口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

冷冻消融治疗有着悠久的历史,其抗肿瘤机制、组织病理变化已较明确,且大量临床实践表明冷冻消融治疗安全有效,理论上是一种理想的肿瘤治疗手段。以往一直受冷媒和冷冻设备的限制,制约了其疗效和临床应用。随着以氩氦刀为代表的新一代冷冻消融设备的出现,在制冷效率、消融范围、精准测温等方面取得了长足的进步,极大地推动了肿瘤冷冻消融技术的推广。该共识系统性地总结了冷冻消融技术的机制、口腔黏膜黑色素瘤冷冻治疗的适应证、临床治疗流程、不良反应及处理、冷冻联合治疗等,旨在为口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗的规范化开展提供参考。

靶向持续性组织间化疗治疗舌鳞癌的初步观察

目的观察靶向持续性组织间化疗治疗舌癌的疗效及安全性。方法将顺铂(缓释型)植入于10例舌癌患者癌区周围及中央,观察局部变化、全身反应与术后标本的病理结果。结果所有患者原发灶都有不同程度的缩小,部分缓解8例,无效2例(缩小约30%左右),有效率为80%。所有患者术后标本肉眼见肿块边缘药物所在区形成比较明显的纤维组织样反应;镜下见癌中央组织凝固性坏死,植入药物周围组织变性、坏死,转移淋巴结内可见部分坏死灶、组织变性。结论顺铂(缓释型)治疗舌鳞癌,疗效较好,操作简单,安全性高,毒副作用少,对转移淋巴结有一定的治疗作用。

唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的研究进展

唾液腺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是一种发生在淋巴结外黏膜相关组织的B细胞淋巴瘤,属于非霍奇金淋巴瘤,其发病常与慢性感染和自身免疫密切相关。唾液腺MALT淋巴瘤最常发生于腮腺,表现为生长缓慢的无痛性肿块,需要病理确诊。手术、放疗、化疗等治疗效果后预后较好,但有转移和恶性转化可能,需要定期复查和长期随访。

靶向持续性组织间化疗口腔癌局部组织及淋巴结内药物分布的初步研究

目的:研究口腔癌患者术前应用植入用顺铂(缓释型)治疗后药物在局部组织及区域淋巴结中分布情况。方法:对8例口腔癌拟手术患者术前植入植入用顺铂(缓释型)20～60mg,植入术后7～10d手术,切取癌中央、癌周组织,颏下及下颌下、颈深上、颈深中、颈深下淋巴结,用石墨炉原子吸收光谱法测定顺铂浓度。结果:癌中央、癌边缘1?处、癌边缘2?处组织内药物浓度分别为(34.8771±15.7208)、(20.6900±15.6886)、(6.6357±3.8623)μg/g;颏下及下颌下淋巴结,颈深上淋巴结,颈深中淋巴结,颈深下淋巴结内药物浓度分别为(2.9914±3.0557)、(7.1920±8.9587)、(4.0260±3.6920)、(5.0285±3.4843)μg/g。结论:口腔癌靶向持续性组织间化疗可以提高局部组织及区域性淋巴结内药物浓度,达到较好的靶向化疗的疗效。

间质化疗联合手术治疗口腔鳞癌的近期观察

目的:探讨间质化疗联合手术治疗口腔鳞癌的近期疗效。方法:对56例口腔鳞状细胞癌患者行间质化疗及手术,术前或术中将缓释5-氟尿嘧啶100～300 mg植入于癌组织、癌旁组织及正常组织内,随访6～48个月,观察肿瘤复发率。结果:56例口腔鳞癌患者均获随访,6个月内复发3例,7～12个月内复发2例,全部患者均无明显化疗不良反应。结论:间质化疗联合手术能够减少局部复发,提高口腔癌的疗效。

木村病的诊断与治疗研究进展

木村病(Kimura’s disease,KD)最早于1937年由我国金显宅医师发现并命名为嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿,后由日本学者木村和石川进行系统性描述,故称之为KD.KD多发生于20~50岁的亚洲男性,男女比例为3.5~9.0∶1,较罕见,是一种不明原因免疫介导的慢性炎症性疾病.影像学检查和实验室检测结果可提高该病的诊断率,组织病理学检查是诊断的金标准^([1-2]),国际上尚未建立治疗共识指南.本文就KD的诊断与治疗研究进展进行了综述.

