沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭不伴糖尿病患者的临床效果分析

目的观察不伴糖尿病(diabetic mellitus,DM)射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者治疗中应用沙库巴曲缬沙坦、达格列净的疗效。方法选取2021年1月—2023年6月于新沂市人民医院接受治疗的75例HFrEF不伴DM患者资料,以随机数表法分为两组,对照组37例、观察组38例,分别予以沙库巴曲缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦+达格列净治疗。比较两组心功能、不良结局及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组左室射血分数、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(the ratio of early diastolic transmitral inflow velocity to late diastolic transmitral inflow velocity,E/A)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);N末端B型利钠肽前体、左房内径、左室舒张末期内径为(1159.35±204.61)pg/mL、(39.12±2.64)mm、(58.52±2.34)mm,低于对照组的(1316.25±275.45)pg/mL、(42.26±3.56)mm、(61.03±2.51)mm,差异有统计学意义(t=2.805、4.347、4.481,P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组再入院率、心血管病死率(18.42%、2.63%),低于对照组(21.62%、5.41%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.120、0.001,P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦+达格列净治疗HFrEF不伴DM可有效改善患者心功能,且不会增加不良反应及不良结局发生率。

注射用重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗重症顽固性心力衰竭的临床效果分析

目的分析重症顽固性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)治疗中左西孟旦+重组人脑利钠肽(注射用)的作用。方法随机选择2020年1月—2023年7月在新沂市人民医院接受治疗的70例重症RHF患者,以随机数表法分为两组,35例/组,以重组人脑利钠肽(注射用)治疗的纳入对照组,在对照组基础上加用左西孟旦治疗的划入观察组。对比两组患者疗效、心功能指标、心肌损伤标志物及不良反应。结果观察组总有效率为97.14%,较对照组的77.14%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。治疗后,观察组左心室射血分数高于对照组,左室后壁厚度、心室间隔厚度、左室舒张期内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心肌肌钙蛋白I、N末端B型脑钠肽前体均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽+左西孟旦治疗重症RHF效果确切,心功能改善明显,且可保障药效与安全性。