基于miR-155/TLR4/MyD88信号通路探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤的抗炎作用

目的探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤miR-155/Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)信号通路及炎症的影响。方法将18只雄性新西兰大白兔分为对照组、模型组和蛇伤胶囊组,每组6只。对照组正常饮食饮水,另两组注射7.5 mg/kg竹叶青蛇毒液6 h后,模型组灌胃348 mg/(kg·d)生理盐水,蛇伤胶囊组灌胃348 mg/(kg·d)蛇伤胶囊,均连续灌胃1周。观察实验兔的一般行为学,qRT-PCR检测外周血中miR-155a-5p、TLR4和MyD88表达,ELISA检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)含量。结果与对照组比较,模型组精神和食欲变差,排便稀软带血,伤口溃烂,miR-155-5p、TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、IL-6和TNF-α表达均显著增加(均P<0.01),IFN-γ和IL-4表达显著下降(均P<0.01)。蛇伤胶囊组较模型组情况明显好转,miR-155a-5p、TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、IL-6和TNF-α表达显著下降(均P<0.01),IFN-γ和IL-4表达显著增加(均P<0.01)。结论蛇伤胶囊抑制竹叶青蛇伤造成的炎症反应,维持Th1/Th2细胞平衡,其作用机制可能与抑制miR-155/TLR4/MyD88轴的表达有关。

经方研究现状与发展思考

经方的传承与发展是中医学研究的重要领域,在理论创新、成果研发及临床应用等方面具有重要的实际意义。文章对经方内涵与源流、国内外经方研究发展现状、经方发展前景思考进行述评,认为经方理论、临床、实验研究成果丰硕,并仍有巨大探索空间,基于“更经典,更现代,更适宜,更精准”的发展理念,提出经方研究与发展思路,以期使传统经方能更好地满足人民对健康生活、医疗康养的需求,推动中医药在国际上的长足发展。

3D自由呼吸starVIBE序列在颈部MRI增强中的应用研究

探讨3D自由呼吸starVIBE技术在颈部MRI增强扫描中的应用价值。前瞻性收集2022年4月至2023年3月首都医科大学附属北京同仁医院行颈部增强MRI检查的41例患者,使用3.0T MR扫描仪与16通道头颈联合线圈对其进行3D自由呼吸starVIBE增强和Dixon脂肪抑制TSE增强T1加权成像,评价2组图像的图像质量,客观评价为计算测量组织中淋巴结、对应层面竖脊肌的信号强度值及背景噪声,计算图像的信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR);主观评价为主观评分,指标包括脂肪抑制程度、黏膜增强、肌肉边缘清晰度、血管清晰度、病变边缘清晰度、病变清晰度、呼吸吞咽运动伪影、血管搏动伪影和图像质量总体评分(整体图像质量)。采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较2组图像间客观指标和主观评分的差异。结果显示,TSE_T1WI-Dixon组淋巴结的SNR高于3D-starVIBE组,差异有统计学意义(P<0.001),3D-starVIBE组肌肉的SNR与TSE_T1WI-Dixon组差异无统计学意义(P=0.341>0.05),TSE_T1WI-Dixon组的CNR高于3D-starVIBE组,差异有统计学意义(P<0.001);3D-starVIBE组与TSE_T1WI-Dixon组的图像在脂肪抑制程度、黏膜增强、病变清晰度的评分差异无统计学意义(P均>0.05),3D-starVIBE组的图像在肌肉边缘清晰度、血管清晰度、病变边缘清晰度、呼吸吞咽运动伪影、血管搏动伪影和图像质量总体评分高于TSE_T1WI-Dixon组,差异有统计学意义(P均<0.001)。两名观察者对两组图像评分的一致性较强,加权Kappa系数为0.616~0.863(P均<0.001)。使用3D自由呼吸starVIBE增强序列可以减少颈部呼吸吞咽运动伪影和血管搏动伪影,提高颈部软组织清晰度的显示能力,可在临床实践中作为补充或替代使用。

旴江医学外科、皮肤科学术体系及其传承与发展

文中通过对旴江医史文献资料和旴江医家著作的研读,分析旴江医学外科、皮肤科的发展源流,提炼旴江名医在外科、皮肤科的学术思想,探索现代传承创新发展,为后世临床诊治外科、皮肤科疾病提供指导思路,进一步弘扬旴江医学。

