王丕敏运用针灸治疗癃闭医案2则

癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主要特征的病证。王丕敏以益气温阳、补中益气、化气利尿为原则,采用针灸治疗癃闭疗效确切,可改善患者临床症状,提高患者生活质量,且患者接受程度较高。该文介绍王丕敏运用针灸治疗癃闭医案2则。

名中医王丕敏主任分期治疗周围性面瘫临床经验

介绍王丕敏主任分期治疗周围性面瘫的临证特色经验,进一步推动名老中医学术传承工作。王主任认为针对面瘫在不同时期宜选择不同的处理方案,急性期特别强调中西医规范化处理的必要性;静止期面部多针浅刺、经筋排刺、远端取穴针刺并温针灸;恢复期面部少穴透刺、远端取穴温针灸;针对后遗症期独创腹四穴温针灸结合面部提捏推筋法,对于顽固难愈者收效良好。治疗中全程艾灸、扶正祛邪,且重视调神、强调调摄,充分体现其针灸治疗面瘫的临床特色。

王丕敏治疗顽固性面瘫的思路和方法

面瘫发病后治疗2个月仍未痊愈者,可定为顽固性面瘫。从整体观角度出发,正气虚损是顽固性面瘫的根本病机。“久病必虚”“久病必瘀”,气虚或邪气阻滞经络气血的运行导致面部经筋肌肉失于气血濡养、温煦。王丕敏导师以“经筋失养”立论,在整体观指导下,局部采用手法提捏推筋激发经气以疏通经络、行气活血、理筋整复;腹四穴(即气海、中脘、双侧天枢)温针灸益气养血、温通经脉,整体调节脏腑气血的运行。根据临床观察,疗效显著,为治疗顽固性面瘫提供了新的思路和方法。

针刺艾灸结合分期治疗周围性面瘫疗效观察

目的观察发病早期针刺艾灸结合分期治疗周围性面瘫的疗效,探讨针灸治疗周围性面瘫的规律。方法选择发病3 d内又未经其他治疗的周围性面瘫患者66例,随机分为治疗组(34例)和对照组(32例)。治疗组分期施治,全程足三里温针灸,急性期灸面部、翳风刺络拔罐、针远道穴,静止期面部多针浅刺、经筋排刺,恢复期面部少穴透刺。对照组不分期,始终局远配穴、面部艾条灸、足三里温针灸。两组各以5 d为1个疗程,4个疗程结束后观察疗效。结果治疗组愈显率明显高于对照组,疗程与对照组比较,差异有统计学意义。结论周围性面瘫发病早期恰当针刺艾灸结合分期治疗,疗程短、愈显率高。

针刺弹拨理筋走罐相结合治疗背肌筋膜炎56例临床分析

目的观察针刺、弹拨理筋推拿法、走罐相结合治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法 56例病例均采用针刺、弹拨理筋、走罐三法结合之综合疗法。首先选局部穴浅刺为主,配合远道及辨证选穴针刺,然后,选局部条索及结节处弹拨理筋,用推拿法治疗,再沿背部2经5线走罐。隔两日治疗1次,5次为1个疗程,疗程间休息5d。治疗2个疗程观察疗效。结果 56例患者治愈49例,好转6例,未愈1例,总有效率为98.2%。结论针刺、弹拨理筋推拿法、走罐结合,经络与筋同治,点面兼顾,治疗背肌筋膜炎,临床疗效显著,值得推广应用。

痰证的针灸选穴

痰证是因人体脏腑经络气血失和,体内津液不能正常运行、输布、代谢、排泄而形成的病理产物"痰"所致的多种病证。针灸治疗痰证,常用丰隆为主穴,根据脏腑或病因辨证选用其他穴位。临床上只要辨证准确,选穴合理,手法适当,针灸治疗痰证的疗效确切。

针刺与斜扳法结合治疗急性腰扭伤96例

目的:观察针刺与斜扳法结合治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将确诊的96例均采用针刺与斜扳法结合治疗,3次为1个疗程。结果:治疗96例患者,1次治愈90例,2次治愈4例,3次治愈2例,全部治愈。结论:针刺与斜扳法结合治疗急性腰扭伤疗效肯定。

国颁标准《经穴部位》与腧穴定位相关问题的研究现状

骨度折量定位法与指寸定位法是传统的两种基 本取穴法，不少学者经深入研究得出了许多结论，为准确掌握和适当使用这两种取穴法提供 了重要参考。国颁标准《经穴部位》的颁布，统一和规范了有关腧穴定位，为针灸学术的发 展作出了一定贡献，但不当之处尚有待进一步完善。

