诺和锐30治疗2型糖尿病120例临床观察

目的观察诺和锐30治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法采用自身对照试验设计,选取我院血糖控制稳定的T2DM患者120例,分别序应用诺和灵30R治疗3d、诺和锐30治疗6d,应用动态血糖监测系统(DGMS)观察治疗前3d和后3d不同时间点血糖控制情况及低血糖发生率。结果后3d早晚餐后60、120min皮下组织葡萄糖浓度、午餐后120min皮下组织葡萄糖浓度、平均最大皮下组织葡萄糖浓度、三餐后5h内皮下组织平均葡萄糖曲线下面积、24h曲线下面积及低血糖发生率均显著小于前3d(P<0.05)。结论诺和锐30用于T2DM患者可较好控制血糖,且使用方便、安全性高。

无高血压成年肥胖男性血压昼夜节律与糖代谢异常的关系

[目的]探讨无高血压病的成年肥胖男性血压昼夜节律与糖代谢异常的关系.[方法]选择无高血压病的成年肥胖男性48例,根据动态血压将其分为杓型组和非杓型组,比较两组间各糖代谢指标.[结果]非杓型组糖化血红蛋白（GhbA1c）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 、1 h和2 h血糖均高于杓型组（P〈0.05）,两组间年龄,空腹血糖及OGTT 3 h血糖比较无统计学差异（P〉0.05）.多元线性回归显示,OGTT 1 h血糖是夜间收缩压下降百分率（β=-1.258,P=0.000）和夜间舒张压下降百分率（β=-1.392,P=0.000）的独立影响因素.[结论]在无高血压肥胖男性人群,糖负荷后血糖变化与血压昼夜节律密切相关,加强餐后血糖的控制可能有助于恢复夜间杓型血压状态.

老年2型糖尿病合并轻度认知功能损害的随访研究

[目的]探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并轻度认知功能损害（MCI）患者认知功能的变化特点。[方法]研究对象为患MCI的老年T2DM患者（MCI组，n=48）和认知功能正常的老年健康对照组（对照组，n=48）。采用蒙特利尔认知评估表（MoCA）北京版、简易精神状态量表（MMSE）和画钟测验（CDT）行神经心理评估，在初次确诊及随访一年后评价分析比较。[结果]一年后随访，MCI组MoCA量表总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降，其中MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分随访后与基线间差异均有统计学意义（P〈0．05），且与对照组同期比较差异有显著性（P〈0．05）；对照组MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]延迟回忆和视空间与执行功能受损是老年T2DM合并MCI的早期特征性表现。

青少年代谢综合征腰围身高比切点的初步探讨

目的探讨预测青少年代谢综合征的最佳腰围身高比（WHtR）切点。方法在秦皇岛地区进行一项4507名13—18岁青少年的横断面调查。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析确定代谢综合征的最佳WHtR切点。结果无论男性还是女性，代谢综合征的百分比均随着WHtR的增加而增加。WHtR≥0．45后发生代谢综合征的OR值显著增加，分别为13．85（4．08～46．97）和12．42（2．62～58．96，P〈0．01）。ROC曲线分析显示以上相应WHtR切点具有最佳的敏感性和特异性。结论WHtR与青少年代谢综合征密切相关。预测青少年代谢综合征的WHtR切点为0．45。

高血压病患者不同糖代谢下血清铁蛋白水平与胰岛β细胞功能相关性研究

目的探讨高血压病患者不同糖代谢下血清铁蛋白(SF)水平与胰岛β细胞功能的关系。方法纳入2009年1月至2011年6月内分泌门诊就诊的高血压病患者112例,测量体质指数(BMI)、腰围(WC),测定血清指标:空腹血糖(FPG)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FTI)及SF,据75g口服葡萄糖耐量实验分为糖代谢正常(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和新发糖尿病组。结果(1)新诊断2型糖尿病(糖尿病组)36例(32.1%),IGR 46例(41.1%),NGT 30例(26.8%)。(2)3组间BMI、WC、CHO、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P均>0.05);糖尿病组的FPG、FTI、TG、SF、HOMA-IR明显高于IGR组和NGT组,UA高于NGT组而HOMA-β低于NGT组,IGR组的FPG、TG、SF、HOMA-IR明显高于NGT组,HOMA-β低于NGT组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)校正年龄和性别后的偏相关分析显示,SF与FPG(r=0.466,P<0.01)、FTI(r=0.413,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.443,P<0.01)呈正相关。结论高血压病患者出现糖代谢异常时,SF水平明显增高,与胰岛素抵抗相关。