犀角地黄汤治疗五步蛇咬伤的临床效果

目的探讨犀角地黄汤治疗五步蛇咬伤的临床效果。方法选择2020年1月至2023年6月在我院治疗的五步蛇咬伤患者86例作为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予基础治疗及抗蛇毒血清治疗,观察组在对照组治疗基础上给予犀角地黄汤治疗。观察比较两组患者的临床疗效、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、白细胞(WBC)计数、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、患肢与健肢周径差、患肢疼痛程度评分及肿胀缓解时间。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的FIB、TT、APTT、PT、WBC、TNF-a、hs-CRP、患肢与健肢周径差及患肢疼痛程度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后的FIB高于对照组,TT、APTT、PT均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后的WBC、TNF-a、hs-CRP、患肢与健肢周径差、患肢疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论犀角地黄汤治疗五步蛇咬伤可有效缓解患肢肿胀、疼痛程度,减轻炎症反应,改善凝血功能指标,值得临床应用。

泻火解毒法治疗原矛头蝮蛇咬伤的临床观察

目的观察泻火解毒法治疗原矛头蝮蛇咬伤的临床疗效。方法选择2022年7月1日至2023年8月1日在我院治疗的原矛头蝮蛇咬伤患者108例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服蛇伤胶囊(泻火解毒法治疗毒蛇咬伤代表方)治疗,观察两组患者治疗后第1、3、5、7天时的患肢周径差、肿胀消退时间、治疗疗程及患肢疼痛评分。结果两组患者治疗后第1、3天时的患肢周径差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后第5、7天时,治疗组的患肢周径差明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组的患肢肿胀消退时间、治疗疗程均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗第3、5、7天时,治疗组的患肢疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论泻火解毒法治疗原矛头蝮蛇咬伤的临床疗效好,值得推广应用。

机床导轨结合部的有限元模型

基于结合面特性参数 ,提出了机床导轨结合部特性仿真分析的有限元方法 ,通过该方法可以建立机床整机性能分析的有限元模型。给出了导轨结合部上反映界面连接特性的六结点接触单元的刚度矩阵 ,并将其与通过实验获得的结合面特性参数联系起来 ,通过实例建立了机床整机分析模型。整机刚度的实验结果与计算结果的比较 ,证实了该方法的有效性。

一种结合部法向刚度的预估方法

提出一种结合部法向刚度的预估方法。通过表面形貌测量仪获取粗糙表面的轮廓数据,拟合生成粗糙表面轮廓曲线,在此基础上建立考虑摩擦的二维粗糙表面的有限元弹塑性接触模型,用罚函数法计算压力在0～0.8 MPa的加载过程中接触层的应力、位移和接触面积。计算结果表明,粗糙表面真实的接触面积在低载荷下快速增大,高载荷下的增大速度很缓慢,在载荷为0.8 MPa时的接触面积与名义面积的比为0.3%,真实的接触面积远低于宏观的接触面积;载荷为0.8 MPa时两个表面最高的法向接触应力为924 MPa,最高的Mises应力为434 MPa,接触点附近的材料处于塑性状态,接触点上的应力远高于基体内部应力;分析模型的法向接触刚度取决于少数接触点的接触刚度,接触点的接触刚度则取决于接触点的形貌。采用不同几何尺寸的试样试验,获得的结合部法向刚度数据与计算结果能比较好地吻合,表明该方法是可行的。

葛根素、丹参注射液、川芎嗪对MCAO大鼠血浆6-keto-PGF_(1α)、TXB_2、NO、ET的影响

目的：研究ｉｖ 葛根素、川芎嗪 、丹参 注射液对大脑中动 脉结扎（ Ｍ Ｃ Ａ Ｏ） 后大鼠血 浆６ｋｅｔｏ Ｐ Ｇ Ｆ１α、 Ｔ Ｘ Ｂ２ 、 Ｎ Ｏ、 Ｅ Ｔ 的影响。方法：大鼠结扎大脑中动脉造成实验性脑缺血，ｉｖ 上述药物 １４ 天，应用 放免法及 硝酸酶还原法测定上述指标。结果：ｉｖ 葛 根素（５０ ｍ ｇ／ ｋｇ） 、丹参注射液（１５ｇ／ｋｇ） 、川芎嗪（２０ ｍ ｇ／ｋｇ） 均可增加 Ｍ Ｃ Ａ Ｏ 后６ｋｅｔｏ Ｐ Ｇ Ｆ１α与 Ｔ Ｘ Ｂ２ 比例，降低血浆 Ｅ Ｔ 的含量，葛根素还可明显降低血浆 Ｎ Ｏ 的浓度。结论： 上述药物 调节脑血流量改善微循环作用，主要与其对６ｋｅｔｏ Ｐ Ｇ Ｆ１α、 Ｔ Ｘ Ｂ２ 、 Ｎ Ｏ、 Ｅ Ｔ 的调节有关 。

