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软式喉内窥镜结合染料试验在卒中后隐性误吸中的应用 被引量:4
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作者 周慧 巩尊科 +3 位作者 田耕润 顾成晨 王世雁 王蜜 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第2期231-237,共7页
目的探讨软式喉内窥镜吞咽功能检查(FEES)结合染料试验对卒中后吞咽障碍患者隐性误吸的诊断价值。方法选取2021年12月至2022年6月在徐州市中心医院康复科住院治疗的脑卒中患者50例,进行FEES和透视荧光吞咽检查(VFSS)。比较两者检查结果... 目的探讨软式喉内窥镜吞咽功能检查(FEES)结合染料试验对卒中后吞咽障碍患者隐性误吸的诊断价值。方法选取2021年12月至2022年6月在徐州市中心医院康复科住院治疗的脑卒中患者50例,进行FEES和透视荧光吞咽检查(VFSS)。比较两者检查结果。结果FEES误吸检出率高于VFSS(χ^(2)=7.000,P<0.05)。FEES对于进食液体食物时误吸检出率高于VFSS(χ^(2)=4.000,P<0.05);两种方法对于进食糊状(κ=0.941,P<0.001)及固体食物(κ=0.779,P<0.001)时一致性很好。两种方法食物残留部位一致性较好(κ=0.818,P<0.001);3种食物类型残留部位一致性均很好(κ≥0.862,P<0.001)。两种方法对于3种食物类型Rosenbek渗漏-误吸量表评分均无显著性差异(Z<0.667,P>0.05)。结论FEES结合染料试验可用于评估卒中后隐性误吸。 展开更多
关键词 吞咽障碍 软式喉内窥镜 透视荧光吞咽检查 隐性误吸 咽收缩运动
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不同模式重复经颅磁刺激治疗脑卒中后执行功能障碍的临床研究 被引量:1
2
作者 田耕润 王世雁 +5 位作者 毕迎立 巩尊科 王翔 王蜜 鲁思涵 周慧 《海南医学院学报》 2023年第12期916-921,共6页
目的:探讨间歇θ脉冲刺激(iTBS)及高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后执行功能障碍(PSEI)的临床疗效。方法:选取2021年4月~2022年6月在徐州市中心医院康复科及徐州市康复医院住院治疗的的PSEI患者90例,随机分入iTBS组、高频组、对照组... 目的:探讨间歇θ脉冲刺激(iTBS)及高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后执行功能障碍(PSEI)的临床疗效。方法:选取2021年4月~2022年6月在徐州市中心医院康复科及徐州市康复医院住院治疗的的PSEI患者90例,随机分入iTBS组、高频组、对照组。3组患者均给予常规康复训练,并分别予iTBS、10Hz rTMS、伪刺激治疗,共4周。治疗前后分别对患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、额叶功能评定量表(FAB)、Stroop色词测验(SCWT)、形状连线测验(STT)、数字广度测验(DST)、事件相关电位P300评定。结果:治疗后3组患者的MoCA、FAB、SCWT、STT、DST评分、P300潜伏期及波幅均明显优于治疗前(P<0.05);iTBS组及高频组的MoCA、FAB、SCWT、STT-B、DST评分、P300潜伏期、波幅均优于对照组,有显著差异(P<0.05),iTBS组与高频组之间无明显差异(P>0.05)。结论:iTBS可以改善PSEI,疗效与10Hz rTMS相当,iTBS耗时更短、效率更高,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 经颅磁刺激 θ脉冲刺激 脑卒中 执行功能障碍 认知障碍
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腕手动力型矫形器训练对桡神经损伤后运动功能恢复的影响研究 被引量:3
3
作者 毕迎立 翟宏伟 +1 位作者 王世雁 陈伟 《中国康复》 2023年第2期116-118,共3页
目的:观察应用腕手动力型矫形器训练对桡神经损伤患者运动功能恢复的影响。方法:将30例创伤后桡神经损伤患者随机分为对照组(n=15)和治疗组(n=15),对照组予神经营养药物、针灸、电刺激和运动疗法,治疗组在此基础上应用腕手动力型矫形器... 目的:观察应用腕手动力型矫形器训练对桡神经损伤患者运动功能恢复的影响。方法:将30例创伤后桡神经损伤患者随机分为对照组(n=15)和治疗组(n=15),对照组予神经营养药物、针灸、电刺激和运动疗法,治疗组在此基础上应用腕手动力型矫形器及其辅助下的腕手功能训练,治疗前后进行桡神经功能评分和临床分级评定。结果:治疗12周后,2组患者的桡神经功能评分及总优良率较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组的桡神经功能评分及总优良率高于对照组(P<0.05)。结论:腕手动力型矫形器辅助训练可以改善桡神经损伤患者的运动功能。 展开更多
关键词 动力型矫形器 桡神经 康复治疗 任务导向训练
