血塞通片对高血压患者C-反应蛋白及血液流变学的影响

目的探讨血塞通片对高血压病患者C-反应蛋白及血液流变学的影响。方法将56例高血压病患者随机分两组,对照组28例予常规治疗,治疗组28例在对照组治疗基础上加血塞通片口服,观察治疗前后C-反应蛋白、血液流变学的变化。结果治疗后两组的血液流变学指标均显著改善(P<0.05),但治疗组的改善情况更明显(P<0.01)。治疗后两组的hs-CRP水平均显著改善(P<0.01),但治疗组的改善情况更明显(P<0.05)。结论血塞通片能降低C-反应蛋白,改善高血压病的血液流变学,减轻高血压病及器官损害和并发症的发生。

丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将50例冠心病心绞痛住院患者随机分为2组。治疗组28例,在常规冠心病心绞痛治疗基础上加用5%葡萄糖注射液或者生理盐水500ml加入丹红注射液20ml,1次/d,静脉滴注;对照组22例,仅予常规用药,2组均以14d为1个疗程。观察2组临床症状以及心电图改善情况,及药物过敏和其他副作用。结果治疗组和对照组相比较,能显著改善心绞痛患者的症状,改善心绞痛患者的缺血心电图表现。结论丹红注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效,对不稳定型心绞痛患者微循环指标的改善是完全肯定的。

脂联素、Bcl-2、Bax在心肌缺血再灌注损伤中的研究

目的观察脂联素、Bcl-2、Bax蛋白在心肌细胞缺血再灌注中的变化。方法采用酶联免疫吸附试验法测定心肌缺血再灌注损伤前后脂联素的变化,用免疫组化方法检测Bcl-2、Bax蛋白表达情况。结果心肌缺血再灌注损伤后缺血再灌注组Bax、Bcl-2蛋白表达较假手术组增高,而脂联素降低;加用曲美他嗪保护后心肌细胞Bax、Bcl-2蛋白表达降低,脂联素表达增高。结论心肌缺血再灌注损伤后脂联素水平降低,Bax、Bcl-2蛋白水平升高。

曲美他嗪在心肌缺血再灌注损伤中的研究

目的:观察曲美他嗪对心肌再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法:观察用药前后两组患者心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油消耗量。详细记录治疗前后所有入选患者脂联素指数。结果:治疗组用药后每次心绞痛发作持续时间较前缩短、心绞痛发作次数较前减少,硝酸甘油消耗量减少,脂联素指数上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪能抑制心肌缺血再灌注的损伤。

脑钠素对急性心肌梗死预后的评价研究

目的探讨脑钠素（BNP）对急性心肌梗死预后的评价作用。方法选取我院2009年1--11月收治的32例急性心肌梗死患者作为心肌梗死组，A．／E后均在12h内成功再灌注，术后随访6个月，再次发生心血管事件者作为事件组（11例），未发生心血管事件者作为对照组（21例）。另选同期10例排除心肌梗死、心绞痛的其他非心力衰竭患者为非心肌梗死组。测定入院即刻和第1、2、5、14天的血浆BNP水平；心肌梗死患者入院10～14d、第3个月的左室射血分数（LVEF）。结果心肌梗死组患者入院即刻和第1、2、5、14天的血浆BNP水平与非心肌梗死组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；事件组患者的血浆BNP水平在入院即刻和第1、2、5、14天与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。事件组入院10-14d、第3个月的LVEF值分别为（33±6）％、（46±14）％，对照组分别为（39±11）％、（54±8）％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆BNP水平在急性心肌梗死后显著升高，对心肌梗死预后的评价具有重要意义。

法舒地尔对冠心病心力衰竭患者BNP及hs-CRP的影响

目的探讨法舒地尔对冠心病心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将88例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,每组44例。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔治疗。在用药前和用药2周时分别对两组患者行多普勒超声心动图检查左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF),并检测两组治疗前后BNP、hs-CRP水平变化。结果治疗组临床疗效总有效率为95.5%,优于对照组的86.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LVEF均较治疗前显著提高(P<0.05),BNP、hs-CRP、LVEDD、LVESD较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组治疗后血清BNP、hs-CRP水平较对照组明显降低,LVEF较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病心力衰竭常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔,可以进一步改善患者的心功能,降低体内炎症反应,且安全性高。

