中药联合熊脱氧胆酸治疗老年女性原发性胆汁性肝硬化失代偿期的临床疗效

目的 观察中药联合熊脱氧胆酸(UDCA)治疗老年女性原发性胆汁性肝硬化(PBC)失代偿期患者的临床疗效。方法将收集的老年女性PBC失代偿期患者72例随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组予失笑散合二至丸颗粒联合UDCA治疗,对照组予失笑散合二至丸颗粒模拟剂联合UDCA治疗。疗程均为6个月,观察中医证候疗效及不良反应发生率,比较相关生化指标、肝硬度值(LSM)、蔡尔德-特科特-皮尤改良评分(CTP)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者64例,治疗组32例、对照组32例。(2)治疗前与治疗6个月组内比较,两组总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、白球比(A/G)水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗6个月比较,上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前与治疗6个月组内比较,两组雌二醇(E2)水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗6个月比较,E2水平差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前与治疗6个月组内比较,两组LSM水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗6个月比较,LSM水平差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前与治疗6个月、随访1年组内比较,两组CTP的A级构成比均增加,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗6个月、随访1年比较,治疗组CTP的A级构成比均明显高于对照组(P<0.05)。(5)治疗组、对照组总有效率分别为93.75%、68.75%;组间中医证候疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(6)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药(失笑散合二至丸)联合UDCA治疗老年女性PBC,能改善患者的肝功能储备及临床症状,保肝利胆且不良反应较少。

ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测在口腔癌化疗中的应用

目的探讨肿瘤体外药敏实验ATP生物荧光法(ATP-TCA)在口腔癌化疗中的应用。方法应用ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法,检测48例口腔癌组织对6种常用化疗方案的敏感性。结果组织标本的可评估率为92.0%。口腔癌对TAT+DDP最敏感,体外有效率为83.3%,其次为5-Fu+DDP(75.0%),BLM(54.2%),DDP(60.4%),MTX(45.8%),5-Fu(62.5%)。化疗药物对口腔癌的杀伤作用具有较强的个体差异性。结论TP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法敏感性高、稳定性好、简便、快速、检测结果可靠,可用于临床制定个体化的化疗方案。

下颌骨旁正中劈开术在中晚期舌鳞癌治疗中的应用

目的探讨中晚期舌鳞癌术前明确原发灶未侵犯下颌骨,行下颌骨旁正中劈开术在中晚期舌鳞癌联合根治术中的可行性、必要性及其方法。方法对15例初治的中晚期的舌鳞癌患者,术前行平阳霉素化疗或者顺铂+5-Fu+博莱霉素4～6个周期,化疗结束后,评估原发灶。结果随访至少5年,1例失访,其中术后2年内原发灶复发2例,术后第3年复发2例。远处转移2例,局部淋巴结复发1例。结论对于未侵犯下颌骨的中晚期舌鳞癌患者,严格掌握此术式的适应证,行下颌骨旁正中劈开治疗中晚期舌鳞癌是可行的,且有助于彻底的切除原发肿瘤,减少肿瘤的复发,提高患者的生存率。

Galectin-3、Cytokeratin-19在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达

甲状腺肿瘤是作为常见的内分泌腺肿瘤,在总人群中的发病率为6%~9%,大部分为良性,只有约7%为恶性。甲状腺癌的术前诊断现在主要有病史和体格检查,还有颈部B超、颈部CT平扫和I131同位素检查,但这些诊断手段对甲状腺良、恶性肿瘤的确诊特异性均不高。本文对甲状腺肿瘤进行术前细胞学检查(fine needle aspiration,FNA),并采用免疫组化的方法,

多西他赛联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂(DP方案)治疗晚期头颈部肿瘤的近期疗效和毒性反应。方法对42例晚期头颈部肿瘤患者给予DP方案化疗,多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1d;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1～3d。21d为1周期,完成2周期后评价疗效。结果42例中CR8例,PR14例,SD11例,PD9例,总有效率(CR+PR)为52.4%,中位无进展生存7.1个月,1年无进展生存及1年总生存分别为23%及31%。结论DP方案治疗晚期头颈部肿瘤临床疗效较好。