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脑电图在脑卒中后认知功能评定中的应用
4
作者 晁静 巩尊科 +3 位作者 王世雁 欧香灵 顾成晨 周文欣 《中国康复》 2024年第3期150-154,共5页
目的:探讨脑卒中后认知障碍(PSCI)患者脑电图谱与认知评定量表评分的相关性,分析其临床意义。方法:选取脑卒中患者75例,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评定筛查,随机分为认知障碍组(PSCI组)和非认知障碍组(非PSCI组),每组30例,另选30... 目的:探讨脑卒中后认知障碍(PSCI)患者脑电图谱与认知评定量表评分的相关性,分析其临床意义。方法:选取脑卒中患者75例,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评定筛查,随机分为认知障碍组(PSCI组)和非认知障碍组(非PSCI组),每组30例,另选30例健康人为对照组。3组均行脑电图检查、蒙特利尔认知量表(MoCA)及洛文斯顿作业疗法认识评定量表(LOTCA)评定。使用Spearman等级相关分析脑电图特征变化与MoCA、LOTCA评分的相关性,比较3组评定结果。结果:MMSE、MoCA、LOTCA认知量表评分比较,PSCI组明显低于于非PSCI组、健康对照组(P<0.05),非PSCI组明显低于健康对照组(P<0.05)。αAP和αRP两个脑电指标比较,PSCI组低于非PSCI组和健康对照组(P<0.05),非PSCI组低于健康对照组(P<0.05)。DTABR指标比较,健康对照组明显低于非PSCI组、PSCI组(P<0.05),非PSCI组明显低于PSCI组(P<0.05)。αAP与MoCA、LOTCA之间呈正相关(r=0.734,r=0.922,P<0.05);αRP与MoCA、LOTCA之间呈正相关(r=0.575,r=0.630,P<0.05);DTABR与MoCA、LOTCA之间呈负相关(r=-0.569,r=-0.614,P<0.05)。结论:基于频域功率谱分析的脑电数据可作为脑卒中后认知功能的评估办法,且与认知评估量表之间具有相关性,二者结合能更客观全面地评估认知障碍的存在。 展开更多
关键词 脑卒中 认知障碍 脑电图 频域功率谱分析 洛文斯顿作业疗法 MOCA 认知评估量表
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脑卒中认知障碍患者治疗前后事件相关电位P300的变化 被引量:2
5
作者 王世雁 巩尊科 +1 位作者 陈伟 张明 《徐州医学院学报》 CAS 2011年第5期333-335,共3页
目的 探讨事件相关电位(ERP)在脑卒中患者认知功能评估中的价值.方法 据简易精神状况检查(MMSE)量表诊断标准,选取脑卒中认知障碍患者30例为病例组,分别在治疗前和治疗后2个月进行ERP检测,并以相匹配的30例健康者作为对照.结果 治... 目的 探讨事件相关电位(ERP)在脑卒中患者认知功能评估中的价值.方法 据简易精神状况检查(MMSE)量表诊断标准,选取脑卒中认知障碍患者30例为病例组,分别在治疗前和治疗后2个月进行ERP检测,并以相匹配的30例健康者作为对照.结果 治疗前病例组MMSE评分为(16.43±4.78)分,分值显著低于正常对照组[(29.70±0.47)分](P<0.01);ERP表现为靶刺激N100、P200、N200、P300潜伏期延长,P300波幅降低(P<0.01).治疗后病例组患者MMSE评分为(24.37±4.02)分,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),其ERP主要表现为P300潜伏期较治疗前缩短,P300波幅增高(P<0.01).结论 P300可反映脑卒中认知障碍的存在与改善情况,具有一定的临床应用价值. 展开更多
关键词 脑卒中 认知障碍 事件相关电位(ERP)
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针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后肩痛的临床疗效 被引量:6
6
作者 王蜜 巩尊科 +1 位作者 王世雁 严文广 《临床与病理杂志》 2017年第9期1874-1879,共6页
目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后肩关节疼痛治疗的影响。方法:采用随机数字表法将脑卒中后肩关节疼痛患者分为联合组、rTMS组以及针刺组(n=20)。针刺组给予针刺配... 目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后肩关节疼痛治疗的影响。方法:采用随机数字表法将脑卒中后肩关节疼痛患者分为联合组、rTMS组以及针刺组(n=20)。针刺组给予针刺配合常规康复治疗,rTMS组给予常规康复和rTMS刺激治疗,联合组在针刺组治疗的基础上辅以rTMS刺激治疗,rTMS刺激部位为健侧半球的M1区(大脑运动皮质的上肢运动功能代表区),刺激频率为1.0 Hz。于治疗前、治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)(上肢部分)、视觉类比评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评定患者上肢运动功能和疼痛情况。