西双版纳州192例艾滋病患者HAART后CD4^+T淋巴细胞检测结果分析

目的:了解西双版纳州艾滋病患者高活性抗逆病毒疗法(highly active anti-retrovial therapy,HAART)治疗后CD4+T细胞检测在治疗前、后及不同治疗时段的变化特点。方法:采集静脉抗凝血,应用流式细胞计数仪和三标TruCOUNT荧光标记单克隆抗体试剂盒(CD4+/CD8+/CD3+)进行CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数,同时使用美国BD公司生产的微球进行仪器的测试及其全血质控品做室内质控。比较HAART治疗前、后的CD4+T淋巴细胞的变化;对所有在抗病毒治疗的患者,比较治疗6个月时与治疗3个月时、治疗9个月时与治疗6个月时、治疗12个月时与治疗9个月时CD4+T淋巴细胞值的变化情况,进行统计学分析。结果:经抗病毒治以后,192例患者的CD4+T淋巴细胞均有不同程度增高,最低23个/μL,最高917个/μL,平均增高(213.59±69.51)个/μL。与治疗基线CD4+T淋巴细胞数相比,治疗后3个月、6个月、9个月、12个月时CD4+T淋巴细胞数均有增加,平均增加值分别为120.95、49.86、6.12、5.92个。经统计学分析,治疗3个月时与治疗基线时CD4+T淋巴细胞计数增加显著,差异具有显著性,其他3组间均无统计学意义。结论:艾滋病患者抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞均有不同程度增加,特别是在治疗的头3个月增幅尤为显著,但随着抗病毒治疗时间的延长,CD4+T淋巴细胞数的增加趋于平缓。CD4+T淋巴细胞检测在艾滋病抗病毒治疗中发挥着越来越重要的作用。所以对符合治疗条件的患者应及早进行规范抗病毒治疗,要抓住有利时机,尽可能早治疗,促进和加快免疫重建,减轻症状,延长生命。

AIDS并发隐球菌性脑膜炎患者CD4+、CD8+T淋巴细胞分析

目的:通过对AIDS患者并发隐球菌性脑膜炎后CD4+、CD8+计数和CD4+/CD8+比值的变化特点,来探讨二者之间的关系。方法:20例AIDS合并隐球菌脑膜炎的患者,采集静脉抗凝血,应用流式细胞计数仪进行CD4+、CD8+计数及CD4+/CD8+比值检测。结果:CD4+T淋巴细胞值均<100×106/L,CD4+/CD8+均<1;其中50～100×106/L之间者6例(A组),<50×106/L者14例(B组);CD4+、CD8+计数和CD4+/CD8+分别为32.7±69.9、469.8±112.4和0.13±0.12。20例患者A组治疗后死亡一例,死亡率5%;B组死亡10例,死亡率50%。结论:CD4+、CD4+/CD8+与临床进程明显正相关。隐球菌性脑膜炎是AIDS患者常见的机会性感染,为AIDS的主要致死病因之一。救治成功的关键在于早发现,及时诊断、规范治疗。

11740例HIV抗体金标法初筛检测的结果分析

目的:探讨11740例样本H IV抗体金标法初筛检测结果的临床应用。方法:采用金标法即免疫胶体金(硒)技术(D IGFA)检测方法检测艾滋病病毒抗体(抗-H IV 1/2)。两种不同厂家生产的筛查试剂检测结果均成阳性或一阴一阳反应的,则送西双版纳州CDC中心确证实验室进行确认试验。结果:11740例样本中,H IV抗体初筛可疑病例81例,占0.69%;其中确证阳性病例53例,阴性病例28例;阳性率0.45%(53/11740)。结论:金标法检测H IV抗体具有简便、快速、无需仪器、无交叉污染等特点,同时节省了检测时间,也符合H IV抗体初筛要求。可适用于临床紧急用血、急诊术前的筛查需求;又能有效防范经血传播疾病,促进医务人员加强自我保护,防止医源性感染的发生。