冠心病病人血液Lp-PLA_2、hs-CRP及D-二聚体的相关性研究

目的探讨冠心病病人血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体的相关性。方法选择2014年2月—2015年2月我院收治的130例冠心病病人作为观察组,选择同期体检健康者130名作为对照组,检测两组研究对象血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体各项生化指标水平,观察组病人行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变血管数量,采用Spearman相关性分析检验各项指标之间的关系。结果观察组Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Lp-PLA2与低密度脂蛋白(LDL)及冠脉病变支数呈正相关(r值分别为0.873、0.735,P<0.05);D-二聚体与hs-CRP及心功能分级呈正相关(r值分别为0.674、0.772,P<0.05);hs-CRP与心肌损伤标志物肌钙蛋白(TnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正相关(r值分别为0.782、0.694、0.705,P<0.05)。结论 Lp-PLA2可作为冠状动脉病变程度的预测指标;hs-CRP与D-二聚体及心肌损伤指标关系密切,表明炎症与血栓形成及心肌损伤关系密切;D-二聚体与心功能等级密切相关,心功能不全可能是D-二聚体水平升高的重要诱因。

同型半胱氨酸水平与老年患者颈动脉粥样硬化形成相关性研究

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年患者颈动脉粥样硬化形成的相关性。方法选择2016年1—12月在邕宁区中医医院治疗的缺血性脑血管疾病患者120例作为研究对象,根据颈动脉超声检查结果分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组;选择同期健康体检的老年受检者40例和中青年受检者40例分别为为老年对照组和中青年对照组,比较各组Hcy、叶酸、维生素B 12水平。再根据Hcy水平将120例患者分为Hcy正常组(Hcy<15.0μmol/L)与Hcy升高组(Hcy≥15.0μmol/L),比较各组内膜-中层厚度(IMT)正常、内膜增厚、斑块形成和管腔狭窄构成比例。采用Pearson多重线性分析Hcy与老年患者颈动脉粥样硬化形成的相关性。结果内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组Hcy水平均高于中青年对照组和老年对照组,老年对照组Hcy水平高于中青年对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组Hcy水平高于内膜正常组,斑块形成组和管腔狭窄组Hcy水平高于内膜增厚组,管腔狭窄组Hcy水平高于斑块形成组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。斑块形成组和管腔狭窄组叶酸、维生素B 12水平低于中青年对照组、老年对照组、正常组和内膜增厚组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Hcy正常组46例,Hcy升高组74例,Hcy升高组内膜增厚、斑块形成和管腔狭窄构成比例明显高于Hcy正常组(P均<0.05)。老年对照组内膜增厚、斑块形成和管腔狭窄构成比例明显高于中青年对照组(P均<0.05)。Pearson多重线性相关性分析显示,Hcy水平与颈动脉粥样硬化形成呈正相关(r=0.491,P=0.027)。结论Hcy水平与老年患者颈动脉粥样硬化形成呈正相关,对高Hcy水平患者进行适当干预可能对阻止颈动脉粥样硬化形成和进展有一定作用。

非诺贝特联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的研究

目的观察在冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征(ACS)联合应用非诺贝特和辛伐他汀是否能产生减少风险因子的协同或相加有益效应。方法61例接受冠状动脉介入术的患者随机分两组,辛伐他汀治疗组(20mg/d,33例),辛伐他汀(20mg/d)和非诺贝特(200mg/d)联合治疗组(28例)。分别记录并处理开始治疗前和治疗12周后血清血脂、血浆纤维蛋白原(FG)和药物不良反应。结果两组服药后12周的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、FG均明显降低,心脏事件发生率也明显减少,且联合治疗组作用明显优于单用辛伐他汀组。结论冠脉介入治疗后的ACS患者联合应用非诺贝特和辛伐他汀能明显受益,联合用药能明显降低纤维蛋白原。