结果:rTMS刺激组治疗前后FMA和VAS评分分别为4.55±0.83,7.90±0.79和6.90±0.91,4.45±0.51;针刺组治疗前后FMA和VAS评分分别为4.50±0.76,11.60±1.27和6.80±0.95,3.20±0.52;联合组治疗前后FMA和VAS评分分别为4.70±0.80,18.0±1.45和6.85±0.99,1.75±0.45。3组治疗后FMA评分均有提高,VAS评分均有降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比发现,治疗后,联合组及针刺组FMA,VAS评分均优于rTMS刺激组,联合组FMA,VAS评分优于针刺组,组间差异具均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合1 Hz的rTMS可显著减轻脑卒中后肩关节疼痛。 展开更多
关键词 针刺 低频重复经颅磁刺激 脑卒中 肩痛 康复
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重复经颅磁刺激对脑卒中后执行功能障碍的影响 被引量:15
7
作者 周婷 巩尊科 +2 位作者 王世雁 王密 汪艳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1036-1039,共4页
目的:通过磁共振波谱技术(MRS)以及神经心理学量表观察低频重复经颅磁刺激(r TMS)对脑卒中后执行功能障碍的影响。方法:选取脑卒中后执行功能障碍的患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组30例和观察组30例。对照组仅给予常规康复训练... 目的:通过磁共振波谱技术(MRS)以及神经心理学量表观察低频重复经颅磁刺激(r TMS)对脑卒中后执行功能障碍的影响。方法:选取脑卒中后执行功能障碍的患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组30例和观察组30例。对照组仅给予常规康复训练,观察组给予常规康复训练加r TMS治疗,2组患者分别于治疗前、后进行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)筛查,洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)、额叶功能评定量表(FAB)评定,MRS对病变区的神经代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)进行量化分析。结果:治疗前观察组与对照组的LOTCA、FAB评分以及MRS检测神经代谢物的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在治疗后的LOTCA、FAB评分分别为(87.10±3.16)分和(11.97±0.48)分,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后的MRS量化指标NAA/Cr、Cho/Cr分别为(1.64±0.08)、(1.17±0.07),治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的LOTCA、FAB量表评分以及MRS测定的NAA/Cr、Cho/Cr在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后LOTCA、FAB量表评分以及MRS测定的NAA/Cr、Cho/Cr较对照组明显提高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:r TMS改善患者执行功能是通过影响脑内认知功能相关的神经代谢产物来实现的,MRS可从分子水平显示患者治疗后的效果。 展开更多
关键词 脑卒中 执行功能障碍 磁共振波谱 重复经颅磁刺激 神经心理学量表
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肌骨超声在脑卒中后偏瘫肩痛软组织病变的量化评定 被引量:25
8
作者 王其响 巩尊科 +3 位作者 王世雁 王蜜 张明 郝敬春 《临床与病理杂志》 2018年第1期96-101,共6页
目的:探索脑卒中后偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)超声异常表现及其与疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分的相关性,为肌骨超声对肩周疾病的量化评估提供新的方法。方法:选取62例偏瘫患者,根据VAS量表评分,分为... 目的:探索脑卒中后偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)超声异常表现及其与疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分的相关性,为肌骨超声对肩周疾病的量化评估提供新的方法。方法:选取62例偏瘫患者,根据VAS量表评分,分为肩痛组(37例)与非肩痛组(25例)。所有患者均进行Brunnstrom、改良Ashworth、VAS评定及双肩肌骨超声检查,对肩痛组的超声异常表现与VAS进行相关性分析。