冠心病合并高血压患者TRA-PCI后弹力带加压止血器止血适宜时间研究

目的探究冠心病(Coronary artery disease,CAD)合并高血压(Hypertension,HP)患者经桡动脉行冠状动脉造影术(TRA-PCI)后弹力带加压止血器止血适宜时间。方法选取2020年7月~2022年7月于我院经TRA-PCI治疗后使用弹力带加压止血器止血的CAD合并HP患者160例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组80例,A组加压4h,B组加压6h。分析两组患者的基线特性、出血情况、血氧饱和度(SpO_(2))的变化情况、并发症及患者疼痛与舒适度评估。结果两组患者穿刺切口出血、局部血肿情况比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者术前及术后1、2、4h的SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h,A组患者(此时A组患者已结束加压止血2h)的SpO_(2)高于B组患者(此时B组患者刚结束加压止血),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者皮肤损伤、桡动脉闭塞和迷走神经反射发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组血肿和血管损伤、手术侧手部肿胀发生率少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者VAS评分低于B组患者,舒适度优于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CAD合并HP患者TRA-PCI术后使用弹力带加压止血器加压止血4h的止血效果与6h相当,但可减少并发症的发生率、降低患者的疼痛以及提高舒适度。

广西壮族自治区ICU护士实施身体约束知信行的现状调查及影响因素分析

目的探讨广西壮族自治区ICU护士身体约束知信行现状,为临床开展相关的培训及质控提供理论依据。方法采用简单随机抽样法,选取广西壮族自治区三级甲等、二级甲等共5所医院的ICU护士共201名作为研究对象,采用“ICU护士实施身体约束知信行评估量表”调查护士对患者实施身体约束的知识、态度和行为现状,并分析影响因素。结果广西壮族自治区ICU护士身体约束知信行总分、知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(135.08±18.07)分、(68.70±9.49)分、(20.73±4.82)分、(45.66±8.95)分,整体上为中等偏低水平。不同医院等级、ICU工作年限、有无ICU专科资质的ICU护士身体约束知信行水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论广西壮族自治区ICU护士身体约束态度较为积极,知识及行为水平亟待加强。ICU管理者应健全ICU护士身体约束培训机制、种类和队伍,根据护士的不同特征强化相关知识与技能培训,通过增强知识建立积极态度和情感,促使行为改变,促进身体约束专科化发展。

有氧及抗阻运动对糖尿病前期心血管风险的干预效果

目的:评价有氧及抗阻运动对糖尿病前期患者的糖脂代谢水平、疾病转归情况以及心血管风险的影响。方法:选取2019年12月~2020年12月广西医科大学第一附属医院糖尿病前期患者84例,均接受糖尿病饮食宣教,用随机法分为有氧运动组及抗阻运动组各42例,两组3次/w中强度运动,50 min/次,进行为期12个月的运动干预。分析患者运动干预前、运动干预6个月后及运动干预12个月后的糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖和血脂水平变化。结果:两组患者运动干预前基线资料、HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者运动干预6、12个月后各项指标较干预前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组运动干预6个月后,抗阻组降低2 h PG水平优于有氧运动组,差异有统计学意义(P<0.05),HbA1c、空腹血糖、TC、TG、HDL-C和LDL-C指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组运动干预12个月后,抗阻组降低HbA1c、空腹血糖和2 h PG水平优于有氧运动组,差异有统计学意义(P<0.05),TC、TG、HDL-C和LDL-C指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有氧及抗阻运动有效改善糖尿病前期患者血糖水平和脂质代谢,延缓病情发展,降低心血管风险,运动疗法对糖尿病前期人群转归正常具有积极作用。

