强直性脊柱炎后凸畸形并椎管狭窄的手术治疗

目的 :探讨强直性脊柱炎后凸畸形并椎管狭窄症的手术治疗方法。方法 :采用椎管减压术和后凸畸形矫正术的联合术式 ,共治疗 16例。结果 :平均随访 8 6年。后凸外观显著改善 ,11例无疼痛 ,运动、感觉近正常 ,3例运动、感觉及括约肌功能有明显改进 ;术后无改善和症状加重各 1例。结论

前后入路一次性手术治疗严重颈椎管狭窄症

目的 :讨论前后入路一次性手术治疗严重颈椎管狭窄症的手术方法和意义。方法 :采用后路双开门椎管成形和前路长梯形减压植骨的联合术式 ,介绍了该手术的优点和提高手术安全性的几点体会。结果 :2 5例中 2 3例皮肤感觉改善和四肢肌力提高 ,未出现植骨块滑脱或骨不连等合并症 ,具有减压彻底和术后恢复快的特点。结论 :本术式是治疗严重颈椎管狭窄症的一种有效手术方法。

手术治疗老年人脊柱后凸畸形

目的 :评价 2 4例老年人脊柱后凸畸形采用“一次性全脊椎楔形截骨术”的方法和效果。方法 :共行脊柱后凸畸形矫正手术 5 12例 ,2 4例年龄超过 6 0岁 ,男 2 1例 ,女 3例 ,最大 71岁 ,平均6 4岁。对于主要脏器严重机能不全 ,严重骨质疏松及腹主动脉钙化者不宜手术 ,本组均行“一次性全脊椎楔形截骨术”。术中配合心电监护 ,并用诱发电位监护脊髓功能 ,确保了手术安全。结果 :术前 Cobb s角 48°～ 91°,平均 76°,术后为 11°～ 2 6°,平均矫正度为 5 3.4°,平均矫正率为 6 8.3%。2 4例均获 2年以上随访 ,疗效满意。结论 :“一次性全脊椎楔形截骨术”治疗老年人脊柱后凸畸形是满意和可靠的手术方法。

腰椎管潜式扩大桥式椎管成形术

腰椎管狭窄症分为发育性和获得性狭窄,在发育性狭窄基础上再加获得性狭窄因素则出现临床症状,有骨性原因也有软组织因素,所以在治疗上都应加以注意。 以往本症的治疗多采用全椎板切除减压术,若有神经根管狭窄症则将小关节全切除,此术式严重影响脊柱后柱的稳定性。如行脊柱融合术则不仅减少腰椎活动范围的60％～75％,而且增加其它关节的负荷量。

腰椎管潜行扩大桥式椎管成形术

传统的全椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症，不仅影响脊柱的稳定性，还可能并发腰椎管继发狭窄．作者采用腰椎管潜行扩大桥式椎管成形术治疗１５例，优良率为９３．４％。本术式特点：１．充分扩大椎管，包括神经根管。２．不破坏脊柱稳定性。３．保持原腰椎活动范围、４．不再形成新的压迫．

全脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形并发脊椎滑脱6例报告

全脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形并发脊椎滑脱６例报告王东卯，姜洪和，王长纯，高吉昌，张承敏，商广友脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形并发脊椎滑脱文献报道较少见，因其容易压迫脊髓致瘫，故是一种危险的并发症。我科１９８５年５月～１９９３年５月应用全脊椎楔形截骨矫正各类脊...

强直性脊柱炎致后凸畸形并椎管狭窄症的手术治疗

我科自1982年开展强直性脊柱炎致脊柱后凸畸形矫正手术以来,至今手术528例,其中16例合并椎管狭窄症,占3%,在行椎管减压术的同时行后凸畸形矫正术,疗效满意。现总结如下。1 临床资料本组男15例,女1例。年龄34～59岁,平均48.5岁。强直性脊柱炎病程8～37年,平均19.3年。出现椎管狭窄症状的时间是2个月～5年,平均15个月。患者均是驼背外观。