变压器器身含水量测量方法

介绍了3种器身含水量的测量方法。通过对变压器器身含水量测量方法的介绍,并辅以实际应用环境分析,对现场安装、运输等过程中的含水量测量进行了论述。随着变压器电压等级的升高,大型电力变压器内含有的绝缘件也越来越多,如器身压板、托板、线圈间的绝缘筒、线圈匝绝缘、引线绝缘和油箱隔板等。变压器中的绝缘纸在经良好的真空干燥处理后,其含水量可低至0.5%以下。如果变压器在储运过程中处理不当,或者现场安装时器身暴露时间太长,这些绝缘件很容易吸湿受潮。

一种带拖车的变压器储油罐

介绍了一种新型变压器储油罐,变压器补油时,可以通过储油罐本身的油泵将合格的变压器油通过储油罐的注放油管路注到变压器内。变压器放油时,通过储油罐本身的油泵将变压器油抽到储油罐内。具有更多的现场操作功能。

甲状腺癌术后再次治疗病例的探讨

甲状腺癌术后再次治疗病例的探讨于震，潘国超，唐亿华，万平兰，魏运辉，贺小板，王一凤，徐华自１９８６年３月至１９９３年１２月底我院收治甲状腺癌７３例。７３例中已在外院行首次手术３３例。占４５．２％。结合本组３３例的首次手术术式及再次治疗措施进行分析讨论...

一起由外部故障扰动引起的主变压器内部故障分析

分析了一起由外部故障扰动引起的主变压器内部故障。对故障情况进行了概述,介绍了检查情况,结合故障表征、录波图和仿真计算对故障原因进行了详细分析。

甲状腺全切除术中甲状旁腺原位保护及功能监测

甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌特别是双侧甲状腺癌或甲状腺癌伴有肺部转移需行131I治疗的最有效的方法。永久性甲状旁腺功能低下是甲状腺全切除术的严重并发症,其发生率一般为1.8%～35.3%,目前仍无有效治疗方法。

甲状腺癌补救性二次手术中喉返神经的显露及保护

目的探讨甲状腺癌补救性二次手术中喉返神经的显露与保护策略。方法对43例甲状腺癌患者行补救性二次手术。手术从带状肌外侧、胸锁乳突肌前缘入路,在甲状腺残叶背面"未受侵扰区域"或颈段气管食管沟下段的软组织中显露喉返神经,并小心地解剖显露其整个颈段气管旁行程。结果全组共解剖显露喉返神经45条,单侧显露41例,双侧显露2例。二次手术术后暂时性甲状旁腺功能减退1例,无喉返神经损伤病例。结论甲状腺癌补救性二次手术中,避开粘连、瘢痕组织并选择适当的解剖显露途径,熟悉喉返神经正常及变异状况下的解剖均有助于减少喉返神经的损伤。

宫颈液基细胞学及HPV基因分型检测在筛查宫颈病变中的应用

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在宫颈病变筛查中的价值及意义。方法对我院2013年3月至2014年3月门诊患者500例行液基细胞学检查和HPV检测,其中宫颈细胞学异常(≥ASCUS)的患者108例进行阴道镜下宫颈组织活检。分析两种方法对宫颈病变诊断的临床意义。结果 500例受检者中,HPV阳性127例,感染率25.40%,HPV感染高峰年龄为31-40岁,HPV感染率占该年龄组的50.58%(43/85)。TCT结果中HPV阳性率分别为正常、炎症18.36%(72/392),ASCUS 33.33%(17/51)、LSIL 53.33%(16/30)、HSIL 76.47%(13/17)、SCC 90.00%(9/10),经检验差异有显著性(P<0.01),随着细胞学诊断级别升高,HPV感染率显著上升。108例TCT(≥ASCUS)患者中,HPV阳性患者55例,病理结果中HPV阳性率分别为正常、炎症23.40%(11/47)、CINI44.44%(8/18)、CINII70.58%(12/17)、CINIII88.23%%(15/17)、宫颈癌100.00%(9/9),经检验差异有显著性意义(P<0.01),随着病理级别的升高,HPV感染率显著上升。TCT诊断为鳞状细胞癌,HSIL及LSIL与宫颈活检病理诊断的符合率分别为90.00%(9/10)、94.11(16/17)%及43.33%(13/30),实验结果有统计学意义。结论液基细胞学结合HPV检测可以显著提高宫颈病变的诊断率,是筛查宫颈病变的简单有效方法。

