融合实例与规则推理的车辆故障诊断专家系统

根据车辆故障诊断的特点,以全新的角度提出融合实例与规则的混合推理方法,建立了专家系统的整体实现框架、解决了不同诊断单元在工作时难以互通诊断信息等问题,对专家系统的设计策略、实施步骤和组织结构做了详述。最后给出以车辆音响故障为研究对象的多层、分布式诊断专家系统实例,验证了以上方法的正确性和整体实现框架的有效性。

公平理论在薪酬管理中的应用

阐述了薪酬管理中应遵循的一个最基本原则,分析了国有企业人才流失的本质原因,提出了相关的解决问题的方法。并阐明只有制定一个公平、有效的薪酬体系才能吸引和留住人才,才能激励雇员的工作积极性,从而提高企业整体绩效。

闭角型青光眼局部使用匹罗卡品对球结膜组织的影响

目的 观察闭角型青光眼术前滴用1%匹罗卡品不同时间对球结膜组织的影响。方法 使用光学显微镜和透射电镜对88例施行小梁切除术的原发性闭角型青光眼患者的球结膜活检组织进行病理学检查和细胞定量分析。根据患者术前曾局部用药的不同时间分为1年以内(Ⅰ组,40例)、1－3年(Ⅱ组,23例)和3年以上(Ⅲ组,25例)共3组。结果Ⅰ组对球结膜组织无明显影响;Ⅱ组显示球结膜下纤维母细胞和炎性细胞的数量轻度增多和淋巴细胞活化;Ⅲ组显示球结膜下纤维母细胞和炎性细胞数目明显增多,有些病例显示球结膜上皮增生,球结膜下纤维化或亚临床性炎症改变。结论长期滴用1%匹罗卡品可对球结膜组织产生不同程度炎性反应和纤维增生,尤其用药3年以上组最明显。

闭角型青光眼术前滴用匹罗卡品对小梁切除术结果的影响

目的 探讨闭角型青光眼术前长期滴用 1％匹罗卡品与小梁切除术效果的关系。方法 随机选择88例原发性闭角型青光眼病例,按局部滴用1％匹罗卡品滴眼液累计时间不同分为3组,均行小梁切除术,术后对眼压、视野、滤过泡、滤过瘘口及虹膜粘连进行临床观察。结果 术后3组间统计比较,眼压（P<0.05）、视野（P<0.01）、滤过泡（P<0.05）、滤过瘘口（P<0.01）、虹膜粘连（P<0.01）均有显著性差异。用药3年以上对小梁切除术效果有明显影响。结论术前长期滴用1％匹罗卡品与小梁切除术效果密切相关。闭角型青光眼应缩短术前用药时间,早期手术,提高手术疗效。

颅脑手术后抗利尿激素分泌不当综合征

抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)可因多种病因引起抗利尿激素(ADH)持续不断地分泌,致细胞外液量增多而发生稀释性低钠血症.该征临床并不多见,但在临床表现和实验室检查上较易与脑性盐耗综合征(CSWS)及尿崩症相混淆,而引起误诊.现对我科2例颅脑手术后并发SIADH进行分析并复习文献,以增强对该病诊治的认识.1 病例资料[例1] 男,57岁.因发热、头痛、言语不利1个月入院.查体:体温38.5℃,精神差,言语不清,口角偏向左,右侧面部感觉减退,伸舌偏向右,余神经系统检查无异常.实验室检查:血钠144 mmol/L,钾3.4 mmol/L,氯95 mmol/L;红细胞压积0.420;尿比重1.070.磁共振显像(MRI)诊断:右桥小脑角区脓肿.全麻下行右枕下入路右下脑外1/3切除、右桥小脑角脓肿摘除术.术后第3天病人精神状态差,多尿.血钠133 mmol/L,钾4.6 mmol/L,红细胞压积0.367;尿钠450 mmol/24 h,尿比重1.030.给予0.9%氯化钠静脉滴注,尿量持续增加,最多时5 200 ml/24 h;血钠继续下降,低钠血症不能纠正.术后第7天,病人出现嗜睡,血钠降至116 mmol/L,尿钠792 mmol/24 h;血钾3.6 mmol/L,红细胞压积0.307,尿比重1.020,中心静脉压1.96 kPa(正常参考值0.59～0.98 kPa),血浆渗透浓度225 mmol/L(正常参考值225～295 mmol/L).遂修正诊断为SIADH,立即调整治疗方案,限制入液量(1 000 ml/24 h),血钠逐渐回升,尿钠渐减少.术后第16天,意识恢复,各项检查正常,痊愈出院.

一次性气管套管的临床应用

口腔颌面部外伤及头颈部手术，特别是在口咽部恶性肿瘤的手术中，急性呼吸道梗阻的发生率较高，通常在临床上进行气管切开术。1996年以来，我科应用一次性气管套管26例，发现该套管与金属套管有着较大差异，现总结临床经验如下。

联合方法治疗尖锐湿疣的临床观察

本文介绍２０例尖锐湿疣病例经过ＣＯ２激光治疗及抗病毒外涂疣必治、内服中药联合疗法，取得了满意疗效。１ 临床资料１．１ 一般资料本组尖锐湿疣患者２０例，其中男１４例，女６例。年龄在２０～６０岁之间。男性患者在龟头、系带两侧、冠状沟、肛门，女性患者在大小...