月经病针灸治疗取穴规律探讨

月经病治疗可以从调和气血、调补脏腑和调理冲任三方面入手,以足三阴和任督经脉腧穴为主,常用腧穴为太冲、太溪、三阴交、血海、阴陵泉、足三里、气海、关元、百会等。

周围性面瘫患者针灸治疗前后面动脉及其分支血流动力学研究

目的:观察周围性面瘫患者针灸治疗前后患侧面动脉及其分支血流动力学变化,探讨针灸治疗的可行性及可能作用机制,为临床治疗提供客观的量化指标。方法:采用高频彩色多普勒超声诊断技术,观察测量周围性面瘫患者针灸治疗前后患侧面动脉及其分支收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),比较分析针灸治疗前后面动脉及其分支的血流参数变化情况。结果:周围性面瘫患者针灸治疗后即时面动脉及其分支的PSV、EDV明显增快,阻力指数较治疗前减低(P<0.05)。结论:针灸治疗可明显改善病变部位的血流动力学参数,增加面部血流供应量,从而促进面瘫的恢复。

合谷刺及其临床应用

“合谷刺法”并非刺合谷的方法，而是《灵枢·官针》篇所说：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，以脾之应也。”属于“五刺以应五脏”的刺法。具体针刺方法为先将一根针直刺至穴位肌层深处，提插行针，使之得气，然后退至浅层分别向左右两旁斜刺，针刺痕迹形同鸡爪．故又名鸡爪刺。合谷刺法是一种加强刺激的方法，历代也有人解释为三针或四针同用。主要用于治疗与脾有关的肌肉痹症。

调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症

目的:观察调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:将96例腰椎间盘突出症病人随机分为治疗组50例和对照组46例,治疗组采用调神、温经、通督三步法,对照组采用单纯牵引法,2个疗程后评定疗效。结果:治疗组的有效率98.0%、治愈率为72.0%,对照组分别为84.8%,52.2%,两组有效率差异有显著性意义(P<0.05),治疗组高于对照组。结论:调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。

针灸治疗单纯性肥胖39例疗效观察

目的:观察体针合耳针治疗单纯性肥胖的疗效。方法:取脾经、胃经经穴为主针刺辅以耳针疗法辨证治疗单纯性肥胖患者39例,2个疗程后观察疗效。结果:总有效率89.7%。结论:体针配合耳针针刺治疗单纯性肥胖疗效好。

针刺加灸翳风穴并刺络拔罐治疗面瘫85例临床观察

目的:观察针刺加灸翳风穴并刺络拔罐治疗面瘫的临床疗效。方法:168例患者均为我院门诊和住院病人,随机分为两组。其中对照组83例,采用单纯针刺治疗;对照组85例,采用针刺加灸翳风穴并刺络拔罐治疗。10次1个疗程,疗程间休息3d,治疗4个疗程后统计疗效。结果:对照组治疗后总有效率为84.13%,治疗组治疗后总有效率为98.81%,两组患者治疗后疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论:针刺基础上加灸翳风穴并刺络拔罐治疗面瘫,疗效显著,值得进一步推广应用。

温针灸调控mTOR自噬信号在气道重塑中的作用

目的:观察温针灸对支气管哮喘大鼠肺组织病理损伤情况及自噬相关蛋白表达的影响,探讨温针灸调控mTOR自噬信号在支气管哮喘气道重塑中的作用和可能的相关机制。方法:SD大鼠分为对照组,模型组和温针灸组,每组10只。采用致敏、激发的方法制备哮喘模型。温针灸组在造模15 d后,选择肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴温针灸30 min,1次/d、治疗14 d。通过苏木精-伊红染色(HE)和Masson染色观察肺组织损伤、气道重塑和肺组织胶原纤维沉积情况,酶联接免疫吸收测定法(ELISA)测定各组大鼠血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular epidermal growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的表达,透射电镜观察支气管平滑肌细胞自噬小体的数量,WB法检测自噬蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1、p-mTOR蛋白水平。结果:模型组肺脏组织支气管结构受损,气道壁增厚。与模型组相比,温针灸组大鼠肺脏组织支气管轻微受损,炎性浸润程度减轻,且TGF-β1、VEGF、TNF-α含量降低(P<0.05),Beclin1的表达降低(P<0.05),p-mTOR蛋白表达升高(P<0.05),自噬体及凋亡小体数量明显减少。结论:温针灸能够改善支气管哮喘大鼠的气道炎症反应,减轻气道结构改变程度,抑制平滑肌细胞的增生及胶原纤维沉积。其机制可能通过下调TGF-β1、VEGF和Beclin1的表达抑制细胞的自噬和凋亡来减轻大鼠气道炎症及气道重塑。