结果:肩痛组肱二头肌长头肌腱(biceps long head tendon,BICT)、冈上肌(supraspinatus tendons,SST)病变、肩峰-三角肌下滑囊(subacromial-subdeltoid bursa,S A-SD)发生率高于非肩痛组,差异有统计学意义[5 1.3%(1 9/3 7)v s 2 8.0%(7/2 5),5 6.8%(2 1/3 7)v s 24.0%(6/25),40.5%(15/37)vs 16.0%(4/25);P<0.05)]。肩痛组盂肱关节下方关节囊厚度(inferior capsule thickness,ICT)、肩峰至大结节间距结果均大于非肩痛组,差异有统计学意义[(3.69±1.03)mm vs(3.14±0.91)mm,(30.59±2.58)mm vs(26.98±2.84)mm;P<0.05)]。肩痛组超声异常表现与VA S相关性分析显示BICT病变、SST病变、SA-SD、盂肱关节ICT、肩峰至大结节间距与VAS均呈正相关,差异有统计学意义(r=0.54,r=0.60,r=0.38,r=0.55,r=0.61;P<0.05)。结论:超声异常与肩痛程度之间存在相关性,肌骨超声可作为量化评估肩周软组织病变的新方法。 展开更多
关键词 脑卒中 肩痛 肌骨超声
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腹针联合重复经颅磁刺激治疗偏瘫肩痛的临床观察 被引量:10
9
作者 苏彩霞 姚睿 +2 位作者 巩尊科 王世雁 王蜜 《中国医药导报》 CAS 2018年第12期117-120,128,共5页
目的探讨腹针联合高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)对偏瘫肩痛的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年5月就诊于徐州市中心医院符合研究标准的60例偏瘫肩痛患者,按照随机数字表法将其分为腹针组、rTMS组和联合组,每组20例。所有患者禁止服用... 目的探讨腹针联合高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)对偏瘫肩痛的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年5月就诊于徐州市中心医院符合研究标准的60例偏瘫肩痛患者,按照随机数字表法将其分为腹针组、rTMS组和联合组,每组20例。所有患者禁止服用止痛药,均接受常规对症药物及常规康复训练,腹针组进行腹针治疗,rTMS组给予HF-rTMS治疗,联合组给予腹针联合10 Hz的rTMS治疗,刺激部位为患侧M1区。治疗前及治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评价疗效。结果三组治疗后VAS评分均较治疗前降低,FMA评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组VAS评分低于腹针组、rTMS组,腹针组VAS评分低于rTMS组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组FMA评分高于腹针组、rTMS组,rTMS组FMA评分高于腹针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹针联合HF-rTMS可显著改善肩关节疼痛与上肢运动功能。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫肩痛 重复经颅磁刺激 腹针
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针刺结合低频重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响 被引量:21
10
作者 朱临潼 巩尊科 +1 位作者 王蜜 王世雁 《临床与病理杂志》 2017年第6期1195-1199,共5页
目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响。方法:采用随机数字表法将脑卒中后上肢运动功能障碍的患者分为联合组、rTMS组以及针刺... 目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响。方法:采用随机数字表法将脑卒中后上肢运动功能障碍的患者分为联合组、rTMS组以及针刺组每组20例。针刺组给予针刺配合常规康复治疗,rTMS组给予常规康复和LF-rTMS治疗,联合组在针刺组治疗的基础上辅以LF-rTMS治疗,刺激部位为健侧半球的M1区(大脑运动皮质的上肢运动功能代表区),刺激频率为1.0 Hz。于治疗前、治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)(上肢部分)、Wolf运动功能测试量表(Wolf Motor Function Test,WMFT)评分评价疗效。结果:rTMS组治疗前后FMA评分和WMFT评分分别为4.65±1.66,7.45±2.63和0.85±1.57,10.05±4.02,针刺组分别为4.45±0.89,5.80±1.74和0.6±1.23,6.75±2.07,联合组分别为4.60±0.75,13.55±2.56和0.95±2.06,8.95±3.90。3组治疗前后FMA评分和WMFT评分均有提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比发现,治疗后rTMS组WMFT评分优于针刺组,FMA评分不优于针刺组;联合组FMA评分和WMFT评分均优于针刺组和rTMS组,组间差异具均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合1 Hz rTMS可显著促进脑卒中后偏瘫上肢运动功能的恢复。 展开更多
