间变大细胞淋巴瘤合并噬血1例分析及文献复习

目的提高以不明原因发热及合并噬血为主要表现的间变大细胞性淋巴瘤的诊断水平,并探讨其临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1例经病理确诊为间变大细胞性病例的临床资料,并复习相关文献来提高对该病的认识。结果该患者以不明原因发热就诊,最后通过骨髓活检病理检查确诊,先后采用CHOP、VDLP方案化疗,病情暂时控制,继续随访治疗中。结论以不明原因发热为主要表现的间变大细胞性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,易延误诊断,确诊取决于淋巴结、骨髓、脾等组织病理学证据。

利妥昔单抗联合化疗及造血干细胞移植治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

目的探讨利妥昔单抗联合化疗及造血干细胞移植治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DL-BCL）的临床疗效和安全性评价。方法回顾性分析1例应用利妥昔单抗联合化疗及造血干细胞移植治疗的难治性DLBCL患者的临床资料，并结合文献复习对此方法治疗难治性DLBCL的临床疗效和安全性进行评价。结果1例难治性DLBCL患者先后予各种方案化疗后未获得缓解，改为利妥昔单抗联合化疗及造血干细胞移植治疗后，造血重建顺利，取得完全缓解，相关并发症控制较好，随访至2010年11月1日一直长期无病生存。结论利妥昔单抗联合化疗及造血干细胞移植治疗难治性DLBCL是安全有效的治疗手段。

硼替佐米联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的探讨硼替佐米联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性。方法对1例轻链型多发性骨髓瘤患者,采用VTD方案(硼替佐米1.3 mg/m2,d 1、4、8、11;沙利度胺200 mg,d 1～14;地塞米松10 mg,d 1～4、d 9～12)化疗3个周期获得完全缓解后再行自体造血干细胞移植,监测M蛋白、肝肾功能、骨髓像、血象等指标,移植后再行白介素-2的免疫治疗。结果自体造血干细胞移植后患者造血重建顺利,相关并发症控制较好,随访至今一直无病生存。结论硼替佐米联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤是安全有效的。

羊奶酸奶的生物除膻研究进展

羊奶酸奶营养全面,其酪蛋白与乳清蛋白比例接近人乳,膻味不容易除去,但通过合适的乳酸菌来发酵羊奶酸奶,再利用乳酸菌来进行生物除膻可以达到良好的效果。该文系统的梳理了羊奶酸奶发酵所适合的乳酸菌并用乳酸菌进行生物除膻的研究进展,对羊奶酸奶所适合的乳酸菌种类及其生物除膻现有的研究进行评述和展望。

婴幼儿配方奶粉中牛磺酸的检测研究进展

牛磺酸是一种对婴幼儿发育具有重要作用的含硫氨基酸,其作为食品添加剂已应用于婴幼儿配方奶粉中。在婴幼儿配方奶粉中,牛磺酸作为可选择性添加元素,有严格的添加标准,从业人员极其重视对它的检测。近几年,有许多快捷、方便、准确的检测方法被报道,主要包括高效液相色谱法、氨基酸分析仪检测法、液相色谱和质谱联用检测法、毛细管电泳法。该文对国内外婴幼儿配方奶粉中牛磺酸的检测方法进行阐述,对于奶粉的样品处理、仪器、试剂、对环境的影响、方法的快速、简便、自动化程度进行分析,并对具有发展前景的牛磺酸检测方法进行预测。

伊马替尼联合Hyper-CVAD方案治疗Ph染色体阳性急性淋巴白血病的临床观察

目的 观察伊马替尼联合Hyper-CVAD（环磷酰胺＋长春地辛＋吡柔比星＋地塞米松或甲氨蝶呤＋阿糖胞苷）方案治疗Ph染色体阳性急性淋巴白血病（Ph^＋ALL）患者的疗效及安全性.方法 北京军区总医院血液科2005年1月至2010年1月应用伊马替尼联合Hyper-CVAD方案治疗18例Ph＋ALL患者,治疗方案为伊马替尼、Hyper-CVAD（A/B方案）序贯治疗,持续8个疗程,维持2年;同期18例Ph^＋ALL患者行造血干细胞移植设为对照组.结果 治疗组18例患者平均年龄33.1岁,诱导化疗获得总缓解率为100%,中位生存期为28.8（8.0～60.0）个月,1、2、3年总生存率分别为77.8%、72.2%、66.7%;对照组诱导化疗获得总缓解率为100%,中位生存期为22.5（4.0～58.0）个月,1、2、3年总生存率分别为66.7%、55.6%、50.O%,随访至2010年10月治疗组复发死亡5例,复发相关病死率为27.8%;对照组复发死亡4例,复发相关病死率为22.2%;总计治疗组死亡6例,病死率为33.3%,对照组死亡9例,病死率为50.0%.结论 伊马替尼联合Hyper-CVAD方案治疗Ph^＋ALL患者的生存率明显提高,中位缓解时间及生存时间超过异基因造血干细胞移植水平.

