改良式胸外按压预防支气管结核患者无痛支气管镜诊疗期间低氧血症的研究

目的观察改良式胸外按压在预防支气管结核患者无痛支气管镜诊疗期间低氧血症的临床效果。方法选取2022年5-10月在深圳市第三人民医院行支气管镜诊疗的支气管结核患者200例,随机数表法分为对照组(C组)和试验组(T组),每组100例。麻醉方法均为静脉注射咪达唑仑+瑞芬太尼,患者意识消失后置入支气管镜,围手术期患者如发生呼吸停止达10s以上,C组予手动托下颌,T组行改良式胸外按压。如果血氧饱和度(SpO_(2))持续低于90%超过60s时,暂停支气管镜下操作,行面罩通气治疗。观察两组患者麻醉前(T0)、过声门时刻(T1)、诊疗结束时刻(T2)、离室时刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SpO_(2)变化、麻醉药用量、苏醒时间、低氧血症及诊疗中断发生情况。结果与麻醉前相比,两组术中均有MAP升高、HR增快及SpO_(2)下降,术后逐渐恢复至基础水平,但两组患者不同时点MAP、HR的比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,T组T1、T2时点SpO_(2)维持于较高水平(P<0.05),T组低氧血症及诊疗中断的发生率明显降低(P<0.05)。两组呼吸暂停的发生率、SpO_(2)最低值和其他不良反应无明显差异(P>0.05)。T组中未出现胸痛、肋骨骨折、气胸等胸外按压相关不良反应。结论改良式胸外按压在支气管结核患者无痛支气管镜诊疗期间安全可行,可有效预防低氧血症,减少诊疗中断次数。

碾压混凝土压实机理及VC值对其压实质量的影响

为分析碾压混凝土(RCC)的压实机理及VC值(vibrating-compacted value)对压实质量的影响,利用小型振动碾压机开展碾压试验,分析了碾压混凝土内部颗粒加速度及表面沉降的变化规律,并从颗粒加速度及表面沉降变化的角度解释了碾压混凝土的振动压实机理。借助振动压实成型机模拟实际施工中的"上压上振"的压实方式制备试样,分析了VC值对RCC压实质量和力学性态的影响。研究结果对于合理确定碾压混凝土坝现场施工参数,进而确保大坝压实质量,具有一定指导意义。

水泥土防渗墙在胜利水库加固工程中的应用

本文主要介绍在胜利水库北迎主坝除险加固工程中,根据大坝地质条件,通过加固方案比较,选用多头和单头小直径搅拌机联合施工构筑水泥土防渗墙的施工工艺,并通过适宜的施工工序和方法,严格控制施工质量,成功解决了大坝渗流稳定问题。试验检测证明,各项施工技术指标均满足相关规范和设计要求,大坝防渗体达到了设计标准。

金乡县深层地下水超采治理方案分析

介绍了金乡县深层地下水压采的总体思路和具体措施,提出用二次置换的思路进行深层地下水超采治理,为类似地区的深层地下水压采提供了新的思路和方法。

阀门的维护与管理

阀门作为一种"待命千日,用于一时"的管网控制设备.在现代工业中已广泛应用.随着阀门的发展和应用,由其引起的生产问题和安全事故也日益突出.本文主要阐述阀门的日常维护和管理.使其更好地为我们的生产服务.

湿化高流量鼻导管通气在纤维支气管镜检查静脉麻醉中的观察

目的观察湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查静脉全麻中的应用效果。方法选择拟择期行纤支镜检查患者60例,随机分为对照组(C组)和HFNC组(H组),每组30例。所有患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,C组采用普通鼻导管吸氧,H组采用湿化高流量鼻导管通气。记录两组患者的一般情况、手术期间的氧合情况、生命体征、麻醉药物总用量、苏醒时间及患者满意度,记录相关并发症和不良反应。结果两组患者的一般情况、手术时间、麻醉时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间的比较均差异无统计学意义(P>0.05)。H组轻度缺氧和重度缺氧的发生率明显低于C组(P<0.001)。两组患者其他并发症及满意度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC可有效改善静脉全麻下行纤支镜检查术患者的氧合情况,提高手术麻醉的安全性。

土石坝异常渗漏原因综合分析

本文以现场渗漏观测及大坝监测数据为基础,结合地质钻孔、高密度电法探测及现场试验等技术,对山东省田庄水库土石坝的异常渗漏明流进行了坝体渗漏、坝基渗漏、坝肩绕渗等分析,为该水库安全调度提供了依据,为同类型土石坝异常渗漏分析提供了参考。

煤化工液态产品分离工段节段多级泵的改造

现在煤化工因地域不同,煤的种类亦不同,煤的成分变化大。这对化工设备的运行带来了巨大的影响。化工设备对于煤质变化的适应总是滞后的。大规模设备的更新显然是不现实的。设备改造是最好的办法。以下是煤化工的多级泵在煤质变化下,为适应新公开对泵的改造。

河道丁坝群水流特性及其作用分析

为计算不同工况下大汶河干流王家院水库附近河段的河道水流特性,采用水动力模型MIKE21分别模拟分析计算了现状工况(3座挑流丁坝)和设计工况(5组丁坝群)下的洪水变化规律。结果表明,遭遇50年一遇设计洪水时,设计工况下,王家院水库南段坝坝脚最大流速与平均流速均小于现状工况,新建的丁坝群可改善南段坝附近流场,使坝脚处流速明显减缓,对岸坡与水库大坝坝脚保护作用显著。

输送碱液液下泵的改造

氢氧化钠为危险化学品,具有强腐蚀性。其溶液的输送用泵应可靠耐用,密封良好。因介质环境造成现有输送碱液液下泵故障频发。通过与其它液下泵结构比较。改造现有泵结构。使泵适应介质环境,长周期运行。

基于地域文化的水利风景区规划初探——以泗水县泗水滨水利风景区为例

水利风景区是继承和发展地域文化的重要载体,文章基于水利风景区建设中缺乏对地域文化的挖掘、表现形式单一等问题,从规划的角度出发,对水利风景区与地域文化及其关系进行解读,提出了有效利用和展示地域文化特色的规划策略,并以泗水县泗水滨水利风景区为例,探讨了地域文化在水利风景区规划中的应用。

囊性听神经瘤的研究进展

目前囊性听神经瘤的治疗存在困境。单纯观察和放射治疗都不是推荐的治疗方法,至于手术治疗,由于囊性听神经瘤的蛛网膜界面保留困难使其预后较差。但是,最近的一些研究并不支持上述结论。其中有研究发现部分囊变的囊性听神经瘤带有液-液平面表明有瘤内出血。通过回顾有关囊性听神经瘤的研究进展的相关文献,探讨外科手术治疗效果,瘤周粘连及液-液平面形成的可能机制以及对外科手术治疗策略的意义。