浅静脉封闭式留置针的临床应用及护理

目的 减轻病人长期输液每天反复进行静脉穿刺所受的痛苦。方法 我科采用了美国 BD浅静脉封闭式留置针进行浅静脉输液。结果 通过对封闭式留置针应用 ,我们总结了一套使用方法及护理要点。结论 要减少留置针的并发症发生 ,必须加强留置期间的观察及护理 :严格把好无菌关、及时更换透明薄膜 ,可防止穿刺部位的感染 ;局部进行热湿敷疗法 ,可防止静脉炎的发生 ;正确应用正压封管 。

痔科洗剂熏洗坐浴治疗肛肠病术后临床观察

目的探讨痔科洗剂熏洗坐浴对肛肠术后患者的临床疗效。方法将418例肛肠术后患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法及1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组采用痔科洗剂熏洗坐浴并配合相应护理。结果治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率74.2%,经χ2检验,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论痔科洗剂熏洗坐浴对治疗肛肠术后有较好疗效,良好的护理可提高治疗效果。

微创清除治疗硬膜外血肿的观察及护理

目的探讨微创治疗硬膜外血肿手术前后的护理方法。方法总结38例硬膜外血肿患者在CT引导下,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,进行微创血肿碎吸,尿激酶溶解引流治疗的观察护理经过。结果37例微创手术患者手术成功,无发生并发症;有1例术后症状进行性加重,而改为开颅清除血肿。结论微创治疗硬膜外血肿清除术安全、有效、手术操作简单、创伤小,但对护理要求高,术前耐心解释病情,术后密切观察神志、瞳孔、生命体征、引流液变化,做好心理护理,加强基础护理、预防并发症等精心有效的措施是治疗取得成功的基础和保障。

负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后应用的观察与护理

目的 :探讨负压封闭引流技术 (简称负压封闭引流 )在重症急性胰腺炎病人手术后应用的疗效观察及护理方法。方法 :采用负压封闭引流方法对重症急性胰腺炎手术后的病人进行引流治疗。结果 :42例重症急性胰腺炎手术后病人应用负压封闭引流 ,及时清除术中未能清除的和以后渐进产生的坏死组织 ,阻止了胰酶及其毒性物质的吸收。手术切口及其周围皮肤完整无损。术后 5～ 7d开始进食 ,平均住院 41d ,无并发症发生。结论 :负压封闭引流是一种高效全方位引流 ,与传统引流比较 ,阻断了恶性循环 ,病人病情可迅速得到控制。保持有效负压是负压封闭引流治疗成败的关键。

三叉神经痛患者立体定向术的配合与护理

目的:总结三叉神经痛患者立体定向治疗的术中配合以及患者的心理护理,确保手术顺利完成,减少术后并发症,促进康复。材料和方法:115例三叉神经痛患者应用自行研制的DZY-C型立体定向仪行经皮穿刺三叉神经节,注射甘油或无水酒精。对患者进行围手术期的护理及心理护理,术中主动配合手术,术后预防并发症并指导患者功能锻炼。结果:115例患者穿刺均一次成功,注射药物后疼痛消除115例;随访12～36个月复发3例,经再次穿刺治疗后疼痛消除。结论:耐心地进行心理护理使患者积极配合手术,进行充分的术前术位训练,术中配合医师安放好患者体位以及保持有效的局部麻醉效果能确保手术的顺利完成;术后注意预防口腔及面部并发症,加强口腔颜面的功能锻炼,对病人的术后康复十分重要。

1例破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克的救护

我院是创伤急救中心,收治外伤病人多,应用破伤风抗毒素(TAT)较广泛,而使用TAT脱敏注射导致发生过敏性休克临床少见.我科成功抢救了1例TAT脱敏注射引起的过敏性休克、呼吸骤停患者,现将抢救经过及护理观察报告如下:

提肛运动操对肛肠手术后患者便秘的影响

目的:探讨提肛运动操对肛肠手术后患者便秘的影响。方法:将120例肛肠手术后发生便秘的患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组行诱导排大便的常规护理,观察组在对照组基础上指导患者练习提肛运动操。结果:观察组患者首次排大便的时间早于对照组,首次排大便时肛门切口疼痛和出血情况优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:提肛运动操能有效缓解肛肠手术后患者的便秘情况,减轻患者痛苦。

穴位和下腹部按摩治疗肛肠术后患者尿潴留的效果观察

目的探讨穴位和下腹部按摩对解除肛肠疾病术后尿潴留的效果。方法按尿潴留发生的先后顺序随机将104例肛肠术后出现尿潴留的患者分为观察组和对照组各52例,观察组施行穴位加下腹部按摩,对照组采用常规护理的诱导排尿法。观察两组的疗效和自行排尿的时间。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),自行排尿时间早于对照组(P<0.05)。结论穴位和下腹部按摩能有效解除肛肠术后尿潴留。

中药浓缩液坐浴对肛周脓肿术后创面疼痛影响的研究

目的:观察中药浓缩液坐浴对肛周脓肿一期根治术后创面疼痛的影响。方法:将104例肛周脓肿住院患者随机分为观察组和对照组各52例。观察组采用中药浓缩液痔科洗剂坐浴,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,观察两组患者术后创面的疼痛情况和首次换药后的生理指标变化。结果:观察组患者的疼痛程度低于对照组(P<0.05),首次换药后10 min脉搏、呼吸、收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。结论:中药浓缩液坐浴可明显减轻肛周脓肿术后创面的疼痛,增加患者的舒适感。