比阿培南在血液科患者临床应用的有效性与安全性研究

目的评价比阿培南临床应用的有效性和安全性。方法医院血液科中重度感染患者120例,随机分为治疗组（比阿培南组）60例和对照组（美罗培南组）60例,治疗组比阿培南0.3~0.6 g,静注2次/d,对照组美罗培南1 g静注,2~3次/d,疗程一般为7~14 d,观察两组患者用药后感染的临床疗效及不良反应。结果治疗组、对照组的临床总有效率分别为76.7%和78.3%,治疗后细菌清除率分别为90.5%和91.7%,不良反应发生率均为6.7%,两组比较差异均无统计学意义。结论比阿培南是治疗中重度感染的一种安全有效的药物。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤20例临床分析

目的分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AILT）的临床特点及近期疗效，为提高AILT诊治水平提供借鉴。方法对2005年1月至2010年1月收治的20例AILT患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者的临床及病理特点、治疗和生存情况。结果20例AILT患者中位年龄55．9岁，均有淋巴结肿大，11例有B组症状，确诊依据淋巴结活组织检查，免疫组织化学均表达T细胞抗原CD3、CD45RO，治疗均采用以CHOP方案为主的化疔，其他治疗包括DICE、ESHAP、Hyper—CVAD方案及自体造血干细胞移植，随访5—69个月，全组中位生存期为20．2个月（5～69个月），1、2、3年无病生存率分别为67％、33％、11％，8例处于持续缓解状态，占全组的40％，分别生存63、47、27、24、24、12、5、1个月。结论AILT患者年龄偏大，化疗过程中并发症较多，虽然早期化疗可使患者症状有不同程度减轻，但停止治疗后容易复发，国际预后指数（IPI）对长期生存的影响非常重要，临床需要更有效的治疗方案来提高AILT的疗效。

自体造血干细胞移植后白细胞介素-2免疫治疗对急性白血病长期生存的影响

目的观察急性白血病行自体造血干细胞移植(AHSCT)后应用大剂量白细胞介素-2(IL-2)行免疫治疗的临床疗效。方法回顾分析北京军区总医院血液科2005年1月至2010年1月共15例急性白血病患者AHSCT后行大剂量IL-2治疗(治疗组),与12例急性白血病患者单纯AHSCT后未行IL-2治疗(对照1组)及15例随机挑选的急性白血病患者缓解后行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)(对照2组)进行对比,对三组患者进行随访观察,评价其治疗效果,并检测三组患者外周血T淋巴细胞亚群,观察免疫功能的变化。结果治疗组的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显提升,随访结束时统计复发或死亡率:治疗组为26.7%,对照1组为41.7%,对照2组为26.7%;中位生存期:治疗组为28.5个月(5～58个月),对照1组为22.4个月(5～55个月),对照2组31.2个月(4～60个月)。结论急性白血病AHSCT后行大剂量IL-2治疗能提高患者的免疫功能,减少移植后复发率,长期生存率优于单纯AHSCT,接近allo-HSCT疗效,且减少了移植相关死亡率,是一种安全有效的治疗方法。

乳酸菌黏附特性及其免疫调节作用研究进展

乳酸杆菌一般被认为是人体胃肠道中的常驻微生物群。摄入"益生菌乳酸菌"可与致病微生物竞争平衡肠道微生物群,同时对调节免疫也具有一定影响。乳酸菌借助其表面成分进行黏附,黏附过程通过化学键共价结合,此过程中黏附成分与黏附受体为特异性的,发挥生理功能的基础即为黏附并定殖,因此乳酸菌的黏附能力通常作为评价乳酸菌益生性的首要指标同时也是当前研究的热点。文章综述了乳酸菌黏附的黏附机制、生物学效应以及其与免疫调节的关系。