葛根素后处理对大鼠心肌缺血再灌注心肌细胞的影响

目的观察葛根素后处理对大鼠心肌缺血再灌注心肌细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、葛根素后处理组,每组8只。制备大鼠心肌缺血再灌注模型,假手术组只穿线,不结扎左冠状动脉;缺血再灌注组缺血45 min,后再灌注120 min;葛根素后处理组,结扎左冠状动脉45 min,后再灌注120 min。再灌注前3 min和再灌注后2min内静脉注入葛根素1.25 mg/kg。应用免疫组化SP法观察Bcl-2和Bax蛋白表达率,采用TUNEL法观察各组心肌细胞的凋亡率,并在光镜及电镜下观察细胞形态学变化。结果与心肌缺血再灌注组相比,假手术组和葛根素后处理组心肌凋亡细胞数较低(P<0.05),Bax表达较低(P<0.05),Bcl-2表达较高(P<0.05)。结论葛根素后处理可以影响心肌细胞Bcl-2、Bax的表达,抑制心肌细胞的凋亡,对缺血再灌注损伤心肌细胞有保护作用。

亚临床甲减对冠心病患者高敏C反应蛋白、尿微量白蛋白及颈动脉IMT的影响

目的探讨亚临床甲减对冠心病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(MAU)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法测定确诊为亚临床甲减合并冠心病56例患者的hs-CRP、尿MAU、颈动脉IMT、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并与对照组数据进行比较。结果观察组血清TSH、hs-CRP、尿MAU、颈动脉IMT、TC及LDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论亚临床甲减可以影响冠心病,增加冠心病患者炎症因子的表达,影响尿MAU及颈动脉IMT,从而可能增加冠心病患者心血管的风险。

缬沙坦联合呋塞米治疗老年高血压病53例临床观察

目的：探讨缬沙坦联合呋塞米对老年高血压病的影响。方法：高血压病106例患者随机分成观察组与对照组。观察组服用缬沙坦80mg,1-2次/日和呋塞米10mg,1-2次/日;对照组服用卡托普利25mg,2-3次/日和氢氯噻嗪12.5mg,1-2次/日。分别观察两组用药前后收缩压、舒张压、脉压及血糖、肾功能、尿酸等指标的变化。结果：（1）用药2个月后,两组收缩压、舒张压、脉压、尿微量白蛋白均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组下降程度较对照组更为显著（P〈0.05）。（2）观察组用药前后血糖、血肌酐、尿酸差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组血糖、血肌酐、尿酸升高（P〈0.05）。（3）两组血钾、血钠在治疗前后均无显著变化（P〉0.05）。结论：缬沙坦联合呋塞米不仅是有效的降压治疗方式,而且对血糖、肾功能、尿酸无明显影响,具有器官保护作用。

肝癌动脉化疗栓塞影响碘油沉积因素分析

1目的 了解肝癌侧支循环、肿瘤血管、A-V分流对碘油沉积的影响。 2方法 对 130例肝癌进行选择性血管造影 ,碘化油抗癌药乳剂进行栓塞 ,栓后复查 X线平片、CT、AFP,观察侧支循环、肿瘤血管及 A-V分流对碘化油沉积的影响 ,根据生存期评价碘油沉积范围对疗效的影响。 3结果 6 9例每例每次介入治疗碘化油平均沉积范围在 80 %以上 ,均为血管丰富肿瘤 ,其中 2例轻度 A-V分流 ,12例有侧支循环 ,2 4例生存期在 3年以上。 4结论 肝癌侧支循环、肿瘤血管、A-V分流是影响碘化油在肿瘤内存积的直接因素。碘油沉积范围大 。

白细胞分化抗原137在急性冠脉综合征中的诊断价值

目的研究白细胞分化抗原137(CD137)在急性冠脉综合征中的诊断价值。方法选择正常对照组(A组)、不稳定型心绞痛组(B组)、非ST段抬高型心肌梗死组(C组)、ST段抬高型心肌梗死组(D组)4组患者,所有患者入院时静脉抽血,检测CD137和C反应蛋白(CRP)等其他标记物的水平。结果急性冠脉综合征患者CD137水平较正常对照组明显增高,其中心肌梗死组CD137增高程度明显高于不稳定型心绞痛组(P<0.05)。CD137与冠状动脉Gnsini积分呈正相关性(r=0.429,P<0.05);在急性冠脉综合征中的表达水平与冠状动脉病变支数间也有密切关系。随着冠脉病变支数的增加,CD137水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD137增高与CRP有相关性,在急性冠脉综合征诊断中可代替CRP。CD137与冠状动脉缺血性疾病严重性有一定相关性,可作为急性冠脉综合征的诊断指标之一。

