银杏蜜环口服溶液联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者疗效及NO、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1、CRP变化研究

目的研究银杏蜜环口服溶液联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效及一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinogenⅡ,AngⅡ)、血清内皮素-1(serum endothelin-1,ET-1)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)的变化。方法选出本院2016年8月到2019年12月诊治的84例心绞痛后冠脉微循环障碍患者,根据不同治疗方案将其纳入A组(对照组)与B组(研究组),每组42例,A组予以常规西药治疗,B组予以尼可地尔联合银杏蜜环口服溶液治疗,对比两组患者的临床疗效、心绞痛发作情况(发作次数、疼痛程度评分及持续时间)、临床相关指标(NO、AngⅡ、ET-1、CRP)以及不良心脏事件发生情况。结果B组临床疗效的总有效率(92.9%)高于A组(78.6%),P<0.05;B组心绞痛发作次数、疼痛程度评分、持续时间[(1.7±0.3)周/次、(2.9±1.0)分、(1.7±0.6)min]均少于A组[(3.8±0.6)周/次、(5.1±1.3)分、(3.5±1.2)min],均P<0.05;B组治疗后的NO(105.2±9.9)μmol/L高于A组(86.3±8.1)μmol/L,AngⅡ、ET-1、CRP[(72.0±9.5)ng/L、(43.0±5.5)ng/L、(3.7±0.8)mg/L]低于A组[(89.6±10.9)ng/L、(50.2±6.0)ng/L、(4.8±1.0)mg/L],均P<0.05;B组的不良心脏事件发生率(7.1%)与A组(9.5%)相近,P>0.05。结论银杏蜜环口服溶液联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效显著,可减少心绞痛发作次数与持续时间,减轻疼痛程度,且可改善NO、AngⅡ、ET-1、CRP等指标,值得临床推行。

五苓散联合前列地尔预防冠心病患者经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病发生率的影响

目的探讨中药五苓散加减联合前列地尔预防冠心病患者经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病发生率的影响。方法将本院2017年1月—2018年1月期间收治的100例冠状动脉介入手术治疗患者采用随机数字法将其分为研究组(50例)和对照组(50例)。给予对照组前列地尔及水化治疗,研究组在对照组治疗基础之上加用五苓散煎剂口服。术前、术后24 h、术后72 h分别比较两组接受冠状动脉介入手术治疗的肾功能包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率的情况,造影剂肾病发生情况和不良反应情况。结果术前两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)差异无统计学意义(P> 0.05);患者治疗后24 h,两组血肌酐、尿素氮水平差异具有统计学意义,治疗后72 h,肾小球滤过率水平差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患者术后发生造影剂肾病1例,发生率为2%(1/50);对照组患者术后发生造影剂肾病7例,发生率为14%(7/50),经统计分析,两组差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组发生肝酶异常2例、腹痛1例、恶心1例,共5例;对照组研究组发生肝酶异常5例、腹泻2例、腹痛8例、恶心3例,总共14例,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论临床中应用五苓散加减联合前列地尔对可以对于冠状动脉介入手术之后患者肾功能起到较为理想的保护作用,能有效预防患者造影剂肾病的发病,可进行临床推广应用。

针刺内关穴联合地尔硫■及硝酸甘油预防桡动脉痉挛的临床研究

目的探讨针刺内关穴联合地尔硫■及硝酸甘油预防桡动脉痉挛的临床效果。方法选取2017年9月—2018年9月在山东中医药大学第二附属医院接受经桡动脉路径行冠状动脉介入术治疗的患者80例,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者鞘管内注入硝酸甘油与地尔硫■进行治疗;观察组在对照组基础上加用针刺内关穴进行治疗;观察2组患者的桡动脉痉挛的发生率、心率、舒张压、收缩压等指标。结果观察组患者桡动脉痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05);2组患者的心率、舒张压及收缩压均无异常(P>0.05)。结论针刺内关穴联合地尔硫■及硝酸甘油预防桡动脉痉挛具有较好的临床效果,值得推广应用。

冠脉微循环的病理生理及中西医结合治疗

冠脉微循环是心肌组织的基本保障。本文通过冠脉微循环异常的病理生理,中医理论关于冠脉微循环的解释,冠脉微循环的西医治疗,冠脉微循环的中医治疗不同角度诠释冠脉微循环的生理病理及其治疗。

调脂稳斑汤联合络活喜治疗难治性高血压60例

目的观察调脂稳斑汤联合络活喜治疗难治性高血压的临床效果。方法实验组60例高血压患者,口服络活喜5mg,1次/d,调脂稳斑汤50ml,2次/d;对照组60例高血压患者,口服络活喜5 mg,1次/d。试验过程中两组患者均未出现严重的不良反应,心率均在58次/min以上。结果两组降压疗效比较,实验组总有效率为95.0%,对照组总有效率71.6%,实验组降压效果明显优于对照组。结论应用调脂稳斑汤联合络活喜治疗难治性高血压比单独应用络活喜效果显著提高。

中医从“双心”理论治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴焦虑、抑郁研究概况

“双心”理论即心理心脏病学,认为心脏和心理关系密切。结合近10年中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴焦虑、抑郁的临床研究,从中药治疗、针灸治疗、耳穴压豆治疗、推拿治疗、穴位贴敷治疗、导引术治疗、五行音乐疗法和其他中医疗法八方面进行论述。并提出建议今后制定相应中医指南,进一步明确冠心病合并抑郁症证型划分,建立和完善治疗与评价体系;将国医大师、名医经验效方在临床进行较大规模的研究,增加入组人数,进行系统性分析;对中医医师进行规范化培训,增加精神心理学方面的相关知识,提高医师的技能水准,准确诊断“双心疾病”,全方位启用“双心门诊”,实现心脏科和心理科两个不同学科融汇交流。参考文献32篇。

中成药治疗心脏神经症研究概况

对心脏神经症(CN)运用中成药治疗的临床概况进行综述。采用功效分类的方法,总结近15年中成药治疗心脏神经症的运用及研究概况,分为理气活血、益气活血、益气养阴、益气温通、养阴行血、交通心肾不同的类别。以期为中医临床治疗心脏神经症提供便捷的参考。参考文献42篇。