关键词 针刺 低频重复经颅磁刺激 脑卒中 上肢障碍
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重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍的影响 被引量:10
11
作者 周婷 巩尊科 +2 位作者 王世雁 王蜜 汪艳 《徐州医学院学报》 CAS 2017年第2期108-111,共4页
目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的影响。方法选取PSCI患者30例,采用随机数字表法将其分为对照组(15例)和观察组(15例)。对照组仅给予常规康复训练,观察组给予常规康复训练和rTMS治疗,2组患者分... 目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的影响。方法选取PSCI患者30例,采用随机数字表法将其分为对照组(15例)和观察组(15例)。对照组仅给予常规康复训练,观察组给予常规康复训练和rTMS治疗,2组患者分别于治疗前进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查,治疗前后进行洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评定。结果治疗前2组患者的LOTCA、MoCA量表评分的差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组治疗后LOTCA量表总分与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后LOT—CA量表中的定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织时间及思维操作的评分与治疗前的差异均有统计学意义(P〈0.05)。对照组患者的LOTCA量表总分以及量表中的各项评分在治疗前后的差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者治疗后LOTCA量表总分以及量表中的各项评分较对照组明显提高,组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论rTMS可有效改善PSCI。LOTCA可较全面地评定PSCI患者的治疗效果。 展开更多
关键词 脑卒中 认知功能障碍 重复经颅磁刺激 神经心理量表
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重复经颅磁刺激对脑卒中后工作记忆障碍的影响 被引量:5
12
作者 王聪 巩尊科 +2 位作者 王蜜 王世雁 陈姣姣 《神经损伤与功能重建》 2020年第5期298-299,302,共3页
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后工作记忆(WM)障碍的影响。方法:脑卒中后WM障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。2组均予常规康复治疗,观察组另予rTMS治疗,2组患者治疗前后分别进行数字顺背/倒背、n-back测试及MRS代... 目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后工作记忆(WM)障碍的影响。方法:脑卒中后WM障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。2组均予常规康复治疗,观察组另予rTMS治疗,2组患者治疗前后分别进行数字顺背/倒背、n-back测试及MRS代谢物测定。结果:治疗前观察组与对照组的数字正背/倒背、n-back及MRS检测神经代谢物的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组除数字正背成绩外,数字倒背、1-back、2-back及NAA/Cr、Cho/Cr结果较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组的数字正背、数字倒背、1-back、2-back测试成绩分别为6(5,6)、4(3,4)、18(17,19)、16(16,18)分,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的NAA/Cr结果为1.40(1.28,1.49),较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05),Cho/Cr结果为1.34(1.28,1.37),较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组的数字倒背、1-back、2-back测试成绩及NAA/Cr与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),2组的数字正背及Cho/Cr差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS可改善脑卒中后WM功能。 展开更多
