围术期超声——新时代麻醉科医师的基本技能

超声作为一种安全有效的成像技术,已在临床广泛应用超过半个世纪。超声可以实时成像和被操作者实时控制,可以用于快速诊断[1]。超声检查无辐射,便携式超声机机型小而灵活,因此方便在手术间转运[2]。近年来,超声技术已突破传统使用范畴,逐步被麻醉科、急诊科和重症医学科广泛应用[3]。近20年前,刘进教授已将床旁超声技术应用于围术期管理,包括经颅多普勒监测、超声引导下深静脉穿刺置管和经食管超声心动图（transesophageal echocardiography.

基于课程思政的“物理化学”课程建设

高等教育作为国民教育体系的关键环节,在思想政治建设中发挥着重要的作用。以“物理化学”课程思政建设为基础,简述物理化学课程中存在的问题及思政建设的重要性;以立德树人为目标,思政要素为切入点,介绍了课程思政教学方法,归纳出思政要素融入“物理化学”课程的案例;通过完善课程思政教学设计,培养学生爱国主义精神、社会正义感和责任感。

用硅藻土提取肝脏中安定的方法研究

目的 建立以亲水性固相材料硅藻土为支持物分离提取肝中安定。方法 取 1 0 g肝匀浆用 6%高氯酸沉淀蛋白 ,离心 ,取上清液加入硅藻土柱中 ,用二氯甲烷洗脱。洗脱液 5 0℃水浴挥干后 ,用 4 0ml 1 0mol/L的盐酸溶解 ,测定其紫外二阶导数光谱。结果 提取率达 91 0 % ,变异系数 2 5 % ,检出限 0 2 5 μg/ g ,线性范围0 5— 5 0 μg/mL。 结论 该方法操作简单、实用 ,杂质含量低 。

气缸盖铸件气孔缺陷的产生和防止

气孔为YC4112Q气缸盖的主要缺陷。通过正确选用芯砂 ,加强砂芯的排气 ,严格控制浇注温度、速度等工艺措施 ,使气孔缺陷得到有效控制 ,气孔废品率在 1%以下。

吸入麻醉和静脉麻醉对心脏手术患者术后急性肾损伤的影响

目的探讨吸入麻醉和静脉麻醉对心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法选择行择期心肺转流下心脏手术的患者318例,男156例,女162例,年龄18~81岁,BMI 14~35 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。随机分为两组:吸入麻醉组(I组)和静脉麻醉组(P组),每组159例。记录术后2 d内AKI发生率。记录AKI分级和肾脏替代治疗(RRT)发生情况,机械通气时间,ICU停留时间,术后住院时间,麻醉诱导前、到达ICU时、术后24、48 h血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C、估计肾小球滤过率(eGFR),术后1、2、3 d液体输入量、尿量、利尿剂使用量,术后30 d主要肾脏不良事件和术后6个月死亡率。结果术后2 d内I组发生AKI 29例(18.2%),P组25例(15.7%),两组差异无统计学意义。I组被诊断为AKI 2级或3级3例(1.9%),其中1例在住院期间接受RRT,P组无一例接受RRT。两组机械通气时间,ICU停留时间,术后住院时间差异无统计学意义。两组不同时点BUN、胱抑素C、eGFR,术后1、2、3 d液体输入量、尿量、利尿剂使用量,术后30 d主要肾脏不良事件和术后6个月内死亡率差异无统计学意义。结论在心脏手术中,麻醉维持方式的选择,吸入麻醉或静脉麻醉,不影响患者术后AKI的发生风险。

肛管减压预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的价值评估

目的: 研究肛管减压对于预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用。方法: 纳入2010年1月至2012年6月期间在华西医院胃肠外科中心同一手术组行直肠癌前切除术的患者,收集其基本人口学资料、肿瘤相关临床指标、合并症、肿瘤距肛缘距离、是否安置肛管、是否发生吻合口瘘等资料。使用SPSS17.0软件进行统计分析。结果: 共纳入患者432人,其中肛管减压组207人,对照组225人。两组基线水平无差别。肛管减压组吻合口瘘的发生率为1.45% (3/207),低于对照组4.89% (11/225),差异有统计学意义(P = 0.044)。行logistic回归分析显示糖尿病、BMI >25 kg/m2、肿瘤下缘距肛门7 cm为直肠癌前切除术后吻合口瘘的独立危险因素(P )。结论: 肛管减压能有效降低直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生率.

