214例老年缓慢性心律失常植入心脏起搏器治疗的临床观察

目的 观察不同年龄段的老年患者在治疗缓慢性心律失常时植入心脏起搏器的临床特征。方法 选取2019年1月—2021年12月在内蒙古医科大学附属医院接受心脏永久起搏器植入治疗的214例缓慢性心律失常老年患者为研究对象,根据年龄不同分为60~69岁组(60例)、70~80岁组(82例)、> 80岁组(72例)。对比3组患者首发症状、起搏器植入病因、起搏器类型及随访电极参数。结果 所有入选者首发症状以黑蒙、晕厥为主(33.64%)。不同年龄组首发症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年女性乏力比例高于男性(P <0.05)。植入起搏器的病因依次为:病态窦房结综合征(以下简称病窦)79例(36.92%)、房室传导阻滞(AVB)78例(36.44%)、心房颤动(以下简称房颤)合并长间歇34例(15.89%)、双结病变23例(10.75%)。60~69岁组、70~80岁组病窦的占比均高于>80岁组(P <0.05),而>80岁组房颤合并长间歇占比高于其他两组(P <0.05)。老年女性病窦的占比高于男性,而男性Ⅱ度Ⅱ型AVB的占比高于女性(P <0.05)。起搏器植入类型以双腔为主体(185例,86.45%),>80岁组单腔起搏器植入数量高于70~80岁组(P <0.05);术后7、90 d各组患者电极阈值和阻抗较术中均下降(P <0.05),术后7 d与术后90 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者相同时间点各个电极参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 接受心脏永久起搏器治疗的缓慢性心律失常老年患者的临床特征具有年龄和性别差异。通过短期随访,不同年龄的老年患者右心室中低位间隔固定电极均安全有效。

慢性病防治的重点和难点:《中国防治慢性病中长期规划(2017——2025年)》解读

2017年1月,国务院印发了《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》(以下简称《规划》)。《规划》围绕我国慢性病的现实需求和未来发展趋势,明确了未来8年慢性病防治的发展目标和工作重点,部署做好未来5~10年的慢性病防治工作,降低疾病负担,提高居民健康期望寿命,努力全方位、全周期保障人民健康。《规划》的重点在于加强慢性病的宣教和预防,减轻医疗负担;难点在于分级诊疗和医疗资源的优化配置。

米糠甾醇对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的治疗作用

目的:研究米糠植物甾醇对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)大鼠的干预治疗作用。方法:实验选用50只健康SD雄性大鼠,随机分为正常对照组、NASH模型组和米糠甾醇低、中、高3个剂量组(65、130、195 mg/kg)。高脂饲料饲喂造模,各实验组同时进行米糠甾醇溶液灌胃干预。13周后观察各组大鼠肝组织病理学特点,测定血清中血脂总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量和谷丙转氨酶、谷草转氨酶、一氧化氮合酶和超氧化物歧化酶活性,并比较各组肝脏指数和脾脏指数。结果:肝脏组织切片观察到NASH模型组有明显的肝细胞脂肪变性和炎症聚集浸润,米糠甾醇各治疗组肝组织病变呈现不同程度减轻。NASH模型组血清高密度脂蛋白胆固醇含量、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性与正常对照组相比,均表现出明显异常;米糠甾醇各剂量组与NASH模型组比较,血清谷丙转氨酶显著降低(P<0.001)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值显著升高(P<0.01);低剂量组血清超氧化物歧化酶(P<0.05)和一氧化氮合酶(P<0.001)显著降低;中剂量组血清高密度脂蛋白胆固醇显著升高(P<0.05)。结论:米糠甾醇对大鼠非酒精性脂肪性肝炎有预防与治疗作用。

