高血压患者随诊间血压变异性与脑卒中事件的相关性

目的探究随访管理高血压患者脑卒中事件与随诊间血压变异性(BPV)的关联。方法 2014年10月,采用多阶段随机整群抽样方法,在江苏省徐州市沛县11家乡镇卫生院所辖的73家社区卫生服务站随机抽取4007例高血压患者进行问卷调查和体格检查,于2014年10月至2015年10月间进行5次随访测量血压情况,分析随诊间BPV与脑卒中事件的相关性。结果最终3691例研究对象入选,平均年龄(62.0±8.1)岁,随访期间血压平均值为(141.5±7.6)/(88.1±4.9)mm Hg,收缩压变异系数(SBPV)为(8.1±4.1)%,舒张压变异系数(DBPV)为(9.1±4.4)%。发生事件组SBPV、DBPV大于未发生事件组,差异具有统计学意义[(13.1±5.1)%比(8.1±4.1)%,(11.0±5.1)%比(9.0±4.4)%;均P<0.05];按年龄、文化程度、中心性肥胖、近期是否接受抗高血压治疗、血压是否控制、糖尿病、平均血压水平分层后,不同层间SBPV差异有统计学意义(P<0.05)。随访管理期间,共发生脑卒中事件21例,发生率为0.57%。Logistic回归分析表明,未校正任何因素前,SBPV、DBPV对脑卒中事件的OR值(95%CI)分别为1.22(1.13~1.31)、1.09(1.00~1.19),调整混杂因素后,SBPV、DBPV对脑卒中事件的OR值(95%CI)分别为1.21(1.12~1.30)、1.09(0.99~1.19)。结论 SBPV对于脑卒中事件的影响较大,很可能是脑卒中的强预测因子。

徐州市沛县学生近视追踪队列建立基线调查结果分析

目的了解徐州市沛县一至三年级学生的近视率及相关眼部生物学参数,建立队列观察人群,为降低近视率提供基线参考依据。方法2020年6月,采用分层整群抽样方法,抽取沛县的2所九年制学校,共1952名学生。由统一培训的监测人员使用统一配备的仪器开展监测,监测项目包括裸眼视力,散瞳前后屈光度,眼压值,眼轴长度等指标,开展近视研究队列的基线调查。结果徐州市沛县2学校一至三年级学生的总体近视率为21.77%,女生(23.81%)高于男生(20.16%),随着年龄和年级增长,近视率不断升高,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为134.10,144.30,P值均<0.05),6岁组已出现近视,为8.87%。近视组学生左右眼的眼轴长度均高于非近视组学生,差异均有统计学意义(t值分别为411.95,366.85,P值均<0.01);近视组学生左眼的眼压值和平均角膜曲率均高于非近视组,差异均有统计学意义(t值分别为5.91,10.22,P值均<0.05)。结论徐州市沛县一至三年级近视率较低,但6岁组已出现近视,随着年龄和年级增长,近视率不断攀升。探寻有效可行的近视防控措施刻不容缓。