人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈病变的关系

目的:探讨HPV感染与宫颈病变发生的关系。方法将病理检查确诊宫颈有病变的187例患者分为3组:慢性炎症组(n=41)、宫颈上皮瘤变(CIN)组(n=62)和宫颈癌组(n=84)。采用人乳头瘤病毒核酸扩增分型技术对患者宫颈脱落细胞样本作HPV基因分型检测,分析HPV感染状况及HPV基因型在各组疾病中的分布。结果 1187例患者中共检出HPV阳性者136例,阳性率为72.72%(136/187),其中高危型HPV感染阳性率为95.58%(130/136)。在被测的21个HPV亚型中最常见的6个类型依次为16型(46.32%、63/136),58型(21.32%、29/136),52型(15.44%、21/136),18型(12.50%、17/136),33型(9.56%、13/136),31型(8.09%、11/136),未检测出44型、43型及6型。2慢性炎症组HPV阳性率为14.63%(6/41);CIN组HPV阳性率为85.48%(53/62)、其中CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组中HPV感染率分别为62.50%(10/16)、90.47%(19/21)、96.00%(24/25);宫颈癌组HPV阳性率91.67%(77/84)。CIN及宫颈癌组HPV阳性率均高于炎症组,而CINⅡ~CINⅢ组及宫颈癌组HPV阳性率又明显高于CINⅠ组。3组阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。3HPV阳性者中单一感染率为67.65(92/136),多重感染率为32.35%(44/136),其中以双重感染为主,占79.55%(35/44)。4HPV感染患者年龄以30~59岁最高,但各年龄段HPV感染检出率比较无统计学差异(P>0.05)。5慢性炎症组、CIN组和宫颈癌组的16型感染率分别为16.67%(1/6)、47.16%(25/53)、48.05%(37/77)。CIN组和宫颈癌组的16型感染率高于慢性炎症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV感染与宫颈病变发生、发展密切相关,HPV基因分型诊断对宫颈病变高危人群的筛查、预防、临床诊断、治疗可提供重要的理论依据。

循环血浆dsDNA在诊断非小细胞肺癌中的价值

目的 探讨循环血浆dsDNA用于非小细胞肺癌诊断的可行性。方法 用QIAamp DNA Blood Midi kit试剂盒提取血浆dsDNA,采用PicoGreen dsDNA荧光染料定量检测80例非小细胞肺癌、40例肺良性病变、40例健康对照者血浆中dsDNA水平,通过受试者工作曲线评价dsDNA的诊断能力。结果 非小细胞肺癌平均血浆dsDNA水平显著高于肺良性病变和健康对照者（P〈0.05）。曲线下面积为0.843（95%CI 0.782-0.903）。结论循环血浆dsDNA可以作为非小细胞肺癌的诊断生物标志物。

应用解剖型锁定钛板治疗孟氏骨折

目的探讨应用解剖型锁定钛板治疗累及肘关节面的成人孟氏骨折的临床疗效。方法对自2008年3月至2014年10月中国石油天然气集团公司中心医院收治的45例累及肘关节面的成人孟氏骨折采用解剖型锁定钛板手术治疗,术后应用美国特种外科医院（the hospital special surgery,HSS）改良肘关节评分、Mayo肘关节评分、Broberg和Morrey评分评价肘关节功能。结果 45例患者术后随访0.5~2.5年,平均随访1.3年,HSS改良肘关节评分、Mayo肘关节评分、Broberg和Morrey评分优良率分别为91.1%、95.5%、93.3%。结论应用解剖型锁定钛板治疗累及肘关节面的成人孟氏骨折的临床疗效可靠,肘关节功能恢复良好。

淮安南片方言两字组连读变调分析

描写了淮安南片方言两字组连读变调并分析其特点。淮安南片方言均为前字变调,后字不变调,且前字的声调受后字声调的影响而发生变化,其变调类型为邻接交替式。舒声调变舒声调,促声调变促声调,即变调前后舒促一致。

一侧甲状腺叶加峡部切除术在甲状腺肿瘤手术治疗中的价值

甲状腺肿瘤是头颈外科最常见的肿瘤之一，其外科治疗各家采用术式尚未一致。我院自１９８７年１月至１９９６年１２月手术治疗甲状腺肿瘤患者５４４例，现报告如下：１临床资料１．１性别：本组病例，男１０９例，女４３５例，男女之比为１：４。其中恶性病例１７８例，良...

环上喉切除喉功能重建术疗效分析

喉癌的外科治疗以彻底根除肿瘤为目的,重建其发音功能、呼吸功能提高其生活质量亦是目标.近年来我们开展了环状软骨上喉部分切除术,手术疗效较好.现就其临床应用的可行性、技术操作、疗放等问题进行讨论.