阿托伐他汀联合普罗布考改善对比剂急性肾损伤的临床观察

目的:观察术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对对比剂急性肾损伤(CIAKI)的影响。方法:149例接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的冠心病患者,随机分为标准剂量组46例,阿托伐他汀每晚顿服20mg及普罗布考250mg,3次/d;强化联合组47例,阿托伐他汀每晚顿服40mg及普罗布考250mg,3次/d,术前2h顿服阿托伐他汀40mg普罗布考500mg;强化剂量组56例,阿托伐他汀每晚顿服40mg,术前2h顿服阿托伐他汀40mg。所有患者均于术前和术后24h抽取静脉血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾素全项,MDRD方法估算肾小球滤过率(eGFR)。结果:(1)与术前比较,标准剂量组术后Scr升高,eGFR下降,AngⅡ升高(P<0.05);强化联合组术后BUN和AngⅡ下降,强化剂量组术后BUN下降(P<0.05或P<0.01),Scr及eGFR差异无统计学意义。(2)强化联合组Scr下降值(△Scr)及△AngⅡ高于标准剂量组(P<0.05)。(3)对于肾功能轻中度损伤患者,强化联合组△Scr和△BUN高于其他2组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合普罗布考强化或单用阿托伐他汀强化均可改善CIAKI,对于肾功能轻中度损伤患者,强化联合治疗改善作用显著。

老年冠心病患者冠状动脉介入治疗前阿托伐他汀联用曲美他嗪对肾功能的影响

目的观察老年患者冠状动脉介入治疗前阿托伐他汀联用曲美他嗪对肾功能的影响。方法连续筛选接受冠状动脉介入治疗老年患者136例,随机分为联合用药组66例和对照组70例;另根据高血压诊断标准筛选出合并高血压患者94例,又分为联合用药Ⅰ组42例和对照Ⅱ组52例。监测术前、术后24、48h血尿素、肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)和胱抑素C。结果与术前比较,联合用药组术后24、48h尿素明显降低[(4.84±1.03)mmol/L、(4.65±1.23)mmol/L vs(5.55±1.38)mmol/L,P<0.01];与对照组比较,联合用药组术后48h胱抑素C明显降低(P<0.01)。与对照组Ⅱ比较,联合用药Ⅰ组术后48h肌酐、胱抑素C明显降低,eGFR明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论老年患者冠状动脉介入治疗前短期服用阿托伐他汀联用曲美他嗪可保护肾功能,预防造影剂急性肾损害的发生,对于高血压患者具有同样效果。

早发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑状态危险因素的分析

目的探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者焦虑状态发生的危险因素,了解焦虑状态对其短期预后的影响。方法连续筛选诊断为早发CHD患者120例,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑组65例和非焦虑组55例,记录基本临床资料,并检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,行心脏彩超、冠状动脉造影或支架植入治疗(PCI)。对入选者随访180 d,记录其临床事件。结果 (1)焦虑组女性、高血压、吸烟史、心肌梗死(陈旧和急性)、双支或双支以上血管病变、PCI治疗、高中以上文化程度其所占比例及hs-CRP水平高于非焦虑组(P<0.05);随着焦虑程度的增加,hs-CRP水平、高血压、双支及以上血管病变及PCI例数递增(P<0.05);(2)高血压[OR=2.352(95%CI:1.090,5.044),P=0.004]、心肌梗死[OR=2.195(95%CI:1.862,5.577),P=0.018]、PCI治疗[OR=3.680(95%CI:1.743,7.772),P=0.000]、双支或双支以上血管病变[OR=3.96(95%CI:1.895,8.304),P=0.011]是早发冠心病患者焦虑状态发生的危险因素;(3)焦虑组180 d无事件生存率低于非焦虑组(P=0.049)。结论高血压、心肌梗死、PCI治疗、双支或双支以上血管病变为早发CHD患者发生焦虑的危险因素,焦虑状态影响早发CHD患者短期预后。

1957—2014年山东省龙口市温度和降水变化特征

为了充分利用龙口市的气候资源,促进当地农业和旅游业的可持续发展,利用线性倾向估计、M-K突变分析和滑动平均法等方法,对龙口市1957—2014年的温度和降水量进行变化特征分析。结果表明:龙口市58年来的温度均值为12.3℃,年降水量均值是605.0 mm;年气温变化表现为上升状态,气候倾向率为0.5℃/10 a,在四季温度变化中,夏季增温最小,春季增温最大;年降水量下降趋势显著,以8.96 mm/10 a的速率线性降低,四季降水变化中,冬季下降幅度最小,秋季最大;在1950s—1970s期间,气温开始平稳降低,而1980s至今气温明显增长;降水量的年代际变化呈"增多—减少—增多"的变化规律,其中1970s—1980s呈减少规律;龙口市近58年的气温和降水的均值分别于1989年和1979年出现突变。该研究获得了龙口市气候变化规律的最新理论。