新制美味猪耳菜

猪耳朵，作为一种特殊的烹饪原料，出现在餐桌上以凉菜为主，如“红油耳丝”、“蒜泥耳片”等。那如果用耳朵来做热菜，味道怎么样呢？且又是怎么个做法？笔者创制出几款猪耳热菜，得到了顾客的好评。现特整理出几款，与广大读者交流。

探析新媒体环境下报纸编辑工作的特点

随着科学技术的发展,新媒体时代也随之到来。信息化的大数据时代,传统媒体只有不断创新改革,才可以在技术的洪流中生存下来。本文对目前的新媒体环境进行介绍并对报纸编辑工作的特点进行论述。

新媒体时代报纸编辑面临的挑战与机遇

随着信息化时代的到来,互联网也在不断发展,移动网络媒体也在兴起.受众接受信息的方式由过去广播电视等传统媒体方式慢慢转变为手机电脑等新媒体传播方式.作为传统媒体之一的报纸,也需适应新时代作出相应变革,本文从信息化时代媒体发展状况入手,分析了报纸编辑该如何转变观念从而做好相应改变,抓住机遇.

成年人非心胸手术中通气管理的临床实践:一项全国问卷调查研究

目的调查中国麻醉医师在成年人非心胸手术中通气管理的临床实践现状。方法2021年8月至2021年9月,向中国81家大型三甲综合医院麻醉科发出电子调查问卷进行全国调查性研究,分析小潮气量(V_(T))通气、呼气末正压通气(PEEP)及肺复张手法(ARM)的应用情况和“肺保护性通气(LPV)策略”的理论认识情况。对调查结果进行描述性统计分析。结果全国57家调查中心参与调查,调查中心回复率为70%,回收有效问卷1089份。92.7%的麻醉医师术中常规使用小VT通气。77.1%的麻醉医师术中常规设置PEEP,1~5 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)是最常采用的PEEP水平。84.6%的麻醉医师术中常规实施ARM。绝大多数麻醉医师(97.9%)认为“LPV策略”是指联合使用“小V_(T)、PEEP及ARM”。64.8%的麻醉医师术中常规联合使用小V_(T)、PEEP及ARM。结论中国大型三甲综合医院的麻醉医师在成年人非心胸手术中通气管理中的临床实践现状存在异质性,LPV策略的临床实践与理论认识存在一定差距。

多媒体在幼儿教学中的运用

随着信息时代的来临,我们的学习和生活环境发生了巨大的变革。基于新课程改革的全面深入,在教学中有效运用多媒体,是大势所趋。因此,通过多媒体的运用来提高幼儿教学的生动性、形象性,从而丰富教学活动形式,可提升教学质量,为幼儿教学提供优质的教学资源。一、运用多媒体进行教学,充分调动幼儿学习的积极性运用多媒体制作的教学课件应具备简单直观、生动活泼、美观清晰等特点,应能有效调动幼儿在教学中参与的热情和积极性。

农用车飞轮爆炸 制造厂赔偿损失

今年上半年,河南省沁阳市人民法院终结了一起农用三轮车飞轮爆炸伤人赔偿案件。 沁阳市柏香镇西宜作村村民王全京1992年从该市农机公司购买一辆农用三轮车。1996年4月30日,王全京发现柴油机有问题,就请本村李立祥检修。检修后试车,约15秒钟,大飞轮突然爆炸。

牛奶巧做食疗餐

牛奶所含营养极为丰富。它含的蛋白质主要是称作酪蛋白的含磷蛋白、乳白蛋、白和乳球蛋白，此三种蛋白质都含有人体必需的氮基酸。

玉米联合收获机的使用维护

一、割前准备 1．保养。按照拖拉机、收获机使用说明书，对机组进行班次保养，并加足燃油、冷却水和润滑油。

盯着市场养鸡

阳信县翟王镇王海村农家妇女丁红宝正在高兴的给鸡喂食。她说，盯着市场养鸡真赚钱，她通过报刊和市场调查。看好近期养鸡效益高，去年11月份，她建起了养鸡大棚。到现在已出栏了3批肉食鸡15000多只，除去成本，纯赚23000多元。

A30气缸体夹砂废品的产生原因及控制对策

对A30气缸体夹砂废品产生的原因,即型砂性能、铸件结构、浇注速度、浇注系统的布置等方面的要素进行了分析。采取了调整型砂配比、提高型砂性能,控制浇注速度及改善铸件结构和浇注系统等措施,解决了A30气缸体的夹砂问题,取得了良好的效果。

融媒时代深度报道编辑的变与不变

信息化的大数据时代,传统媒体只有不断地创新改革,才可以在技术的洪流中生存下来。本文对目前融媒时代深度报道编辑的变与不变进行论述。

葡萄基肥的施用技术

早:9月下旬—10月上旬,是晚熟葡萄采收期。此期温度适宜,叶片养分向根、蔓回流,极有利于秋根的发生与生长。抓住此有利时机施肥,以增加树体营养的积累。早施基肥还有利于根系更新复壮,增强根系的吸收能力。多:提高土壤有机质含量是葡萄优质、稳产、高产的基础。多施有机肥是提高土壤有机质的唯一途径。