关键词 脑卒中 工作记忆 磁共振波谱 重复经颅磁刺激
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高频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中后中枢性面瘫的效果 被引量:6
13
作者 朱慧 夏有兵 +3 位作者 巩尊科 王世雁 马柯 闫金秋 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第2期199-203,共5页
目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)在缺血性脑卒中后中枢性面瘫中的应用价值。方法 2020年6月至2021年6月,选取在徐州市中心医院康复科住院的脑卒中后中枢性面瘫患者54例,随机分为对照组(n=27)和试验组(n=27)。两组均给予常规康复治疗,... 目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)在缺血性脑卒中后中枢性面瘫中的应用价值。方法 2020年6月至2021年6月,选取在徐州市中心医院康复科住院的脑卒中后中枢性面瘫患者54例,随机分为对照组(n=27)和试验组(n=27)。两组均给予常规康复治疗,包括药物治疗和面部肌群康复训练。试验组加患侧初级运动皮质5 Hz rTMS治疗,对照组在同一治疗部位予以相同参数的假刺激治疗。治疗前、治疗4周后分别采用修订版House-Brackmann分级系统(HBGS-2)、Sunnybrook面部分级量表、静息时双侧嘴角至人中下中心点的水平距离差、最大努力示齿时双侧嘴角至下颌中切牙交点的水平距离差和伸舌时舌中线偏离面部正中线的角度对患者进行面神经功能评价。结果两组各脱落1例。治疗前,两组HBGS-2评分、Sunnybrook面部分级量表评分、静息时双侧嘴角至人中下中心点的水平距离差、最大努力示齿时双侧嘴角至下颌中切牙交点的水平距离差和伸舌时舌中线偏离面部正中线的角度均无显著性差异(P>0.05);治疗后两组各项评价指标均显著改善(|t|>8.987, P<0.001),且试验组均明显优于对照组(t>2.939, P<0.01)。结论患侧初级运动皮质5 Hz rTMS对改善缺血性脑卒中后中枢性面瘫患者面神经功能有积极作用。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 中枢性面瘫 重复经颅磁刺激
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MRS在非痴呆型血管性认知障碍评定中的临床应用研究 被引量:4
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作者 李新文 巩尊科 +2 位作者 王世雁 王蜜 陈姣姣 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第4期248-251,共4页
目的研究磁共振波谱(MRS)在非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)康复评定中的临床应用。方法选取脑卒中患者60例,共分为2组:脑卒中无痴呆认知功能障碍组(VCIND组)和脑卒中认知功能正常组(NCI组),每组30例。另外选择健康志愿者30... 目的研究磁共振波谱(MRS)在非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)康复评定中的临床应用。方法选取脑卒中患者60例,共分为2组:脑卒中无痴呆认知功能障碍组(VCIND组)和脑卒中认知功能正常组(NCI组),每组30例。另外选择健康志愿者30例作为正常对照组(NOR组)。病例组在入院3天内完成简易智能精神状态检查量表(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)和MRS评定。结果VCIND组双侧N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)/肌酸(Cr)值低于NCI组和NOR组,差异有统计学意义(P〈0.01);NCI组值低于NOR组,差异有统计学意义(P〈0.01)。VCIND组、NCI组右侧胆碱复合物(Cho)/Cr值高于NOR组,差异有统计学意义(P〈0.01)。VCIND组左侧Cho/Cr值高于NCI组和NOR组,差异有统计学意义(P〈0.01);NCI组值高于NOR组,差异有统计学意义(P〈0.01)。LOTCA与双侧NAA/Cr呈正相关(P〈0.01),与左侧Cho/Cr呈负相关(P〈0.01)。结论MRS能早期、便捷、全面、客观地评定血管性认知障碍,并为血管性认知障碍的早期诊断及分型提供客观依据,与LOTCA相结合能够更全面、客观地评价认知功能障碍。 展开更多
关键词 非痴呆型血管性认知障碍 磁共振波谱 洛文斯顿作业疗法认知评定量表
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经颅直流电刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍患者的疗效及对生活质量的影响 被引量:4
