有氧训练对心肌梗死后合并慢性心力衰竭患者的心肌缺血及心功能影响

目的探讨有氧训练对心肌梗死后合并慢性心衰患者心功能的影响,并试述其机制。方法将2016年6月~2019年10月证实的42例心肌梗死后合并慢性心衰的患者随机分为有氧组21例和对照组21例,两组患者均接受正规药物的治疗,有氧组患者行有氧训练3个月,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测有氧组及对照组外周血管内皮生长因子(VEGF)的含量浓度,通过免疫定量分析仪判读患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP),单光子发射计算机断层显像(SPECT)的静息灌注总评分(SRS)检测心肌缺血区灌注,心脏彩超及6 min步行试验检测心室功能,比较两组间及3个月前后患者外周血的血管内皮生长因子VEGF的浓度、缺血心肌灌注及心功能等指标。结果有氧训练前后心率血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组在3个月前VEGF、心肌灌注与心功能指标无明显差异,有氧组经过3个月训练,有氧组的VEGF浓度、NT-pro BNP、SRS、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.001),然而对照组3个月前后自身比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有氧训练可安全有效地改善心肌梗死后合并慢性心衰患者的心脏灌注,进而改善其心功能。

袖带法缺血训练对单支冠状动脉慢性完全闭塞病变患者心肌缺血及左心室功能的影响

目的观察袖带法缺血训练对单支冠状动脉慢性完全闭塞病变患者心肌缺血及左心室功能的影响。方法将52例单支冠状动脉慢性完全闭塞病变患者随机分为训练组和对照组各26例,2组均给予药物治疗,在此基础上对训练组患者训练6个月。于训练前后抽取患者外周血,ELISA法检测外周血血管内皮生长因子(VEGF)的浓度,单光子发射计算机断层显像SPECT仪检测心肌灌注,超声心动图检测左心室功能。结果训练组经6个月训练,VEGF浓度明显高于训练前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组训练前后VEGF浓度差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF浓度与SPECT总静息评分(SRS)高度负相关。训练组经6个月训练,SPECT SRS低于训练前及对照组,LVEF、6min步行试验均高于训练前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组训练前后SPECT SRS、超声心动图LVEF及6min步行试验比较差异均无统计学意义(P>0.05)。训练组训练时心率及血压未见明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论袖带法缺血训练可显著改善单支冠状动脉慢性完全闭塞患者的心肌缺血,进而改善患者的左心室功能。