附子对氧自由基及性激素代谢相关基因表达的影响

目的利用基因芯片技术探讨附子"温阳补火"温热效应的产生机制。方法 SPF级Wistar雄性大鼠分为两组,分别灌胃附子水煎剂和生理盐水。给药20 d后,提取肝脏总RNA,应用Illumina大鼠全基因组表达谱基因芯片研究其"温阳补火"功效的分子机制。结果附子组与对照组比较有592条基因差异表达,催化活性基因功能为较显著性基因功能,42条涉及氧化还原酶活性(上调26条,下调16条),其中7条与氧自由基的生成和清除有关,3条涉及性激素代谢过程。结论附子可下调超氧阴离子生成催化酶基因水平,上调自由基清除相关基因表达水平,减少自由基生成,促进其清除;调控性激素代谢相关基因表达,促进性激素转化,减少灭活,发挥一定抗氧化、抗衰老作用,这可能是其温热效应机制之一。

葛根素、川芎嗪、丹参注射液对大脑中动脉阻断大鼠脑微循环血流量的影响

目的 :探讨葛根素、川芎嗪、丹参注射治疗脑血管疾病的机理。方法 :采用穿线法阻断大脑中动脉 (MCAO)复制大鼠脑缺血模型 ,应用激光微循环动态分析仪 ,观察上述药物对脑微循环灌流量的影响。结果 :大鼠MCAO后微循环灌流量下降至结扎前的 17%左右 ,各用药组用药后微循环血流量均较MCAO组明显升高 ,其中丹参作用最为显著。结论 :葛根素、川芎嗪、丹参可明显改善MCAO后脑微循环血流量 ,是其治疗脑血管疾病的重要机理之一。

鼻内镜引导下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大46例分析

目的探讨在鼻内镜引导下用低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大的效果。方法在鼻内镜下采用低温等离子打孔射频消融治疗腺样体肥大46例。结果随访1～2年,其中痊愈33例(71.7%);显效11例(23.9%);无效2例(4.3%)。无1例出现严重并发症。结论低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大具有微创、出血少的等优点。是一种安全有效、简单易行的手术方法。

8通道360度全景眼表面线圈在3.0T MR成像中的应用

目的:探讨8通道360度全景眼表面线圈在眼部3.0TMR成像中的应用价值。方法:将符合入组标准的94例患者随机分为头线圈组和眼表面线圈组,每例患者依次行平扫FSET1WI、FRFSET2WI及常规增强扫描。由两位有经验的医师分别在平扫图像上评估眼球、眼外肌、泪腺、视神经和血管、颞肌、眶隔及病灶,对图像质量进行主观评分,计算各结构的信噪比(SNR),并比较两组间的差异。结果:在平扫FSET1WI和FRFSET2WI上眼表面线圈组的眼球、眼外肌前1/2、视神经前1/2、泪腺、颞肌及病变的SNR显著高于头线圈组(P值均<0.05),而眼外肌后1/2、视神经后1/2的SNR在两组间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。眼表面线圈组中平扫FSET1WI、FRFSET2WI图像上眼球、眼外肌、视神经及血管、颞肌、泪腺、眶隔及病变的显示效果的主观评分均显著高于头线圈组(P值均<0.05)。两位医师对各眼部结构图像质量的主观评分结果具有较高的一致性(Kappa值为0.621~0.950)。结论:应用8通道360度全景眼表面线圈能更清晰地显示眼部的解剖结构和病变特征,并且较常规头部线圈的图像质量更高,可作为眼部3.0TMR检查的首选配置。

