高能聚焦超声热疗临床前实验研究

目的：了解高能聚焦超声热疗的升温效应和生物效应及安全性。方法：分别以活体猪肾及肝、膀胱、结肠壁、卵巢、大血管作为靶组织进行体外聚焦热疗（ｆｏｃｕｓｅｄ ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｐｙｒｏｔｈｅｒａｐｙ，ＦＥＰ） 实验，观察靶区温度升高、温度分布和靶组织热疗后的病理改变。结果：ＦＥＰ可在活体猪肾、肝等组织内形成一大于７０ ℃的局限性高温区，ＦＥＰ后靶组织的病理过程为坏死、液化、纤维化。结论：高能聚焦超声热疗可用于机载Ｂ超可探及的腹、盆腔实体肿瘤的治疗。

EBPH－Pl000型压电陶瓷源碎石机临床前研究

目的：了解ＥＢＰＨ－Ｐｌ０００型压电碎石机的有效性和安全性。方法：对模拟犬肾结石进行实验治疗，观察破碎效果，并对犬肾进行直接冲击，观察冲击前后肾脏病理、超微结构及血清生化指标的改变。结果：模拟犬肾结石可以有效地破碎，压电冲击波可致肾脏出血、线粒体肿胀和血清ＡＳＴ升高（Ｐ＜０．０１），但均为一过性轻微损伤，对肾功能无明显影响。结论：ＥＢＰＨ－Ｐ１０００型碎石机具有碎石颗粒细小，对肾脏损伤轻微等优点，值得在临床推广使用。

高强度聚焦超声辐照猪胰腺实验研究

目的 探讨改善胰腺HIFU辐照超声通道的方法,并了解不同能量HIFU辐照对猪胰腺组织的损伤及对胃肠道的影响.方法 以2头新鲜离体猪胰腺和16头在体猪胰腺体部为靶目标,活体实验中,HIFU辐照前在12头猪胃内放置球囊并注入800～1200 ml脱气水,分别以高、中、低能量HIFU进行辐照,4头猪未放置球囊并以中等能量辐照,通过光镜和电镜检查观察胰腺病理损伤程度,并观察副损伤发生情况.结果 胃内放置水囊后高能量组4头猪胰腺凝固性坏死程度最重,1头发生皮肤烧伤,2头结肠坏死或穿孔,4头胃黏膜损伤;中等能量组4头猪胰腺凝固性坏死程度较轻,1头发生结肠坏死;低能量组胰腺组织凝固性坏死不明显,但电镜下可见细胞器损伤,1周后出现胰腺坏死现象,未发生皮肤、胃及结肠损伤;未放置水囊组4头猪中只有1头光镜下见胰腺点状坏死,皮肤、胃及结肠的损伤较放置水囊组明显加重.结论 通过胃内放置水囊的方法可有效改善猪胰腺HIFU超声通道,高能量HIFU辐照猪胰腺更易发生凝固性坏死,但对胃、结肠的损伤较重;中低能量HIFU可引起猪胰腺发生多种形式损伤或坏死,损伤程度相对较轻,但相对安全.

经皮胆镜行碎石取石术治疗胆囊结石295例疗效观察

目的 评价经皮胆镜碎石取石术治疗胆囊结石的远期疗效。方法 自 1990年 10月至 1993年 12月采用经皮胆镜碎石取石术治疗胆囊结石病人 336例 ,随访 5年以上 2 95例 ,失访 41例。结果 2 95例胆囊结石病人采用经皮胆镜碎石取石术术后 5年复发率 19% (5 5 /2 95 ) ,其中胆囊功能正常组复发率 (15 % ,15 /189)明显低于非正常组 (2 7% ,2 9/10 6 ) (P <0 0 1) ;术后预防服药组复发率(14% ,31/2 2 7)明显低于非预防服药组 (35 % ,2 4/6 8) (P <0 0 1)。在复发的 5 5例胆囊结石中 ,合并胆绞痛 1例 ,上腹痛 1例 ,腹部不适 8例 ,其余 45例均无症状。在未复发的 2 40例中分别有 2例发生腹痛和腹胀。结论 经皮胆镜碎石取石术术后远期复发率低 ,且大多无症状 ,可作为胆囊结构。