手术治疗胫骨平台骨折32例

胫骨平台骨折是关节内骨折．后期常出现疼痛和功能障碍，其治疗关键为正确的复位．牢靠的内固定和早期功能锻炼。我科从1984年至1995年共治疗胫骨平台骨折57例，手术治疗39例.随访完整的32例。现就其治疗有关问题总结如下。

以突发瘫痪为表现的腰间盘突出症6例的诊治体会

以突发瘫痪为表现的腰间盘突出症临床上不多见，国内主要文献上未见报道。我科自1984～1995年手术治疗6例，占同期手术治疗瞬间盘突出症927例的0．65%，现介绍如下。

骨折金属内固定物外露21例原因分析及对策

金属内置物应用于骨科领域,治疗效果大大提高,但也出现一些并发症,内置物外露是其中之一。自1985年1月至1997年12月,我院收治21例,其中外院转入16例,本院发生5例。现就其发生原因和防治措施进行探讨。

颈椎损伤时的椎动脉损伤11例诊治体会

颈椎损伤伴发的椎动脉损伤报道极少。我们对1993年1月至1997年12月治疗的颈椎损伤病人进行了颈椎平片、CT、MRI系统观察，在资料完整的73例中证实有椎动脉损伤11例。现对其发生率、相关因素和初步治疗加以探讨。

带血运髂骨移植术治疗成人股骨头坏死46例疗效观察

成人股骨头缺血性坏死的治疗仍是骨科领域内尚未解决的难题之一。我院自1985年6月至1998年12月采用带血运髂骨移植术治疗成人股骨头缺血性坏死46例(54髋),经1～13年的临床观察,疗效满意。 1 临床资料本组46例54髋,男32例,女14例。年龄21～56岁。其中激素性20例,外伤性10例,酒精性6例,特发性10例。按Ficat分期法,Ⅰ期8髋,Ⅱ期26髋,Ⅲ期20髋。54髋均采用带血运髂骨移植术。

幼儿先天性双侧拇扳机指6例手术治疗

先天性双侧拇扳机指临床上不多见。自1988～1998年我科手术治疗6例,经随访1～10年,疗效满意。现就其临床特点和手术方法作一探讨。1 临床资料本组男2例,女4例,年龄14～27个月。家长代诉自出生时拇指不能主动伸直,屈伸均受限,无外伤史。检查时见拇指指间关节呈屈曲状,掌指关节呈过伸位。该处掌面扪及一质硬结节,结节处压痛不明显。

带缝匠肌蒂髂骨和骨膜移植治疗成人股骨头坏死的疗效观察

成人股骨头缺血性坏死的治疗仍是骨科领域内尚未解决的难题之一。我们自1985年6月至1998年11月采用带缝匠肌蒂髂骨和骨膜移植治疗46例(54髋),经3～11年观察,疗效满意。1 资料与方法1.1 临床资料本组46例中男32例,女14例;年龄21～56岁。其中激素性者20例,外伤性10例,酒精性6例,特发性10例。双侧病变8例,共54髋。按 Ficat 分期法,Ⅰ期6髋,Ⅱ期22髋,Ⅲ期18髋,Ⅳ期8髋。

后路减压内固定治疗颈椎骨折脱位78例

我院自1985年1月至1998年12月,对78例伴有脊髓损伤的不稳定颈椎骨折脱位、以椎管后方压迫为主的病人,采用后方入路颈椎管减压改良小卢氏棒内固定治疗,收到较好疗效,现介绍如下。1 临床资料本组男63例,女15例,年龄18～65岁。车祸伤35例,高处坠落伤32例,压砸伤11例。损伤类型:屈曲型54例,伸直型13例。

自体骨髓移植治疗指骨骨折骨不连

指骨骨不连临床上不多见,1987年1月～1997年12月,我科收治14例,其中外院转入9例,本院发生5例。经手术和自体骨髓移植治疗,全部临床愈合,现报告如下。 1 临床资料本组男11例,女3例。受伤或术后时间为3～8个月。受伤原因:挤压伤6例,砸伤4例,机器绞伤3例。