ECMO支持危重症病人院内转运不良事件的系统评价

目的:系统评价体外膜肺氧合(ECMO)支持危重症病人院内转运发生不良事件的危险因素,为预防不良事件提供依据。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed,EMbase,CINAHL,theCochrane Library等。检索时限均为各数据库建库至2020年12月31日。采用主题词和自由词相结合的方式检索ECMO支持危重症病人院内转运发生不良事件的危险因素。由2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及质量评价,描述性分析纳入文献的危险因素。结果:共纳入文献17篇,其中个案研究8篇,病例系列研究9篇;质量评价高质量4篇(23.53%),中质量6篇(35.59%),低质量7篇(41.17%);不良事件等级:一级不良事件3例(11.54%),二级不良事件8例(30.77%),三级不良事件15例(57.69%);不良事件类型:与转运人员有关8例(30.77%),与转运设备有关14例(53.85%),与病人有关4例(15.38%)。结论:现有证据表明,设备因素是发生不良事件的主要危险因素,病人病情变化是不良事件的危险因素,转运团队和组织因素影响安全转运。