保元汤,疗程为14 d,观察两组治疗前后血常规、血清IL-6、CRP、PCT水平变化情况。结果治疗后两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、IL-6、CRP、PCT水平明显下降,治疗组变化更明显。结论清肺保元汤能显著减轻革兰阴性杆菌肺炎肺部炎症反应。

温阳散纤汤对博来霉素诱导的肺间质纤维化小鼠肺组织中羟脯氨酸及转化生长因子-β1含量的影响

目的探讨温阳散纤汤对博来霉素诱导的肺间质纤维化小鼠肺组织中羟脯氨酸(Hyp)及转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的影响。方法将0.2~0.3 ml浓度为5 mg/kg的博来霉素通过气管注入C57BL/6小鼠构建肺间质纤维化模型,并将造模成功的18只小鼠随机分为模型组、温阳散纤汤低、中、高剂量组[5.6625、11.3250、22.6500 mg/(kg·d)]、阳性组[15 mg/(kg·d)甲基泼尼松龙],每组3只。另外设立假手术及正常组,每组3只小鼠。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定右肺组织中Hyp、TGF-β1含量。结果模型组的Hyp及TGF-β1含量高于正常组及假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);温阳散纤汤低、中、高剂量组及阳性组的Hyp及TGF-β1含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。温阳散纤汤中、高剂量组及阳性组的Hyp及TGF-β1含量高于温阳散纤汤低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);温阳散纤汤高剂量组及阳性组的Hyp及TGF-β1含量低于温阳散纤汤中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一定浓度的温阳散纤汤通过降低Hyp及TGF-β1含量改善C57BL/6小鼠肺间质纤维化。

温阳散纤汤对博来霉素诱导的小鼠肺间质纤维化的保护作用

目的探讨温阳散纤汤对博来霉素诱导的小鼠肺间质纤维化的保护作用。方法构建肺间质纤维化C57BL/6小鼠模型,并将造模成功小鼠随机分为模型组,温阳散纤汤低、中、高剂量组,阳性组,另设假手术及正常对照组,每组15只小鼠。HE染色观察肺组织结构变化。结果正常组、假手术组小鼠肺组织结构正常;模型组小鼠肺间隔增宽,肺泡结构被破坏、肺泡炎症明显,大片炎症细胞浸润;温阳散纤汤低、中、高剂量组小鼠肺间隔厚度有所改善,炎症反应减弱,肺泡结构较为完整;阳性组小鼠结构肺间隔厚度正常,肺泡结构完整度较好,炎性细胞浸润程度低。结论温阳散纤汤对博来霉素诱导的C57BL/6小鼠肺间质纤维化有一定的改善作用。

益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭

目的:观察益气活血化痰法配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭的疗效。方法:将符合纳入标准的72例(其中包含20%的脱落病例)AECOPD呼吸衰竭证属肺脾肾虚痰瘀阻肺型患者随机分配为两组:对照组治疗予抗生素、支气管解痉剂、化痰药等常规和无创机械通气治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用益气活血化痰中药,每日1剂,每天3次。比较两组的治疗效果,以动脉血气[pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)]的改善情况;观察咳嗽、胸闷、肺部干湿啰音等临床症状及住院天数。结果:两组比较,治疗组34例,显效19例,有效12例,无效3例,总有效率为91.18%;对照组32例,显效11例,有效16例,无效5例,总有效率84.38%。两组治疗前后的pH无明显变化,两组治疗后PaCO2,PaO2指标皆较治疗前有明显改善(P<0.05),但治疗组较对照组治疗前后改善更明显。治疗组住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:益气活血化痰法配合无创机械通气治疗AECOPD呼吸衰竭患者,明显改善血气指标,缩短病人住院天数,减少患者经济负担,充分发挥中医优势,取得中西医互补作用,提高AECOPD呼吸衰竭治疗的临床疗效。

清肺保元汤治疗肺部革兰氏阴性杆菌感染疗效观察

目的:观察清肺保元汤对肺部革兰氏阴性杆菌感染患者血清白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选择肺部革兰氏阴性杆菌感染的患者60例随机分为治疗组30例,对照组30例。所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清肺保元汤,疗程为14天,观察两组治疗前后血清IL-6、PCT水平变化情况。结果:治疗后两组血清IL-6、PCT水平明显下降,且治疗组变化更为明显(P<0.01)。结论:清肺保元汤能显著降低两组血清IL-6、PCT水平,改善感染症状,临床疗效显著。

清肺保元汤治疗细菌性肺炎的临床研究及对炎症因子的影响

目的观察清肺保元汤治疗社区感染的细菌性肺炎患者及对血清白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、血常规水平的影响。方法选取该院呼吸内科住院患者,将符合纳入标准的60例患者,分为治疗组30例、对照组30例。所有患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清肺保元汤,疗程为12 d,观察两组治疗前,治疗第7、12天血常规、血清IL-10、PCT、suPAR水平变化情况。结果治疗后两组白细胞(WBC)、中性粒细胞百分数(NE%)、suPAR在治疗第7、12天均下降,但治疗组下降更明显(P<0.05)。两组IL-10均较治疗前升高,但治疗组升高更明显。治疗组在第7天时PCT下降优于对照组(P<0.05),治疗第12天时下降差异无统计学意义(P>0.05);IL-10在治疗第7、12天两组均有升高,但治疗组升高更为明显(P<0.05)。结论清肺保元汤治疗细菌性肺炎能抑制炎症细胞激活,降低炎症因子水平,升高抑炎因子IL-10水平,维持促炎因子和抑炎因子的平衡,促进肺部炎症吸收。