超声波测量接触刚度的研究进展

介绍了超声波测量接触刚度的基本理论、实验方法和影响因素,对超声波测量接触刚度的研究历史和现状进行了分析和总结。超声波的波长远大于微凸体接触尺寸,接触表面的反射系数和入射系数是接触刚度的函数,根据实验获得的入射系数或者反射系数可以计算出接触刚度。超声波的频率、接触压力和材料的物理性质对接触刚度的测量有一定影响,接触压力较大时,纵波的反射系数和透射系数对载荷的变化不敏感,在这种情况下用横波检测比较好。利用超声波测量的接触刚度与理论计算出的刚度具有较好的一致性,表明超声波方法可以用于测量接触刚度并且具有一定可靠性。指出了超声波测量接触刚度研究中存在的问题和困难,展望了该技术在机械接触刚度测量方面的发展趋势。

葛根素及心得安局部应用对家兔脑软膜微循环的影响

本研究采用颅骨开窗法,直接观察了局部滴加葛根素(5%,0.1ml)及心得安(0.5%,0.1ml)对麻醉兔脑软膜微循环的影响。结果发现,葛根素及心得安可分别使微动脉的管径增加41%及37%(P 均<0.01),血流速度增加分别为10%及11%(P 均<0.05),同时,毛细血管开放数目增多。但对微静脉影响较小。葛根素及心得安扩张微动脉,增加血流速度的作用呈浓度依赖性。

一种全四边形有限元网格生成方法─—堆砌法

提出了一种使用背景线指示网格生成方向的网格生成技术─—堆砌法，用四边形网格划分任意二维区域。生成的网格质量较好，单元形状接近于正方形，边界单元的边趋向垂直于边界。与目前四边形网格划分效果较好的铺路法相比，算法结构简单，执行速度快。首先说明了这种算法的基本理论，然后对这种算法的性能进行了评价，最后给出了两个用这种算法获得的网格的例子。

葛根素、川芎嗪、丹参注射液对家兔软脑膜微循环的影响

目的 :探讨葛根素、川芎嗪、丹参注射液治疗脑血管疾病的疗效机制。方法 :采用闭合式颅骨开窗法 ,应用多部位微循环观察仪及微循环计算机图像处理系统 ,观察用药前后家兔软脑膜微血管管径及血流速度的变化。结果 :正常家兔静脉注射葛根素 ( 5 0 mg/kg) ,对微血管的管径及血流速度的影响较小 ;静脉注射丹参注射液 ( 1ml/ kg)、川芎嗪 ( 2 0 ml/ kg)、维脑路通 ( 1ml/ kg)均有扩张微动脉、增加微动脉血流速度的作用 ,对微静脉作用较小。其中丹参注射液作用最为明显。结论 :静脉注射丹参注射液、川芎嗪、维脑路通系通过扩张软脑膜微动脉、增加微动脉血流速度而达到治疗目的。

川芎嗪、葛根素、银杏黄酮及三七皂苷对鸡胚尿囊膜血管生长的影响

目的研究川芎嗪、葛根素、银杏黄酮及三七皂苷对鸡胚尿囊膜血管生长的影响。方法培养海兰种种蛋 ,观测局部用药对生长七日及五日鸡胚尿囊膜血管数目、血管面积的变化。结果葛根素及三七皂苷对鸡胚尿囊膜血管数目、血管面积影响不明显 ,川芎嗪、银杏黄酮减少鸡胚尿囊膜血管数目、血管面积 ,与对照组相比差异具显著性。结论川芎嗪、银杏黄酮可抑制鸡胚尿囊膜血管生长。

凋亡抑制因子Livin和细胞周期蛋白D1在外鼻基底细胞癌的表达及意义

目的检测凋亡抑制因子Livin和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在外鼻基底细胞癌中的表达,探讨两者在外鼻基底细胞癌发生、发展过程中的作用及其相关性。方法采用免疫组织化学技术检测凋亡抑制因子Livin和Cyclin D1在30例外鼻基底细胞癌和18例外鼻正常组织中的表达,并观察两者在外鼻基底细胞癌表达的相关性。结果 Livin和Cyclin Dl在外鼻基底细胞癌组织中阳性表达率53.33%(16/30)和63.33%(19/30),明显高于外鼻正常组织11.11%(2/18)和16.67%(3/18),差异均有显著性(P<0.01)。两者在外鼻基底细胞癌中的表达呈正相关。结论凋亡抑制因子Livin和Cyclin D1均参与外鼻基底细胞癌的发生、发展过程,并且两者之间存在反馈调节机制,在外鼻基底细胞癌的形成中起协同作用。