有氧和抗阻运动对不同糖代谢人群糖脂代谢的干预效果

目的:观察有氧和抗阻运动对不同糖代谢人群糖脂代谢的干预效果。方法:招募2020年1月—2020年6月南宁市青秀区糖代谢正常人群,并通过查阅健康档案、社区血糖筛查出糖尿病病人及有代谢异常者。最终纳入研究对象240例,分为糖耐量正常组、糖调节异常组及糖尿病组,每组80例,在健康饮食的基础上,采用随机数字表法将各组再分为有氧运动组(n=120)和抗阻运动组(n=120)。比较干预前、干预后12个月血糖代谢指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG),以及血脂代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体成分和骨密度的变化情况。结果:干预12个月后,有氧运动对不同糖代谢人群的FPG、2 hPG、TC、TG、HDL-C改善差异有统计学意义(P<0.05);抗阻运动对不同糖代谢人群的2 hPG、TC、HDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05);经过12个月干预后,有氧运动和抗阻训练病人的体脂百分比相较干预前明显下降(P<0.05),而肌肉量则明显增加,脂肪量降低(P<0.05);干预前有氧运动各组骨密度比较差异无统计学意义,干预后不同组别病人骨密度均得到改善(P<0.05);干预前抗阻训练各组骨密度比较差异无统计学意义,干预后不同组别病人骨密度未发生变化(P>0.05)。结论:有氧运动、抗阻运动均能改善不同糖代谢人群的血脂代谢水平,改善病人的体成分和骨密度,因而对于没有运动禁忌证的不同糖代谢人群,应推荐有氧运动联合抗阻运动,以有效改善其健康状况。

基于指南的急性心衰护理干预在临床中的应用效果

目的探讨基于指南的急性心衰护理干预在临床中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年12月我院CCU收治的急性心力衰竭患者102例作为对照组,选取2017年1月~2018年12月收治的125例急性心衰患者作为观察组。对照组患者按原有的急性心衰处理流程进行管理,观察组根据成人急性心力衰竭护理实践指南中的急性心力衰竭护理流程指导临床护理实践,分析比较两组急性心力衰竭患者的抢救成功率、治疗转归情况、CCU住院时间、干预前后pro-BNP值、患者满意度情况。结果观察组患者抢救成功率为92.80%,对照组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡9例(7.20%)、转普通病房108例(86.40%)、自动出院8例(6.40%),对照组死亡17例(16.67%)、转普通病房75例(73.53%)、自动出院10例(9.80%),两组患者治疗转归比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者入住CCU时间为(144.77±54.43)h,对照组患者为(172.21±42.98)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后pro-BNP值比较,观察组为(6667.84±1650.44)pg/ml,对照组为(9721.51±3921.84)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对CCU医护救治满意率为96.80%,对照组为89.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人急性心力衰竭护理实践指南对急性心衰患者的护理干预具有较好指导意义,应在临床工作中遵循实践指南,以最新理念指引实践,提高急性心衰患者的抢救质量和成功率。

改良微格教学法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用研究

目的研究改良微格教学法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用。方法采用便利取样法将2013年11月-2014年2月在广西医科大学第一附属医院实习的100名护生平均分为对照组及干预组,对照组采取教师示教加学生练习,干预组采用改良微格教学法,干预前、后采用评判性思维能力测量表调查护生的评判性思维能力。结果干预后评判性思维能力测量表的七个维度中,干预组的分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、认知成熟度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);寻找真相、开放思想及求知欲得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组的评判性思维能力总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良微格教学法有助于培养护理实习生的评判性思维能力。

术前心理干预对老年肺癌术后的影响

目的探讨术前心理干预对老年肺癌术后的影响。方法将56例老年拟行肺癌手术的患者随机分成心理干预组和对照组,心理干预组术前实施访视,讲解麻醉和手术的相关知识以及术后的配合,给予心理辅导和卫生宣教等心理干预措施,对照组按术前常规护理。结果术前心理干预组的患者比对照组的患者对手术焦虑、紧张情绪轻,术后的耐受性好,积极配合治疗,术后并发症少。结论肺癌患者术前存在明显的心理障碍,术前的心理干预对老年肺癌术后的恢复有着极其重要的意义,能够促进疾病的恢复,消除紧张、焦虑的情绪,使之处于良好的心理状态,增强战胜疾病的信念,有利于手术的顺利完成,减少术后并发症的发生,及早康复。

可调式股动脉止血气囊袋在冠状动脉造影术中的应用研究

目的:探讨使用可调式股动脉止血气囊袋压迫止血法在经股动脉行冠状动脉造影术患者降低术后并发症的效果评价。方法:将自愿参与实验的经股动脉穿刺造影术的患者随机分为两组,对照组采用传统手工压迫止血法,实验组采用可调式股动脉止血气囊袋压迫止血,气囊充气后气囊压力=术前踝动脉收缩压+2.66kPa,观察两组患者术后并发症发生情况。结果:两组并发症中皮下瘀斑、腰背酸痛、局部皮肤改变实验组的发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05);血肿、出血的发生率比较虽然无统计学差异(P>0.05),但实验组发生率仍有所降低趋势。结论:可调式股动脉止血气囊袋压迫止血对冠状动脉造影术后止血效果显著,减少局部并发症的发生。