口腔上颌窦瘘即刻修补21例

[背景 ]探讨几年来口腔科拔牙导致上颌窦瘘的原因及修补方法 ,旨在防止口腔上颌窦瘘的发生及提高疗效 .[病例报告 ]采用回顾性分析方法 ,对口腔科拔牙过程中发生的 2 1例上颌窦瘘的临床资料进行了分析 .2 1例上颌窦瘘中 ,拔上颌第一磨牙腭侧根时发生者 14例 ,拔上颌第一磨牙远中颊侧根时发生者 3例 ,拔上颌第二磨牙腭侧根时发生者 2例 ,拔上颌第二磨牙远中颊侧根时发生者及拔上颌第二前磨牙时发生者各 1例 .对 13例患者用颊侧粘骨膜滑行瓣修补 ,6例用隔间牙槽切开术修补 ,2例用带蒂腭侧粘骨膜瓣修补 .[讨论 ]口腔上颌窦瘘是拔上颌后牙时常见的并发症 ,所以拔上颌后牙时应注意控制用力的大小和方向 ,才能降低瘘的发生 ,若一旦发生 ,可以根据瘘孔大小及周围组织情况 ,选择适当的方法进行修补 ,以利于日后的义齿修复 .

口腔颌面部牙源性瘘管临床分析——附280例报告

[目的 ]探讨口腔颌面部牙源性瘘管的发病原因及治疗方法 .[方法 ]对 2 80例牙源性瘘管病例进行分析及总结 .[结果 ]经治疗后痊愈 186例 (6 6 4 % ) ,好转 79例 (2 8 2 % ) ,无效 15例 (5 4 % ) .[结论 ]治疗牙源性瘘管时首先应准确地找出病灶牙 ,然后对病灶牙进行积极的治疗 。

顺铂不同途径给药后家兔舌体及体内药物分布的实验研究

目的研究顺铂不同途径给药后家兔舌体、体内各脏器及血中药物分布与维持时间。方法 32只家兔随机分为耳缘静脉注射顺铂水溶液及缓释型顺铂舌体局部植入2组,先将分别将顺铂4mg静脉注射于4只家兔后测定血峰值水平时间,再将顺铂4mg静脉注射于4只家兔后血峰值水平时测定局部组织、器官及血液内药物水平。缓释顺铂4mg局部植入于24只家兔舌体中部,分别在6个不同时间点时测定测定局部组织、器官及血液内药物水平。结果兔静脉注射顺铂4mg后1h时血中顺铂水平最高;静脉注射顺铂4mg后1h时药物水平由高至低的顺序为肾脏、肝脏、肺、颈淋巴结、舌、脾脏、外周血、心脏。将缓释型顺铂4mg植入于兔舌体中部肌肉后,植入药物部位药物水平最高,依次分别为颈部淋巴结、植入药物1cm部位、肾脏、肝脏、肺、脾脏、心脏和外周血。结论家兔舌体组织内植入缓释型顺铂与静脉给药相比,能够明显提高局部组织及淋巴结内药物水平,延长药物作用时间。

外伤性假性椎动脉瘤1例

假性动脉瘤多发生于外伤和感染后,四肢动脉多见,而椎动脉罕见。本文报告1例外伤性假性椎动脉瘤,患者外伤后2个月发现左侧耳后有搏动性肿块、血管杂音等,颈部CT和超声多普勒检查诊断为左侧耳后假性椎动脉瘤,手术切除后无并发症发生。

