T1b期肾细胞癌保留肾单位手术的临床价值

目的探讨T1b期肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）行各种保留肾单位手术（nephron sparing surgery,NSS）的安全性与可行性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院50例行开放、腹腔镜及机器人辅助下NSS的T1b期RCC患者临床资料及随访情况。结果 50例患者均成功行NSS,手术时间（70-210）min,平均（122.8±44.1）min。阻断肾血流38例,热缺血时间（20-47）min,平均（29.0±8.5）min。术中出血量30-1 100 mL,平均（196.6±212.8）mL,肿瘤RENAL评分4-10,平均7.3±1.6,术前血肌酐42-150μmol/L,平均（77.4±22.0）μmol/L;术后住院5-46天,平均（8.4±6.5）天。术后病理示：透明细胞癌45例,嫌色细胞癌3例,乳头状癌2例。50例患者术后1周、3个月和6个月肾功能复查,肌酐分别为（87.3±11.6）μmol/L、（82.5±10.8）μmol/L和（79.7±12.1）μmol/L,血尿素氮分别为（5.7±1.6）mmol/L、（5.2±1.3）mmol/L和（5.1±1.2）mmol/L,与术前比较差异无统计学意义。结论 NSS既能有效切除肿瘤,又能保留部分肾单位,是一种有效的治疗T1b期RCC可行的选择,尤其对双侧肾肿瘤或者孤立性肾脏肾肿瘤。

制约49-2游泳池式反应堆寿期的关键硬件因素分析及应对措施

49-2游泳池式反应堆(简称49-2堆)已运行多年,运行安全是决定49-2堆寿命的最重要因素。本工作对制约49-2堆寿期的硬件因素进行分析,如池体混凝土老化、铝质池壁腐蚀、一次水管道腐蚀、石墨箱及石墨盒肿胀等,提出相应的监督、预防和维护等措施。结果表明,堆主体等在8度地震下安全,千年一遇洪水叠加溃坝的水位下反应堆安全,一次水管线和堆水池的腐蚀等老化情况可接受,因此49-2堆可继续安全运行。

数字地球虚拟场景中实时阴影生成算法

针对数字地球虚拟现实三维场景中的实时阴影生成与渲染方法进行了研究,并根据数字地球场景本身数据量巨大、场景坐标范围巨大、以及动态调度频繁的特点,提出了改进渲染质量与渲染效率的方案。与经典的CSM(cascaded shadow map)阴影图算法相比,提出的方法虽然同样基于CSM的场景分割理论,但是对分割的范围进行了进一步的优化和界定,并且提出了地形-地物分别渲染的流程,以同时确保渲染的正确性和效率。还对阴影渲染和大场景动态调度策略之间的矛盾进行了分析,提出了有效的解决方案,并且对未来的工作进行了展望。

陈寅恪治学方法及对舞蹈史学研究的启示

陈寅恪先生作为中国近代史学大家,其学术观点和理论思想不仅响彻国内外史学界,秉持的治史方法更加为后人受用。本文以陈寅恪先生所秉持的治史方法为研究对象,从研究材料之广搜群籍、研究视野之“文史结合”、研究维度之“诗史互证”以及研究向度之“古今同情”三个层面给予阐释和分析,旨在通过对治史研究方法的分析和阐述给予中国舞蹈史学研究启迪和思考,从而丰富并完善中国舞蹈史学的研究和发展,以资为中国舞蹈史治史方法提供可供观照和借鉴的研究范式。

浅析课堂笔记本在摄影教学中应用的初步尝试

高职学校艺术设计类的课程通常追求学生的实际操作能力,检验该能力的教学评价方式往往以期末作品为主,结合到课率和课堂表现及平时作业等得出课程的最终成绩。可是以这样传统、普遍的评价方式是否能真正反映学生的能力水平和课程掌握程度?学生对课程、知识点、布置的任务到底有着什么样的理解思考?而这些作为授课教师是否都能从作业和考试中完全了解到?于是笔者以任课的摄影课程为例,在教学中加入课堂记录本作为课程评价方式之一,试验该方式能否真实反映学生课程掌握度,并对整个试验进行分析。

RANKL募集调节性T细胞促进子宫内膜癌侵袭的研究

目的:探讨核因子κb受体活化因子配体(RANKL)在子宫内膜癌中的表达及其对内膜癌侵袭的作用。方法:本研究共纳入2013年~2019年我院收治的44例子宫内膜癌患者作为研究对象。免疫组织化学检测RANKL、组织蛋白酶S(CTSS)和调节性T细胞(Treg)的表达。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中RANKL水平。构建慢病毒RANK干扰稳转株后,Western blot检测RANKL、CTSS的表达及AKT、mTORC的磷酸化水平。Transwell检测Treg细胞的趋化功能和内膜癌细胞的侵袭功能改变。流式细胞术检测外周血中Treg细胞数量。结果:子宫内膜癌患者的血清和肿瘤组织中RANKL和CTSS水平显著升高(P<0.01),Treg细胞数目也明显高于对照组(P<0.05)。干扰RANK表达能下调CTSS的蛋白水平,从而减弱内膜癌细胞的侵袭功能。给予外源性RANKL能促进AKT和mTORC蛋白的磷酸化(P<0.05),同时也上调了内膜癌细胞对Treg细胞的聚集作用(P<0.01)。结论:RANKL能够通过上调CTSS的表达与AKT和mTORC的磷酸化水平募集Treg细胞,从而促进子宫内膜癌侵袭作用。