医院社区一体化管理对高血压患者服药依从性的影响研究

目的:探讨医院社区一体化管理对高血压患者服药依从性的影响。方法:构建高血压网络管理系统,对100例高血压患者随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组进入医院社区一体化管理模式,对照组由医院的医务人员定期随访。采用高血压知识测评表、服药依从性的调查表评价两组效果。结果:实验组患者的知识水平、服药依从性显著升高。结论:医院一体化管理有助于提高高血压患者服药依从性。

锻模新材料4Cr5MoVNi的热处理工艺研究与应用

4Cr5MoVNi是一种新型锻模钢。本文介绍了通过试验优选出的工艺参数、材料的某些性能及应用情况。对于锻模材料选用及热处理工艺制定具有一定的参考价位。

心胸外科术前图示教育卡的应用效果评价

随着现代医学模式的转变,＂以病人为中心＂的整体护理对ICU护士的护理工作有了更高的要求,对心胸外科患者进行术前宣教受到越来越多的重视，但是，以往手术科室仅仅是在口头上向患者讲述手术前、后注意事项及手术的大致过程，缺少图文并茂的系统宣教，患者听后不容易明白，而且容易遗忘。我科从2009年起开始对心胸外科择期手术患者发放并讲解术前图示教育卡，并对其效果进行评价，现介绍如下。

看图对话教育模式对冠心病患者自我管理能力及代谢指标的影响

目的:通过研究看图对话教育模式与传统的教育模式对冠心病患者的影响,探讨并建立提高冠心病患者自我管理能力新模式。方法:对100例冠心病住院患者按照随机数字表法分成两组,每组50例。观察组采用看图对话教育模式,对照组采用传统健康教育模式。干预6个月后使用看图对话评估量表评价患者的自我管理能力,并观察患者体重、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]的控制水平。结果:观察组患者的自我管理的信心、态度及准备高于对照组(P<0.05);观察组患者的TG,LDL,SBP,DBP控制效果较对照组更好(P<0.05)。结论:看图对话教育模式比传统的教育模式能更好地控制患者的TG,LDL,SBP,DBP水平;且能提升CHD患者的自我管理的信心、自我管理的态度和准备。

ICU专科护士临床培训模式的研究现状与展望

重症监护病房（IntensiveCareUnit，ICU）是为收治病情危重和具有潜在生命危险的患者，是为了提高危重患者抢救存活率而设立的特殊护理单元。随着医学科学的发展，

看图对话教育模式对冠心病患者相关知识掌握情况及治疗依从性影响的研究

目的:探讨看图对话教育模式对冠心病患者相关知识掌握情况及治疗依从性的影响。方法:选择我院100例住院冠心病患者,随机分成两组,实验组和对照组各50例,实验组的患者采用看图对话教育模式,对照组的患者采用传统的健康教育模式,分别在干预前、干预后6个月对患者疾病相关知识掌握情况、治疗依从性进行评价,并对血脂进行监测。结果:干预后6个月,两组患者相关知识掌握情况及治疗依从性均提高,实验组提高幅度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血脂4项均有所改善,实验组改善幅度大于对照组,甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:看图对话教育模式可改善冠心病患者血脂水平,提高冠心病相关知识的掌握情况及治疗依从性。