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作者 陈姣姣 胡江波 +3 位作者 苏彩霞 马喆喆 王世雁 翟宏伟 《中国现代药物应用》 2022年第14期177-180,共4页
目的探讨脑卒中后认知障碍患者应用经颅直流电刺激与认知康复训练治疗的疗效及对患者生活质量的影响。方法72例脑卒中后认知障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用认知康复和假刺激治疗,观察组进行认知康复训练联合经... 目的探讨脑卒中后认知障碍患者应用经颅直流电刺激与认知康复训练治疗的疗效及对患者生活质量的影响。方法72例脑卒中后认知障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用认知康复和假刺激治疗,观察组进行认知康复训练联合经颅直流电刺激。比较两组患者治疗前后血清学指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分]、脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果治疗28 d后,两组BDNF均较本组治疗前升高,IL-6、TNF-α均较本组治疗前降低,且观察组BDNF(4.66±0.61)ng/ml高于对照组的(2.96±0.55)ng/ml,IL-6(68.78±8.94)pg/ml、TNF-α(729.09±23.11)pg/ml低于对照组的(85.34±10.21)、(1078.28±37.91)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,两组MMSE、MoCA评分均较本组治疗前升高,且观察组MMSE评分(26.14±3.43)分、MoCA评分(25.84±3.75)分高于对照组的(20.19±3.24)、(20.34±3.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,两组SS-QOL评分均较本组治疗前升高,且观察组SS-QOL评分(201.25±13.45)分高于对照组的(163.42±12.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,两组ADL评分均较本组治疗前升高,且观察组ADL评分(85.91±6.07)分高于对照组的(72.11±5.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后认知障碍患者应用经颅直流电刺激与认知康复训练治疗,疗效理想,可调节血清学指标水平,改善患者认知功能,提升其生活质量,增强其生活自理能力。 展开更多
关键词 脑卒中 认知障碍 认知康复训练 经颅直流电刺激 生活质量 血清学指标 认知功能
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经颅直流电刺激治疗卒中后注意障碍的临床研究 被引量:1
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作者 鲁思涵 巩尊科 +1 位作者 王世雁 田耕润 《中国康复》 2023年第7期402-406,共5页
目的:研究经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后注意障碍患者的注意功能影响及可能的机制。方法:选取2021年10月~2022年6月在徐州市中心医院康复科进行治疗的60例卒中后注意障碍患者,随机分为观察组与对照组各30例。2组患者均进行常规认知康... 目的:研究经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后注意障碍患者的注意功能影响及可能的机制。方法:选取2021年10月~2022年6月在徐州市中心医院康复科进行治疗的60例卒中后注意障碍患者,随机分为观察组与对照组各30例。2组患者均进行常规认知康复训练,观察组在此基础上予以tDCS刺激,每周5次,每次20min,共4周;对照组参照观察组,但仅在初始和最后30s内施加电流,余同观察组。采用数字广度测试(DST)和字母删除试验分别对患者注意广度和持久度进行评估,采用符号数字模式测试(SDMT)对患者注意转移能力进行评估,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及改良Barthel指数(MBI)分别对患者认知功能及日常生活能力进行评估。并评估2组患者事件相关电位P300潜伏期和波幅的改善情况。结果:治疗4周后,2组患者MoCA、MBI、SDMT、DST评分、字母正确删除数、P300和波幅均增加(均P<0.05),P300潜伏期缩短(P<0.05);观察组MoCA、MBI、SDMT、DST评分、字母正确删除数、P300波幅均高于对照组(均P<0.05),P300潜伏期短于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上进行tDCS治疗可以改善患者注意功能,提高认知及日常生活能力水平。 展开更多
关键词 注意障碍 认知障碍 事件电位P300 经颅直流电刺激
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脑卒中注意障碍患者事件相关电位P300与注意评定量表的相关性分析 被引量:5