冠状动脉造影患者心血管危险因素临床分析

目的探讨冠状动脉造影患者心血管危险因素,为今后临床及时筛选冠心病高危人群,加以适当的干预,为防治工作打下更好的基础。方法对我院2007年1月至2009年6月行冠状动脉造影(CAG)检查的286例临床病例进行回顾性分析,收集临床资料、冠脉造影资料并进行分析。结果CAD组患者平均年龄及LDL-C,UA水平均显著高于非CAD组,HDL-C水平显著低于非CAD组,TG、CRP水平高于非CAD组,男性、吸烟、DM比例均显著高于非CAD组。结论明确心血管危险因素与CAD发病之间的关系,适当的干预,可预防CAD的发生发展。

舒降之在慢性心力衰竭患者治疗中疗效分析

目的:探讨舒降之在慢性心衰治疗中的疗效。方法:将56例慢性心衰患者随机分为2组,对照组(常规治疗组)服用ACEI+β受体阻滞剂+利尿剂,治疗组在对照组治疗的基础上加服舒降之10mg/d,随访18个月,治疗前后采用超声心动图动态观察疗效。结果:治疗后治疗组较对照组除血脂水平得到有效控制外,左室射血分数(LVEF)%明显提高,左室舒张期末内径(53.25±2.20)mm,显著低于对照组(55.00±2.35)mm,症状改善率高。结论:在神经内分泌拮抗剂治疗基础上加用舒降之能明显提高慢性心衰的治疗效果。

部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进疗效分析

我院于1995年4月～1996年12月共对7例脾亢患者行部分性脾栓塞术(PSE)治疗,取得较好的临床效果,现报告如下。1

消化道动脉性出血的介入性诊治

目的 探讨消化道动脉性出血的介入性诊治方法和诊疗价值。方法 选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影 ,发现出血动脉后 ,再行超选择插管 ,然后经导管灌注血管加压素或用明胶海绵等进行栓塞治疗。结果 2 7例中 2 5例发现出血灶 ,2例阴性 ,诊断率 92 .6 %。 2 3例进行了介入治疗 ,止血总有效率 91 % (2 1 / 2 3)。结论 对消化道动脉性出血 ,选择性血管造影是最确切的诊断手段 。

Hs-CRP、NLRP3炎症小体在急性冠脉综合征患者分组诊疗中的临床应用

目的:探讨超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、Nod样受体蛋白-3(Nod-like receptor protein-3, NLRP3)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)危险分层的相关性。方法 :回顾性分析2020年1月—2022年10月海安市人民医院心血管内科确诊为ACS的患者151例分为不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组、ST段抬高型心肌梗死组。同期疑似冠心病但进行选择性冠状动脉造影结果为阴性的56例患者的病历资料为对照组。比较各组间基础资料以及hs-CRP、NLRP3基线水平及Gensini评分等指标;hs-CRP、NLRP3与Gensini评分的相关性采用Pearson相关分析;绘制ROC曲线,评价hs-CRP、NLRP3对ACS预后的判断价值。结果:ACS各组hs-CRP、NLRP3基线水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。冠状动脉双支病变组、三支病变组的hs-CRP、NLRP3炎性小体基线水平较单支病变组的水平明显增高,三支病变组较双支病变组的hs-CRP、NLRP3水平显著增高(P<0.05)。Pearson相关分析显示hs-CRP与Gensini评分呈正相关,NLRP3与Gensini评分呈正相关、hs-CRP与NLRP3呈正相关(均P<0.05)。hs-CRP、NLRP3预测ACS患者预后的ROC曲线分析显示,NLRP3 AUC:0.900,95%CI:0.831~0.969,P<0.001;hs-CRP AUC:0.877,95%CI:0.800~0.954,P<0.001。NLRP3联合hs-CRP用于ACS检测,明显优于单项检测。结论:Hs-CRP、NLRP3可纳入ACS病情严重程度的预测指标,为正确选择早期治疗策略提供参考。

血管造影对动脉性消化道出血的急诊诊断及治疗

目的 :探讨血管造影对消化道动脉出血的临床应用价值。方法 :7例急性消化道出血者 ,采用Seldinger法穿刺股动脉 ,行选择性血管造影诊断 ,并根据临床需要进行介入治疗。结果 :6例有阳性发现 ,并做出定位诊断 ,阳性率 85 .7% ,其中 1例明确病因。 2例进行垂体加压素灌注 ,即刻造影未再有出血。结论 :选择性血管造影有助于胃肠道出血的定位诊断 ,并能及时进行灌注止血治疗 ,为临床治疗提供一种新方法。