PA6/PBAT共混物熔融加工流动性能研究

以聚(己二酸丁二醇酯-对苯二甲酸丁二醇酯)(PBAT)为共混组分,对羟基苯甲酸(PHA)为添加剂,利用转矩流变仪对聚酰胺6(PA 6)进行熔融共混改性,并采用差示扫描量热仪、热重分析仪和旋转流变仪对共混物的热行为和熔融流动性能进行了测试。结果表明:共混后PBAT组分产生了结晶行为,未添加改性剂PHA的PA 6/PBAT共混物热稳定性明显偏向于PA 6,而其流动性能则随共混比例变化相应靠近含量相对较多的组分;添加质量分数为2%的PHA可提高共混物的热稳定性,且热性能和流变性能相对较为稳定;合适的共混工艺为共混温度220℃,转矩流变仪转子转速50 r/min。

中共第一个女中央委员——向警予

向警予同志是中国共产党第二届、三届、四国的中央委员,是中共历史上第一个女中央委员、妇女部长。1928年5月1日英勇就义。 向警予是湖南省溆浦县人,1895年7月16日生。1918年4月,她参加了毛泽东、蔡和森、何叔衡等在长沙成立的新民学会。

iDEN数字集群VPN的软件实现

i DEN VPN解决方案 ,是通过专网或 Internet网接入 ,来提供 i DEN数字集群 VPN客户相对独立的开户、用户信息及部门管理等营运系统业务 ,是对 i DEN数字集群作为公网而不具备专网用户使用的一种补充。本文着重介绍了 i DEN VPN的概念 ,体系结构及组网策略 ,并对大唐无线 i DEN

PD-1及PD-L1与肿瘤适应性免疫抵抗的研究进展

程序性死亡蛋白-1(programmed death protein 1,PD-1)与其配体程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)属于CD28/B7家族,是近年研究比较透彻的免疫检查点分子。PD-1/PD-L1通过调节外周组织中免疫反应的持续性和效价避免组织损伤并维持对于自身抗原的耐受。肿瘤细胞主动性抑制T细胞的机制称为适应性免疫抵抗(adaptive immune resistance),即肿瘤抗原特异性T细胞企图攻击肿瘤,但肿瘤细胞发生反应性改变(诱导表达PD-L1)从而避免免疫攻击。适应性免疫抵抗过程中的关键分子即为PD-1/PD-L1。PD-1/PD-L1抗体治疗已在临床试验中显示出良好的疗效,使阻断适应性免疫抵抗有望成为重要的肿瘤免疫治疗手段。分析肿瘤活检样本的基线免疫信息能指导制定个体化的免疫治疗方案。本文就PD-1/PD-L1的生物学结构、适应性免疫抵抗机制及相关临床决策等进行综述。

试论传统元素在现代建筑设计中的传承

随着时代的进步,人们的价值观念正在发生着潜移默化的改变,对建筑设计的理念的认知及对传统建筑的理解也随之发生了改变.虽然传统建筑的很多理念已然不能全面满足现代建筑设计的要求,但其典雅质朴等特征,确是当代社会所急缺.因此,我们需要在现代建筑设计中融入传统建筑的优良品质,给人们带来更多的传承与审美.本文在对传统建筑精髓进行要素分析基础上,探所其传承与借鉴意义,以期对现代建筑设计的理性发展有所助推.

转录组揭示禾谷镰刀菌酸碱胁迫条件下的基因表达模式

【目的】研究不同pH胁迫条件下禾谷镰刀菌(Fusarium graminearum)的转录组调控机制,分析基因表达水平及差异,探究在酸性或碱性条件下与禾谷镰刀菌细胞抗胁迫反应相关的代谢通路,揭示禾谷镰刀菌如何主动调节细胞内代谢与合成过程,以适应细胞外pH环境的变化。【方法】在初始pH为4.5、6.5、8.0的PDB培养基中培养禾谷镰刀菌48 h,提取菌株的总RNA,构建cDNA文库。利用转录组测序技术及生物信息学技术鉴定相关差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),进一步分析涉及的代谢通路。采用反转录实时定量PCR (reverse transcription-quantitative PCR, RT-qPCR)对基因表达水平进行验证。【结果】在酸性条件下,共有4 283个DEGs,其中2 032个上调DEGs和2251个下调DEGs;在碱性条件下,共有498个DEGs,其中269个上调基因和229个下调基因。基因本体论(gene ontology, GO)富集分析结果显示,在酸性条件下上调基因显著富集到的GO terms有211个,下调的有72个;碱性条件下上调的GO terms有33个,下调的有40个。京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集分析结果显示,在酸性条件下上调DEGs显著富集到的通路有22个,下调有32个;在碱性条件下上调通路有8个,下调有13个。膜转运蛋白的表达和糖类化合物的水解等相关基因表达上调以及蛋白质代谢相关基因表达下调,协助禾谷镰刀菌细胞适应外界环境的变化。与此同时,禾谷镰刀菌在酸性和碱性条件下分别通过降低次生代谢和降低氨基酸代谢来维持自身细胞的内环境平衡,从而抵抗细胞外pH胁迫。【结论】在酸性环境中,禾谷镰刀菌通过促进核糖蛋白复合体的产生以及次生代谢来适应细胞外环境的变化;在碱性环境中,禾谷镰刀菌细胞通过氨基酸代谢来响应和感知外界的胁迫。通过对禾谷镰刀菌细胞代谢相关通路分析为禾谷镰刀菌对不同pH环境的响应提供重要的基因表达数据支撑,研究结果有助于理解禾谷镰刀菌的致病机制。