自制可调式股动脉止血气囊在先心病患儿介入术后压迫止血中的应用研究

目的探讨自制可调式股动脉止血气囊在先心病患儿介入术后压迫止血中的应用效果。方法选取2020年6~11月我科收治的经股动脉穿刺诊疗术后使用优力舒弹力绷带压迫止血的60例患儿作为对照组,选取2020年12月~2021年5月收治的经股动脉穿刺诊疗术后采用自制可调式股动脉止血气囊压迫止血的60例患儿作为观察组。比较两组患儿穿刺点渗血、血肿、皮下瘀斑和术肢足背温度/颜色改变等并发症发生情况,并采用护理人员工作强度量表(OPC)和照顾者负担量表(ZBI)分别评估术后24 h责任护士工作强度和患儿主要照顾者负担情况。结果观察组患儿穿刺点渗血、血肿、皮下瘀斑和术肢足背温度/颜色改变等并发症发生率为5.00%(3/60)明显低于对照组的16.68%(10/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后24 h护理人员工作强度比较,观察组(12.82±1.81)分显著低于对照组的(15.10±2.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿术后24 h主要照顾者负担评分比较,观察组(38.22±3.50)分显著低于对照组的(41.23±6.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制可调式股动脉止血气囊压迫止血的方法能有效减少患儿股动脉穿刺点相关并发症,减轻责任护士工作强度及患儿主要照顾者的负担,值得临床推广应用。

股动脉止血气囊对心脏介入术后压迫止血的效果评价

目的研究可调式动脉止血气囊的使用对经股动脉穿刺行心脏介入术后患者腰背部疼痛、并发症发生率及舒适度的影响。方法采用便利抽样法,将在我院东院区经股动脉穿刺行心脏介入治疗术的患者设为观察组(122例),在我院西院区经股动脉穿刺行心脏介入治疗术的患者设为对照组(118例)。术后对照组使用人工压迫止血法,观察组使用可调式动脉止血气囊压迫止血法,采用数字评分法、视觉模拟评分法、自行设计调查表分别评估患者的疼痛、舒适度、并发症发生率等,并对收集的数据进行统计分析。结果两组患者的渗血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的实际加压包扎时间、血肿、皮肤受损、术肢麻木或肿胀、腰背部疼痛的发生率均低于对照组,舒适度高于对照组(均P<0.05)。结论可调式动脉止血气囊的使用有助于提高患者的舒适度,减少腰背部疼痛和并发症的发生率。

医院-社区-家庭三元联动模式对慢性心力衰竭患者健康行为和心功能的影响

目的 探讨医院-社区-家庭三元联动模式对慢性心力衰竭(CHF)患者健康行为和心功能的影响。方法 选取2019年1月至12月广西医科大学第二附属医院心血管内科住院治疗的CHF患者81例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例),对照组采用传统健康教育模式,观察组实施医院-社区-家庭三元联动模式管理。比较两组干预前后健康行为评分、自我管理效能评分、呼吸困难指数(mMRC)、6 min步行距离(6MWT)和左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)。结果 干预后,两组6MWT、LVEF和CI高于干预前,mMRC低于干预前,且观察组6MWT、LVEF和CI高于对照组,mMRC低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后,对照组自我实现、营养、运动总分高于干预前,观察组健康行为评分及总分高于干预前,且观察组自我实现、健康责任、营养、运动、压力评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后,对照组药物管理、心理/社会适应管理、症状管理及总分高于干预前,观察组我管理评分及总分高于干预前,且观察组药物管理、饮食管理、症状管理评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 医院-社区-家庭三元联动模式的管理能有效改善CHF患者健康行为,提高自我管理效能,改善患者心功能,值得临床推广应用。

中国抗生素滥用调查：被视为万能药 占医疗费五成

因会导致所有细菌都产生耐药性,含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身,就即刻引起了卫生部门的重点关注,这意味着,我国＂超级细菌＂的家族又有了新成员。＂耐药菌在我国的发展是势不可挡的,如果用药习惯不改变的话,那么用不了多久我们就会陷入无药可医的困局＂,对于目前临床抗生素的不合理使用现状,有关专家表示担忧。

高级技校评估会在山东召开

国家劳动部培训司主持召开的高级技工学校评估会议于1992年7月11日至21日在山东省济南、烟台二市召开。参加会议的有来自北京、上海、天津、沈阳、济南、烟台、鞍山、大庆等地的技工培训部门负责人以及教学、生产第一线的专家、教授、高级技师等,共20余人。

邗江县全面清理农村干部党员档案

为了改善和加强农村干部党员档案的管理工作,邗江县从去年5月开始,集中力量对所属27个乡镇场的乡管人事档案进行了全面清理,日前已全部结束。经过清整,全县5917份乡管干部和14098份党员档案基本上达到了'五有、三统一'的要求,即有完好的档案柜、有统一的档案袋、有查阅目录、有专人负责、有严格的管理制度,人头、档案。