分阶段康复训练联合抗阻-耐力运动用于老年冠心病患者的临床价值

目的研究分阶段康复训练联合抗阻-耐力运动用于老年冠心病患者的临床价值。方法选择2019年1月~2021年5月江苏省人民医院、海安市人民医院收治的110例冠心病患者作为研究对象,将其随机数表法分为观察组(55例)和对照组(55例),其中对照组按常规康复训练进行干预,观察组在对照组基础上使用分段康复训练联合抗阻-耐力运动进行干预。记录两组干预前1天和干预后3个月氧脉搏(O_(2)/HR)、最大公斤摄氧量(VO_(2)max/kg)、无氧阈(AT)水平、摄氧量增量/功率增量(△VO_(2)/△WR)、生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,检测患者屈膝、屈肘、伸膝时的肌肉力量。结果干预后,两组O_(2)/HR、VO_(2)max/kg、AT水平有所提高,△VO_(2)/△WR水平有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组相比,观察组O_(2)/HR、VO_(2)max/kg、AT水平较高,△VO_(2)/△WR水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组干预前屈膝、屈肘、伸膝的肌肉力量均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组相比,观察组屈膝、屈肘、伸膝的肌肉力量较强,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生活质量各项评分均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组相比,观察组生理领域、心理领域、社会关系领域、总体评价得分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段康复训练联合抗阻-耐力运动用于老年冠心病患者,可有效改善患者的心肺耐力、肌肉力量和生活质量,具有推广价值。

沙库巴曲缬沙坦治疗心脏瓣膜病心力衰竭临床效果分析

目的:分析沙库巴曲缬沙坦治疗心脏瓣膜病导致心力衰竭的临床效果。方法:心脏瓣膜病导致心力衰竭患者54例,随机分为对照组24例和观察组30例。对照组在常规治疗的基础上采用依那普利5~10 mg或缬沙坦40~80 mg口服qd进行抗心力衰竭治疗。观察组在常规治疗的基础上予以沙库巴曲缬沙坦25 mg/次,每日2次起始口服,依据病情逐渐加量最多至200 mg/次,每日2次进行抗心力衰竭治疗。两组治疗时间均为半年,比较两组临床疗效、左室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度、利尿剂使用量、随访期间再入院次数及住院累计时间以及药物不良反应。结果:(1)观察组总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后观察组LVEF为(43.6±4.3)%,高于对照组的(42.1±4.2)%,治疗后观察组NT-proBNP水平为1208.5±462.5 ng/L,低于对照组的1829.6±890.6 ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组氢氯噻嗪及呋塞米日平均使用量分别为12.9±7.9 mg和15.8±11.2 mg,低于对照组的21.2±13.1 mg和37.1±17.8 mg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)随访6个月,观察组患者累计住院次数为1.2±0.5次,少于对照组的1.7±1.4次,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组累计住院时间为7.1±3.8 d,少于对照组的10.5±6.8 d,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)两组均未发生肾功能不全、高钾血症、症状性低血压、神经性水肿等不良反应。结论:沙库巴曲缬沙坦能有效提高心脏瓣膜病心力衰竭的临床疗效,减少利尿剂用量,降低再入院率,缩短住院时间,且安全性良好。

PCI术后应用替格瑞洛对STEMI患者炎症反应、血小板聚集的影响

【目的】探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠脉介入手术(PCI)术后应用替格瑞洛对患者炎症反应、血小板聚集的影响。【方法】选取2016年4月至2018年8月于本院行PCI术治疗的88例STEMI患者,采用随机数表法将其分为观察组(基础治疗+替格瑞洛治疗)和对照组(基础治疗+氯吡格雷治疗),对比两组术后不同时间的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性CD40配体(sCD40L)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血小板聚集率、血小板抑制率、血清糖基化终末产物(AGE)的变化,两组患者随访6个月内的主要不良心血管事件(MACE)发生率。【结果】术后48 h,两组术后血清IL-1β、IL-8、sCD40L、MCP-1水平均高于术前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组血小板聚集率、AGE水平低于术前,且观察组血小板聚集率、AGE水平水平低于对照组,ADP途径的血小板抑制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者MACE发生率为4.55%低于对照组的11.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】STEMI患者PCI后应用替格瑞洛有利于减轻早期的炎症反应、降低血小板聚集率、提高血小板抑制率。