青少年空腹血糖受损与体脂分布的关系

目的探讨青少年空腹血糖受损（IFG）与体脂分布的关系。方法通过分层整群随机抽样，测定3874例13～18岁青少年身高、体重、腰围、臀围和空腹血糖（FPG）水平，通过问卷调查了解其父母糖尿病患病情况。根据FPG水平，分为空腹血糖正常组（FPG〈5．6mmol／L，n=3738）和空腹血糖受损组（5．6mmol／L≤〈FPG〈7．0mmol／L，n=136）。结果两组间各体脂指标比较，应用协方差分析校正性别、年龄后，空腹血糖受损组体重指数、腰围、腰围／身高比和腰臀比均高于空腹血糖正常组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。应用偏相关分析校正年龄、性别后，BMI、腰围、腰臀比及腰围／身高比均与FPG呈正相关（P〈0．05），其中腰围／身高比的r’值最大（r’=0．0925）。对FPG的多元线性回归分析，最佳模型引入年龄（β=-0．102，P〈0．05）、糖尿病家族史（β=0．186，P〈0．05）和腰围／身高比（β=0．842，P〈0．05）。结论中心性肥胖与青少年空腹血糖受损关系密切，腰围／身高比是描述青少年中心性肥胖的有效指标，是青少年空腹血糖受损的独立危险因素。

秦皇岛市大学生人体测量指标与丙氨酸氨基转移酶相关性研究

目的探讨大学生人体测量指标与丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。方法通过分层整群随机抽样的方法，选取秦皇岛市789名在校大学生（男性369例，女性420例）作为研究对象，测量身高、体重、腰围、臀围、血压和ALT，计算体质指数、腰围身高比和腰臀比。结果本研究共检出ALT升高大学生77例，其中男性60例（16．3％），女性17例（4．0％），男性检出率高于女性（P〈0．05）。男性ALT升高组各人体测量指标均高于ALT正常组（P〈0．05）；女性ALT升高组各人体测量指标与ALT正常组比较无统计学差异（P〉0．05）。男性各肥胖指标识别ALT升高的ROC曲线下面积均在0．8～0．9之间（P〈0．05），准确性中等。收缩压和舒张压识别ALT升高的曲线下面积在0．5～0．7之间（P〈0．05），准确性较低。女性各人体测量指标识别ALT升高的曲线下面积均在0．5—0．6之间（P〉0．05），准确性较低。结论男性大学生ALT升高比女性更为普遍。男性肥胖指标可作为识别ALT升高的有效指标，而女性效能较差。无论男女，血压识别ALT升高的效能均较差。

动态血糖监测评价门冬胰岛素30与中性可溶性人胰岛素30R降糖疗效的研究

目的应用动态血糖监测系统(dynamic glucose monitoring system,DGMS)评价门冬胰岛素30(Asp30)的有效性和安全性。方法采用随机交叉试验设计,将2005年12月至2007年12月秦皇岛市第一医院的20例2型糖尿病患者随机分为A、B两组,A、B两组分别交叉应用Asp30和中性可溶性人胰岛素30R(30R)控制血糖,同时应用DGMS监测血糖。结果应用Asp30早餐后血糖、晚餐后血糖、早餐后60min皮下组织葡萄糖浓度、早餐后120min皮下组织葡萄糖浓度、晚餐后60min皮下组织葡萄糖浓度、晚餐后120min皮下组织葡萄糖浓度、平均最大皮下组织葡萄糖浓度、三餐后5h内皮下组织平均葡萄糖曲线下面积、DGMS24h曲线下面积均显著小于应用30R组(P<0.05)。应用Asp30低血糖发生共1例次,应用30R低血糖发生共5例次。结论应用Asp30每日2次皮下注射有效的控制24h血糖,减少了餐后血糖的漂移,很少发生低血糖。

秦皇岛市大学生生活方式调查

目的了解秦皇岛市在校大学生生活方式,为进行营养合理化与健康教育提供依据。方法采用自行设计的生活方式调查问卷对秦皇岛市789名在校大学生进行了调查。结果男大学生中喜食肉类和油炸食品所占比例明显高于女大学生,不参加体育锻炼者比例低于女大学生(P<0.05)。不参加体育锻炼者喜食甜食、肉类、油炸食品和饮料所占比例明显高于参加体育锻炼者(P<0.05)。结论秦皇岛市大学生中存在程度不同的不良生活习惯,饮食不合理,运动不足。

2型糖尿病及其血脂血压相关知识调查

目的 了解 2型糖尿病患者掌握糖尿病、血脂和血压相关知识的程度及其影响因素。 方法 采用问卷答题的方式 ,由专科护士调查 1 0 0例门诊 2型糖尿病患者血糖、血脂和血压方面的知识并判分 ,结合临床资料分析。 结果 对血糖知识的掌握明显地好于血压。血脂知识最差。经济水平好和文化程度高的患者掌握知识程度较好。掌握知识良好组的血糖控制明显好于较差组。

成年男性代谢综合征患者动态血压改变

目的探讨成年男性代谢综合征患者动态血压的改变。方法选取78例成年腹型肥胖男性为研究对象,根据代谢综合征诊断标准将其分为单纯肥胖组和代谢综合征组,对2组间的动态血压参数进行分析。结果代谢综合征组与单纯肥胖组间年龄、夜间血压下降率比较差异无统计学意义(P>0.05)。代谢综合征组24 h平均血压,日间平均血压及血压负荷,夜间平均血压及血压负荷均高于单纯肥胖组(P<0.05)。结论代谢综合征比单纯肥胖诱导血压升高的作用更加显著。