坚固内固定技术在206例颌面部骨折中的应用

[背景 ]探讨坚固内固定技术在颌面部骨折中的应用体会 .[病例报告 ]应用坚固内固定技术治疗 2 0 6例颌面部骨折 ,成功率为 91% ,失败率为 9% .[讨论 ]坚固内固定技术有操作简单、效果稳定、疗程短。

58例拔除下颌阻生智齿引起下唇麻木的临床观察

[目的 ]观察拔除下颌阻生智齿引起下唇麻木患者的康复情况 .[方法 ]将患者随机分成 2个组 ,39例患者 (治疗组 )给予物理治疗及药物治疗后观察疗效 ,19例患者 (对照组 )未做任何治疗后观察症状有无缓解 .[结果 ]治疗组下唇麻木恢复情况 :1～ 3个月内恢复者为 2 4例 (6 1% ) ,3～ 6个月内恢复者为 8例 (2 1% ) ,6～ 12个月内恢复者为 4例 (10 % ) ,12个月以后有一定程度的恢复者为 3例 (8% ) ;对照组下唇麻木恢复情况 :1～ 3个月内恢复者为 6例 (32 % ) ,3～ 6个月内恢复者为 5例 (2 6 % ) ,6～ 12个月内恢复者为 5例 (2 6 % ) ,12个月以后有一定程度的恢复者为 3例 (16 % ) .[结论

外科-正畸联合治疗21颗上颌埋伏前牙

[目的 ]探讨外科 正畸联合治疗上颌埋伏阻生前牙的疗效 .[方法 ]先用方丝弓矫治器在牙弓上扩展所需间隙 ,翻粘骨膜瓣 ,暴露牙冠 ,粘托槽或牵引钩 ,牵引并导萌牙齿到牙列中 ,排齐后保持 .[结果 ]2 1颗埋伏阻生前牙均萌出后排齐 ,牙髓及牙周组织健康 .[结论 ]正确分析上颌埋伏阻生前牙在上颌骨内的位置 ,采取正确的外科手术和正畸牵引导萌方法 。

恒前牙脱位治疗后疗效观察

[背景 ]总结 84颗恒前牙脱位治疗的疗效 .[病例报告 ]84颗脱位牙中 ,部分脱位 31颗牙 ,完全脱位 31颗牙 ,嵌入性脱位 2 2颗牙 ,2 5颗牙合并牙槽骨骨折 .所治疗的牙齿中效果优者 5 5颗牙 ,良者 14颗牙 ,效果差者 8颗牙 ,失败者 7颗牙 .[讨论 ]治疗脱位牙时 ,脱位时间越短 ,疗效越好 ;单个牙脱位比多个牙脱位效果好 ;3种脱位方式中 ,部分脱位牙效果最好 ,嵌入性脱位牙的最差 ;

手术加间质化学疗法治疗21例口腔鳞状细胞癌近期疗效观察

[背景]探讨手术加间质化学疗法治疗口腔鳞状细胞癌的疗效．[病例报告]对21例口腔鳞状细胞癌患者行手术及间质化学疗法，术前或术中向原发灶及其周围组织内植入植入用缓释5-氟尿嘧啶100～300mg，随访6～30个月，观察肿瘤复发率．21例患者中6个月内复发者为1例，12个月内复发者为2例；均未发生明显的化学疗法不良反应．[讨论]间质化学疗法可提高局部组织内的药物浓度和作用时间，从而提高疗效．

143例下颌骨骨折住院病例的临床分析

［ 研究背景］ 下颌骨骨折的治疗方法较多， 各种治疗方法均有各自的优缺点．［ 病例报告］总结分析了住院患者的下颌骨骨折治疗情况，受伤原因中打架纠纷、交通事故、意外摔伤分别占３９ ％ ，２８ ％ ，２０％ ，治疗时无明显错位及手法能复位者采取保守治疗，粉碎性骨折、骨断端错位明显或骨缺损时行手术治疗，手术治疗者的病情恢复优于保守治疗者．［ 结论］ 坚固内固定技术符合解剖复位、无创外科。