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作者 马喆喆 巩尊科 +5 位作者 温炜婷 王聪 姚睿 苏彩霞 陈姣姣 王世雁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1113-1115,共3页
脑卒中后认知障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)是指在脑卒中事件后6个月内出现、达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,表现为执行、记忆、注意力、定向和思维等损害,在我国卒中患者3个月内认知障碍发生率高达56.6%。注意是... 脑卒中后认知障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)是指在脑卒中事件后6个月内出现、达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,表现为执行、记忆、注意力、定向和思维等损害,在我国卒中患者3个月内认知障碍发生率高达56.6%。注意是认知加工的基础,卒中后注意障碍患者往往不能集中注意力,对康复指令的反应下降甚至有偏差,进而影响其对信息的理解与反馈,不能集中精力进行认知、言语及肢体等方面的训练,从而延缓了康复进程,降低了生存质量。事件相关电位P300能瞬时记录大脑皮质中同步活动的锥体神经元突触后电位的总和,可反映患者在执行特定任务或受到信息刺激时的认知功能。 展开更多
关键词 注意障碍 康复进程 诊断标准 突触后电位 信息刺激 大脑皮质 认知障碍 认知功能
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晶状体溶解性青光眼1例
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作者 王世雁 王飞 《国际眼科杂志》 CAS 2004年第2期281-281,共1页
关键词 晶状体溶解性青光眼 病例报告 临床症状 巨噬细胞
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高频重复经颅磁刺激在脑卒中后注意障碍患者中的临床研究 被引量:16
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作者 马喆喆 巩尊科 +5 位作者 温炜婷 姚睿 王聪 苏彩霞 陈姣姣 王世雁 《中国康复》 2020年第4期175-178,共4页
目的:探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后注意障碍患者的注意功能和事件相关电位的影响。方法:将60例卒中后注意障碍患者随机分为观察组和对照组各30例。2组患者均予以药物及常规康复治疗,在上述干预基础上观察组采用高频(10Hz)rTM... 目的:探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后注意障碍患者的注意功能和事件相关电位的影响。方法:将60例卒中后注意障碍患者随机分为观察组和对照组各30例。2组患者均予以药物及常规康复治疗,在上述干预基础上观察组采用高频(10Hz)rTMS刺激,对照组予以rTMS假刺激。于治疗前及治疗4周后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、符号数字模式测试(SDMT)、数字广度测试(DST)、字母删除试验、事件相关电位P300的评定。结果:治疗后2组患者MoCA、SDMT、DST、正确删除数等评分均较治疗前提高(P<0.05),P300潜伏期缩短、波幅增高(P<0.05),观察组MoCA、SDMT、DST、字母正确删除数等评分较对照组提高更明显(P<0.05),P300潜伏期、波幅较对照组变化明显(P<0.05)。结论:高频rTMS可改善脑卒中后注意障碍患者的注意功能,P300可作为反映其注意功能受损的神经电生理指标。 展开更多
关键词 脑卒中 注意障碍 重复经颅磁刺激 事件相关电位P300 认知训练
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家庭病床患者输液护理
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作者 王慧 周怡民 王世雁 《当代护士(中旬刊)》 2007年第10期95-96,共2页
随着社会人口老龄化和疾病的多元化,群众对卫生服务需求日益增高,家庭病床的建立给老年病人特别是久卧病床的慢性病患者既带来了便捷,又解决了部分就医问题。我院自2005年2月~2006年2月实施静脉家庭病人共792例,进行静脉输液共637... 随着社会人口老龄化和疾病的多元化,群众对卫生服务需求日益增高,家庭病床的建立给老年病人特别是久卧病床的慢性病患者既带来了便捷,又解决了部分就医问题。我院自2005年2月~2006年2月实施静脉家庭病人共792例,进行静脉输液共6377例,经过精心护理,取得了较好的效果。现将家庭病床患者输液护理体会报告如下。 展开更多
关键词 家庭病床 社区 护理
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