白酒酿造过程中微生物多样性的研究进展

白酒是中国传统的酒类之一,其酿造过程中微生物的多样性对于酒的品质和风味有着重要的影响。近年来,随着科学技术的不断发展,对于白酒酿造过程中微生物的研究也在不断深入。该文对白酒酿造过程中微生物的多样性研究进展进行了综述,包括微生物多样性的研究方法,窖泥、大曲及糟醅微生物群落的多样性。此外,阐述了微生物群落对白酒风味品质的影响,以及白酒中微生物间的相互作用,为白酒酿造微生物的后续研究提供参考。

GLP-1及其类似物对减缓骨质疏松作用的研究进展

骨质疏松是糖尿病的并发症之一,故降低血糖的同时也不能忽视对骨质疏松的防治。近年来的一些研究发现,胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide 1,GLP-1)不仅在控制血糖方面发挥重要作用,而且在减缓糖尿病合并骨质疏松方面也有疗效。GLP-1及其类似物可改善机体高血糖状态,抑制骨质吸收;并通过破骨细胞核因子κB受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)通路,阻止破骨细胞的成熟,减缓破骨作用;还可调节成骨细胞Wnt通路,影响Wnt/β-catenin比例,促进成骨细胞的分化与成熟,有利于骨质沉积;在间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSC)的分化亦起到调节作用,促使其向成骨细胞分化,减少向脂肪细胞分化;GLP-1及其类似物可以减少晚期糖基化终末产物(advanced glycationend products,AGEs)在骨胶原中沉积,避免破骨细胞的过度增值与分化,此外GLP-1及其类似物还通过其他途径保护骨代谢,减缓骨质疏松的进展。

我国专业学位研究生教育协同育人培养的现状与对策

新时代加快推进高等教育的现代化发展是建设创新型国家的重要举措,实现专业学位研究生教育的高质量发展是其关键的一环。立足新时代对专业学位研究生教育的新要求,我国专业学位研究生教育在协同育人机制中存在的问题主要有:专业学位研究生培养模式弱差异化,专业学位研究生实践教学环节薄弱,缺乏协同育人长效机制,协同育人评价机制不够完善。我国专业学位研究生协同育人的策略是,强化专业学位研究生分类培养,强化协同育人实践教学环节,建立协同育人长效合作机制,完善协同育人评价机制。只有如此才能为国家行业产业转型升级和创新发展提供强有力的人才支撑。

从奥运争光到健康中国:体育与社会的关系分析

2008年北京奥运会是我国体育事业发展态势的转折点,1949至2008年"竞技体育优先发展",2008年以后"群众体育逐渐振兴"。社会发展决定体育的发展,体育反之也对社会发挥着独特作用。2008年以前,竞技体育是重要的政治工具,2008年以后,群众体育是推动体育产业发展的催化剂和人们主动追求健康的重要手段。影响我国体育事业发展的因素以社会结构为思考框架,不同阶段体育的功能从国家整体和个体两个层面入手分析。立足于社会结构整体的视角,比较分析体育与社会的关系,可以对我国体育事业的发展轨迹作出全面、合理的解释,继而预测其未来发展方向。

颈围与血尿酸水平的相关性

目的探讨颈围与血尿酸水平的关系。方法连续筛选需住院接受择期冠状动脉(冠脉)造影的患者159例(男93例、女66例),了解冠脉病变血管支数。抽取空腹静脉血,采用酶法检测血尿酸、血脂全项,同时测量颈围、腰围,并计算体质量指数。结果 1随着颈围的增大,男女性患者血尿酸水平逐渐升高,高尿酸血症的患病率随之增加(P均<0.05),其中颈围最大组(男性>43 cm,女性>37 cm)患者的血尿酸水平显著大于颈围正常患者(男性<39 cm,女性<34 cm)(P<0.05);2高尿酸血症者的颈围、腰围及冠心病比例显著大于非高尿酸血症者(P均<0.05);3随着冠脉病变支数的增加,血尿酸逐渐增高(P均<0.05);三支病变者的颈围值显著大于冠脉正常者(P<0.05);各组腰围值的差异无统计学意义(P>0.05);4颈围与血尿酸、TG水平及冠脉病变支数呈正相关,与HDL-C呈负相关(P均<0.05)。结论颈围与血尿酸水平呈正相关关系,通过颈围值可评估高尿酸血症及冠心病的发生风险。