美托洛尔治疗扩张型心肌病临床观察

目的分析美托洛尔在扩张型心肌病中的应用效果,以期延缓疾病进展、改善患者生存质量等。方法 2010年4月—2011年5月选取加用美托洛尔治疗的68例扩张型心肌病者为试验组,实施常规治疗的36例扩张型心肌病患者作为对照组。对两组患者治疗效果、心功能改善情况及生存质量等进行观察与相关数据整理、统计。结果试验组治疗总有效率达89.71%,且明显高于对照组。加用美托洛尔的试验组患者在心功能改善方面优于对照组;试验组患者生存质量改善情况优于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔治疗扩张型心肌病效果良好,能够明显改善患者心功能,提高患者生存质量。

大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛中的临床观察

目的探讨大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果及应用价值。方法回顾性分析120例不稳定型心绞痛患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为60例。两组患者疗程均为12周,在常规治疗的基础上,对照组给予阿托伐他汀钙10mg/d进行治疗,观察组则给予80mg/d进行治疗。观察和比较两组患者临床治疗效果及副作用。结果观察组临床治疗总有效率为98.3%,对照组临床治疗总有效率为85.0%,两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异显著(P<0.01);观察组未出现副作用,对照组出现2例副作用,发生率为3.3%,两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论临床采用大剂量的阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛效果较好,副作用低,改善患者的病情及预后,提高患者的生活质量,值得临床进一步探讨推广应用。

老年冠心病治疗的新视点和策略

随着社会经济的发展与人们生活水平也地提升,随之而来的心脑血管疾病也日渐增多。众所周知,中老年群体是心脑血管疾病的高发群体,而我国人口老龄化问题正日趋突出,老年冠心病已成为影响社会与患者家庭的重要疾病之一。故加强对老年冠心病的研究与综合干预在临床有着举足轻重的作用。本文就老年冠心病治疗现状、治疗策略以及治疗前景展望进行了综述,旨在为临床治疗该病提供一定参考。

美托洛尔与小剂量胺碘酮联合治疗频发室性早搏的临床疗效

目的:观察与分析美托洛尔联合小剂量胺碘酮在治疗频发室性早搏中的临床疗效。方法:选取美托洛尔加加用小剂量胺碘酮治疗频发室性早搏患者38例,作为试验组,单用美托洛尔治疗患者32例为对照组,对两组患者治疗效果进行观察与相关数据整理、统计,然后对其数据结果进行合理分析。结果:试验组治疗总有效率94.6%且明显高于对照组(P<0.05)。结论:联合用药提高疗效,且无严重不良反应。

国产厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压43例临床分析

目的探讨国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床效果及应用价值。方法选择本院86例原发性高血患者，按照随机、对照的原则分为观察组和对照组，各为43例。两组患者疗程均为8w，43例用国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，对照组45例用国产厄贝沙坦片进行治疗．观察和比较两组患者临床治疗效果及副作用。结果观察组临床治疗总有效率为953％，对照组临床治疗总有效率为74．4％，两组比较，观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论国产厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压患者疗效显著．不良反应少．

急性心肌梗死不同时间段溶栓治疗的效果观察

目的观察急性心肌梗死不同时间段溶栓效果。方法选取50例不同时间段急性心肌梗死者给予溶栓治疗,同时对血管再通等进行观察与相关数据统计分析。结果血管再通率≤3h者占81.25%、3～6h者占71.43%、6～12h者占46.15%,且溶栓时间越早患者恢复越快(P<0.05)。结论溶栓治疗急性心肌梗死效果明显,且溶栓越早血管再通率越高、心肌梗死面积越小、患者预后越好。

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效

目的探讨胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果及应用价值。方法回顾性分析106例阵发性室上性心动过速患者的临床资料，按照随机、对照的原则分为观察组和对照组，观察组52例，用胺碘酮治疗；对照组54例，用盐酸普罗帕酮治疗。观察和比较两组患者临床治疗效果及不良反应。结果观察组有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组的复律时间短于观察组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胺碘酮治疗PSVT安全有效，可作为室上速治疗的一线药物。