循证护理在预防下颌阻生智齿翻瓣拔出术后常见并发症中的应用

目的:探讨循证护理在预防下颌阻生智齿翻瓣拔出术后常见并发症中的应用。方法:通过对472例下颌阻生智齿翻瓣拔出患者术后常见并发症的临床评估,应用循证护理观念制定干预措施。结果:472例患者无1例发生干槽症、术后感染,23例轻微开口困难患者经神灯照射和口服地塞米松后康复,无1例患者因肿胀和疼痛复诊,拆线时切口均为Ⅱ/甲愈合。我科护理观念得到了转变。结论:循证护理不仅提高了疗效,而且改变了临床护士的护理观念,对提高护理质量有很好的促进作用。

中药治疗干槽症效果的Meta分析

目的系统评价中药治疗第三磨牙拔除术后干槽症的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE,Embase,CENTRAL,SinoMed,VIP,CNKI和WANGFANG数据库中采用中药治疗第三磨牙拔除术后干槽症的随机对照试验,同时手检纳入研究的参考文献。由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入14个研究共18个试验共计1 812个牙位。Meta分析结果显示:中药组能显著提高治疗干槽症总有效率,具有显著性差异(RR=1.35,95%CI(1.16,1.58),P=0.0001)。因无不良反应的报道,故无法进行安全性评价。结论采用中药治疗能有效提高干槽症的临床疗效,但局限性不可避免地影响了其论证强度。故建议严格按照CONSORTS标准设计高质量、大样本的随机盲法对照试验对其有效性进一步验证,并对其安全性进行评价。

口腔无痛麻醉仪在年轻恒牙牙髓病治疗中的应用

目的评定口腔无痛麻醉仪在年轻恒牙牙髓病治疗中的应用效果。方法采用单纯随机法,将56例年轻恒牙急性牙髓炎或慢性牙髓炎患者随机分为试验组和对照组各28例,试验组采用无痛麻醉仪注射碧兰麻,对照组采用传统手推针管式注射器注射2%利多卡因作局部麻醉,然后进行开髓操作,完成后由患者评定疼痛程度(视觉模拟评分,VAS值)、恐惧程度,医生评定麻醉效果。结果与对照组比较,试验组在疼痛程度、恐惧程度方面较好,其差异均有统计学意义(P<0.05),而麻醉效果两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔无痛麻醉仪能有效减轻注射疼痛,降低少年儿童的牙科恐惧感。

干预治疗下牙科畏惧症患儿就诊次数与其畏惧程度的相关性

目的探讨在口腔专业医护人员干预治疗下,牙科畏惧症患儿就诊次数与其畏惧程度的相关性。方法选取因牙髓炎诊治,具有明显牙科畏惧症的患儿23例;用摄像机将其每次就诊过程拍摄下来。根据Frankl量表,由同一名对治疗过程和就诊次数不知情的观察员根据录像对患儿每次就诊情况进行畏惧程度评估,间隔1周以上再次评估。比较患儿畏惧程度随就诊次数的变化。结果剔除丢失病例,最后纳入研究的患儿18例,2次评估初诊Frankl量表得分平均秩和分别为13.58、14.00,第1次复诊分别为26.44、26.33,第2次复诊分别为42.47和42.17,比较3次就诊的畏惧程度,无论是第1次评估(χ2=33.828,P=0.000)还是第2次评估(χ2=31.838,P=0.000),差异均具有统计学意义。牙科畏惧症患儿畏惧程度随就诊次数而降低,呈负相关。结论有牙科畏惧症的牙髓炎患儿通过多次就诊,增加患儿对牙科就诊的无痛体验和对常用牙科器械的熟悉,可降低其畏惧程度。

大锥度镍钛锉单独及与标准锥度联合使用在S形模拟根管中成形能力的比较

目的:比较大锥度镍钛根管预备器械(手用ProTaper)单独使用以及与标准锥度(2%锥度)镍钛K锉联合使用在S形模拟根管中的成形效果。方法:选择20个S形树脂模拟根管均分为2组,分别用2种方法进行预备(P法:手用ProTaper预备;PN法:手用ProTaper的SX、S1、S2及25#、30#2%锥度镍钛K锉联合预备),用体视显微镜采集各根管预备前后的根管图像并储存。通过image-pro-plus5.0软件根据Cunningham等法测量S形根管预备前后第一弯曲度并记录第二弯曲的保留情况。使用Photoshop 9.0软件进行图片处理和重叠,观察并记录2组预备后的根管中出现不良根管形态的类型和数量。结果:2种方法预备S形根管,P法预备根管拉直程度显著高于PN法,第二弯曲保留率显著低于PN法预备;各类型不良根管形态的数量在2组之间有显著差异,PN法预备发生不良根管形态的类型和数量少于P法预备。结论:对于S形根管,联合大锥度(手用ProTaper)与小锥度(2%锥度K锉)镍钛根管预备器械进行预备,其成形效果优于单独使用大锥度镍钛根管器械(手用Pro-Taper)。

左下颌第一磨牙5根管1例

下颌第一磨牙通常有3～4个根管,5个根管较少见,笔者报告左下颌第一磨牙5个根管1例,并对下颌第一磨牙的根管数目及治疗进行探讨。

泽被四十万人——双流县水务局民心工程纪事

又到了水果丰收时节，太平镇的水果收成较之往年增加了不少，果农们在果园里欣喜地忙碌着。“枇杷之乡”香溢天府之国和土门子水库除险加固工程是分不开的。2004年9月底完工的土门子水库工程，为太平镇的农业灌溉用水提供了可靠保证。

右侧下颌第一磨牙6根管1例

患者女，16岁，右侧下颌后牙冷热刺激痛1周余，隐痛3d，2d前在当地医院行开髓治疗后仍未好转来我院诊治。检查：46聆而已开髓，远中邻稽面大面积龋损，有部分玻璃离子充填体，洞内探及小棉球，冷热刺激痛（＋），去除刺激疼痛仍持续一段时间，叩诊（±），无松动，牙龈未见红肿。诊断：46慢性牙髓炎。处理：46麻醉下开髓，暂封失活剂2周后复诊，揭髓室顶，探及近中3根，

为小白鹅哭泣

女儿阳阳从小就喜欢小动物。记得阳阳两岁时,曾对着奶奶刚买的一只鹅悄悄说:“好好吃饭,一会儿我带你出去买冰糕。”这话我无意中听见了,我便告诉她说:“小白鹅不会吃冰糕,买它是用来做菜的。”阳阳立刻不高兴,眼泪汪汪地搂住鹅脖子说“不!”像护卫自己最亲密的朋友。背着阳阳,那只鹅最终还是变成了盐水鹅。从此,我感到了一种隐隐的不安。

坚持科学发展观 统筹城乡水环境综合治理——四川省成都市城乡水环境综合治理工作简介

近年来，四川省成都市委、市政府把改善城乡水环境纳入城乡统筹、“四位一体”科学发展总体战略，坚持以治本为主、标本兼治的科学治水理念，统筹推进城乡水环境综合治理，城乡水环境面貌得到显著提升，水资源可持续利用不断增强，极大地促进了成都经济社会又好又快发展。2009年，成都市委、市政府确立建设“世界现代田园城市”的历史定位和长远目标，促进成都的水环境综合治理工作再上台阶。城乡水环境综合治理按照新的要求和标准统筹推进，为成都建设“环境优美洁净、生态良性循环”的“世界现代田园城市”创造更良好的水环境条件。