负压封闭引流预防肝切除术后膈下感染的护理

目的 探讨负压封闭引流(Vaccum Sealing drainage,VSD)在预防肝切除术后膈下感染的效果。方法 对69例肝切除术后行VSD引流病人,做好基础护理,保持有效负压和准确记录引流量。结果 VSD能有效地防止膈下积液、感染,本组病例无1例出现膈下感染。结论 VSD是一种全方位、高效的引流方法,能加快感染创面的愈合,防止细菌入侵,有效防止感染。

中药浓缩液坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的观察中药浓缩液痔科洗剂坐浴对肛周脓肿一期根治术后创面愈合的临床疗效。方法对198例住院患者随机分为两组,观察组103例采用中药浓缩液痔科洗剂坐浴,对照组95例采用1∶5000高锰酸钾(PP)溶液坐浴。观察两组患者术后创面的水肿、疼痛、渗血情况及创面愈合时间。结果试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药浓缩液痔科洗剂坐浴中药坐浴可明显减轻术后切口疼痛、渗血,减轻水肿,缩短切口愈合时间。

负压封闭引流治疗严重软组织损伤的疗效观察与护理

目的 探讨负压封闭引流治疗严重软组织损伤的疗效及护理。方法 100例严重软组织损伤患者随机分成负压封闭引流组50例和常规换药组50例。结果 负压封闭引流组中有8例患者获得Ⅱ期缝合愈合,而常规换药组中无1例患者获得Ⅱ期愈合,负压封闭引流组的愈合率明显高于常规换药组(P<0.01),负压封闭引流组患者创面平均清洁时间比常规换药组明显快(P<0.01)。结论 负压封闭引流治疗严重软组织损伤创面愈合明显优于常规换药,加强负压封闭引流的管理和创面护理才能保证有效的引流和缩短疗程。

负压封闭引流负压值对体表感染创面愈合的影响

目的探讨负压封闭引流负压值的大小对治疗体表感染创面愈合的效果。方法选择体表感染创面患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。分别应用-16kPa、-50kPa、-70kPa3个不同的负压值,观察各组负压引流后3～5d平均创面引流量、体温、创缘皮温及观察创面治疗期间换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间、并发症。通过两两比较,进行对比分析。结果3个不同负压组平均创面引流量经方差分析,F=26.983,P<0.01,有显著性差异,再经两两比较LSD法,-16kPa组分别与-50kPa、-70kPa组比较有显著性差异(P均<0.01);-50kPa与-70kPa组之间无显著性差异。-50kPa与-70kPa组引流效果较好,体温、创缘皮温3组之间无显著性差异。换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间3组都有显著性差异(P<0.01),并发症发生率无显著性差异。结论负压封闭引流治疗体表感染创面应用-70kPa压力有效地减少创面引流量、换引流物次数、创面清洁时间,缩短愈合时间,并发症发生较少,-70kPa为较佳负压值。

康复新液纱条应用于肛管周围脓肿术后换药的疗效观察

[目的]应用康复新液纱条换药治疗肛管周围脓肿术后的创面,观察其促进创面愈合的作用。[方法]分别将康复新液纱条、凡士林纱条填塞创腔及外敷创面,外层用无菌纱棉覆盖固定,每天早、晚行中药熏洗治疗后各换药1次。[结果]从创面的疼痛程度及创面愈合时间进行比较,康复新液纱条组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]康复新液纱条对促进肛管周围脓肿术后创面的愈合疗效显著,优于凡士林纱条。

玉红纱治疗难愈伤口的临床研究

目的观察玉红纱治疗难愈伤口的临床疗效。方法将由外伤引起的皮肤软组织缺损,造成伤口化脓感染创面面积10～30cm2的病例100例,患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组外敷玉红纱,对照组外敷凡士林纱,观察两组患者①祛腐生肌时间;②愈合时间/愈合速度的疗效。结果两组患者的祛腐生肌时间、愈合时间/愈合速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉红纱治疗难愈伤口疗效好,具有较高的临床应用价值。

闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在神经外科的应用与护理

目的总结神经外科80例无创颅内压监测的应用与护理。方法对80例颅脑外伤的患者进行闪光视觉诱发电位(FVEP)无创颅内压(ICP)监测。结果本组ICP监测有35例颅内压>200 mm H2O,颅内高压者发生率为43%,经及时采取相应治疗护理措施,恢复良好出院共占80%。结论根据颅内压监测结果,能及时观察到病情变化,使诊治及时,配合护理,能大大提高治疗效果,降低病死率。

肠道保健操对功能性便秘患者的干预效果

目的探讨肠道保健操对功能性便秘患者的干预效果。方法选取2018年10月—2019年12月在医院治疗的52例功能性便秘患者为研究对象,实施肠道保健操,每天2次,每次7 min,连续4周,干预前后使用Bristo大便性状量表和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评价效果。结果干预后患者功能性便秘的大便性状、粪便症状、腹部症状、直肠症状评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠道保健操能有效改善功能性便秘患者的症状。

双人夜班制在神经外科的实施

目的在我院神经外科夜间护理工作任务繁重的情况下,探讨高效、优质的夜班排班模式,进一步提高护理质量,并发挥神经外科的最大效能。方法在原有的人力基础上,重新编排人力结构,改变排班方式,实施双人夜班制（22∶00-8∶00）。结果整体护理质量提高,抢救病人更及时,护士业务能力增强,护理缺陷发生率降低,病人满意度上升,护士值夜班的心理压力减轻。结论双人夜班制有利于合理分配护理人力资源,简化了护理程序,提高了护士素质,保证了护理质量。