“用工荒”现象的经济学分析

当前愈演愈烈的"用工荒"现象,是由于就业流向的区域变动性、目标要求的差异性、农民工保障的不确定性等劳动力供给与需求的结构性矛盾所致。要从根本上解决这一问题,必须从消除农民工流动的制度障碍,提高农民工技能,加快企业的转型升级等方面入手。

对当前“民工荒”的认识和思考

本文对当前"民工荒"现象进行了多角度的深入分析,提出当前的"民工荒"不仅与经济周期性变化、季节性因素有关,更多是我国人口结构变化的反映,具有一定长期性和趋势性。为此,本文提出综合施策以应对。

“校园足球”式新型运动员培养模式发展路径初探

运动员退役后流动问题已经成为一个重要的社会问题。这一问题产生的根源在于我国竞技体育人才培养模式。当前,随着我国体育地位的提高和教育理念的进步,新型运动员培养模式开始了初步探索,"校园足球"就是新模式的代表。相比"体校-专业队"和"一条龙"传统培养模式,它重视运动员的全面发展,尤其是文化教育,这在很大程度上决定运动员能否依靠体育成绩资本以外的其他资本——尤其是文化资本参与社会流动。"校园足球"若想成功,一要以高校为龙头;二要学习NCAA的运动员培养理念和方法。

文化自觉视域下我国民族传统体育发展偏失分析与对策探究

本文从文化自觉角度出发,以我国民族传统体育的发展偏失与对策为研究对象,使用文献资料法和专家访谈法,分析与探索导致我国民族传统体育发展偏失的历史和现实原因以及纠偏路径,从而促进其发展与文化繁荣。我国民族传统体育的发展偏失体现为其陷入"发展路径依赖"泥淖和"消极稳定"态势,背离文化自觉原则。促进民族传统体育的发展,实际上就是纠正其对文化自觉原则的偏离。一是确立文化导向型教学原则,挣脱"发展路径依赖"。二是对民族传统体育进行创造性转化和创新性发展,做到取其精华、同现代元素适当结合、同外国文化元素适当结合。

法律逻辑学课程思政建设的实践探索

新时代的课程思政建设是落实教育立德树人根本任务的重要举措。课程思政建设为法治人才培育引领正确方向,是新时代法学教育发展及法律逻辑教学范式转向的现实需要。法律逻辑课程思政元素可从多维度挖掘,但现实中还存在着思政元素与课程内容衔接生硬的问题。此外,在法律逻辑课程教学内容、形式及考核方式上的不足也阻碍着课程思政建设效果。为此,法律逻辑课程思政建设应明确目标方向,加强师资队伍建设、提升教师的思政教育能力,并始终坚持以实践为导向的原则,充分发挥学生主体作用。此外,还应结合学科特点挖掘思政元素,实现与课程内容的衔接,并不断丰富课程形式、优化考核体系。

金属有机框架MIL-101(Fe)用于增强光催化降解含油污水中的原油

利用溶剂热法合成了一种稳定的金属有机框架(MOF)MIL-101(Fe),并作为一种新型光催化剂提高了油田废水中原油的降解性能。通过对反应条件的优化,确定了以下最佳参数:暗反应时间为30 min,光反应时间为30 min,p H值为5.5,催化剂量为150 mg/L,反应温度为303.15 K。在这些反应条件下,去除率达到了94.73%。本研究是铁基MOFs在油田废水光催化降解中的应用。MIL-101(Fe)在温和的酸性条件下表现出良好的稳定性,并且可以有效地循环利用。这些发现为利用MIL-101(Fe)作为一种很有前途的工业应用材料,通过光催化降解从受油污染的水中去除原油提供了有价值的见解。