洁净手术室空气洁净度动态监测研究

目的研究洁净手术室空气洁净度指标动态变化规律,为加强医院感染管理提供依据。方法采用仪器采样和细菌培养方法,对部分不同级别洁净手术室在不同季节的温湿度、静压差、尘埃数、浮游菌数和静态下沉降菌变化情况进行检测。结果洁净手术室温度、湿度、静压差和沉降菌的合格率分别为84.9%、88.0%、87.2%和97.6%,温湿度不合格易出现在冬季和梅雨季,部分洁净室静压差不合格。监测洁净手术室空气质量动态变化,手术初始30min以内,尘埃粒子和浮游菌数上升较快,继而可维持相对稳定;净化指标上升与医护人员数呈正相关;45min后两者之间关联度下降。首台手术开始时,空气中尘埃粒子和浮游菌数本底值合格率为78.6%;换台手术后,本底值合格率较低,仅为7.4%。结论洁净手术室空气中尘埃粒子和浮游菌数随工作开始有短暂快速上升趋势,随之处于相对稳定状态,这种变化与工作人员数和手术台次有直接关系。南方梅雨季节湿度大,需加强对手术室的温度、湿度监控,定期进行静压差监控。

洁净手术室运行管理与日常监测

目的加强洁净手术室运行管理与日常监测,保障手术室空气洁净度各项指标符合要求,及时发现异常,降低手术切口感染发生率。方法请专业维保单位负责洁净手术室新风系统、过滤网等的维保和新风量、压差、尘埃粒子等检测;院感科不定期督查洁净手术室空气质量;疾病控制中心每年抽检洁净手术室空气质量指标。结果洁净手术室和辅助用房的合格率分别为93.6%和90.6%。洁净手术室内空气中浮游菌数变化为手术初始的30min中。结论落实洁净手术室运行管理措施是保证空气质量的重要措施,定期监测空气质量指标是及时发现洁净手术室隐患的重要环节。

建设项目跟踪审计风险成因分析及防范措施

跟踪审计在政府财政性资金投资项目建设过程中发挥着越来越重要的作用,它改变了以往事后审计"秋后算账"的滞后性和间接性,增强了审计的时效性。但目前,跟踪审计仍然有许多不完善的地方和亟待解决的问题,本文通过对跟踪审计的风险因素进行分析,重点阐述如何通过风险的防范和预防措施来把跟踪审计风险降到最低,探索规避审计风险的方法。