原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后癌因性疲乏发生的影响因素及管理对策分析

目的:分析原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后癌因性疲乏发生的有关因素及管理对策。方法:回顾性分析2021年2月—2023年2月郑州大学第一附属医院收治的115例行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者的临床资料,以Piper疲乏修订量表(PFS-R)统计患者术后癌因性疲乏发生情况;另收集患者的年龄、性别等资料,统计患者术后癌因性疲乏发生的影响因素。结果:115例行肝动脉化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者中,术后共有23例发生癌因性疲乏,发生率为20.00%(23/115)。单因素分析结果显示:性别、年龄、文化程度、高血压史、糖尿病史、肿瘤分期与原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后癌因性疲乏发生无关,差异无统计学意义(χ^(2)=0.078、0.009、2.266、0.038、0.079、0,P>0.05);独居、家庭月收入、医疗费用支付方式、对疾病认知程度、病程、辅助放疗、社会支持水平与原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后癌因性疲乏发生有关,差异有统计学意义(χ^(2)=9.557、14.944、9.590、19.120、13.939、12.990、13.645,P<0.05);logistic回归分析结果显示:独居(OR=4.614)、家庭月收入<5000元(OR=7.084)、医疗费用自费(OR=4.286)、对疾病无认知(OR=10.000)、病程>3年(OR=7.389),有辅助放疗(OR=5.856)、社会支持水平低(OR=8.382)为原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后癌因性疲乏发生的独立危险因素,差异有统计学意义(χ^(2)=9.557、14.944、9.590、19.120、13.939、12.990、13.645,P<0.05)。结论:原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后癌因性疲乏发生风险较高,而其发生的因素众多,包括独居、家庭月收入<5000元、医疗费用自费、对疾病无认知、有辅助放疗、社会支持水平低等。因此,临床需对上述高危人群给予重点关注,并施以个体化管理对策,保证患者身心健康。

早期肠内营养对胆管癌术后患者的影响

目的:探讨早期肠内营养对胆管癌术后患者的影响。方法:将60例胆管癌患者采用随机数字表法分为肠外组(行肠外营养支持干预)和肠内组(行肠内营养支持干预)各30例,比较两组恢复时间、营养指标情况及并发症发生情况。结果:肠内组住院时间、肠鸣音恢复正常时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间均短于肠外组(P<0.05);干预后,两组淋巴细胞计数、白蛋白、血红蛋白水平均呈上升趋势,且肠内组高于肠外组(P<0.05);肠内组并发症总发生率低于肠外组(P<0.05)。结论:早期肠内营养对胆管癌术后患者具有理想干预价值,可促进患者胃肠道功能恢复,减少并发症发生。

肿瘤护理门诊的建立及管理对策研究

肿瘤门诊护理工作的建立与管理对于医院的发展有着重要的作用。肿瘤门诊与其他的门诊科室不同,一般来肿瘤门诊看病的患者,在情绪上是恐惧和紧张的,因而在肿瘤门诊的护士要考虑到这一点,并采取一些措施来缓解患者紧张与恐惧的心情。该文首先阐述肿瘤护理门诊的建立及管理存在的问题,如门诊护理人员不足、专业知识存在不足、门诊护理人员对患者家属的负性认识存在偏差等问题;然后分析肿瘤护理门诊的建立及管理的对策,如对护理人员进行合理配置、提高护理人员的专业护理能力和加强护理人员与患者的沟通。

河南省670名护士长护理不良事件报告意向调查

目的：调查河南省护士长护理不良事件报告意向的现状，为有针对性地对护士长进行不良事件上报培训提供参考。方法：采取便利抽样法对河南省各级医院的670名护士长进行问卷调查。结果：护士长护理不良事件报告意向问卷得分的中位数为14（12～15）分；辅助科室和门诊护士长的报告意向总分高于在病房工作的护士长；针对不同严重程度的护理不良事件，护士长选择不同的上报方式。结论：河南省670名护士长的护理不良事件报告意向为正向。但对于一些危害程度较小的不良事件，护士长尚未予以足够重视。

IKAP延续护理模式用于膀胱灌注化疗的临床效果

目的采用IKAP理论构建延续护理模式并评价其对膀胱灌注化疗的干预效果。方法选择2012年8月-2017年12月接受吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗的膀胱癌术后患者109例,采取前后对照法将采用IKAP理论前后分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上予IKAP延续护理,评价两组患者12个月后生活质量改善情况及不良反应发生率。结果观察组的总体健康状况得分、各功能评分、功能子量表得分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的症状量表得分、不良反应发生率均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论IKAP延续性护理模式可使接受THP膀胱灌注化疗的膀胱癌患者在住院期间及出院后均获得系统有效的延续护理,有助于减轻疾病及术后化疗导致的不良反应,提高生活质量。

多学科团队协作护理模式在肾癌伴下腔静脉癌栓手术患者中的应用效果

本研究报道了多学科团队协作护理模式下的6例肾癌伴下腔静脉癌栓患者的围手术期管理。6例患者中,Ⅲ型(肝内型) 3例,Ⅳ型(膈上型) 3例,均完整切除肾肿瘤及同侧肾上腺,彻底清扫周围淋巴结缔组织,顺利取出下腔静脉内癌栓。经病例讨论、术前评估、限制患者活动、监测肾功能、术中体外循环配合、术后出血及引流管护理、呼吸道管理及监护等,围手术期无死亡病例出现,无肺栓塞、心肌梗死等严重并发症发生,提示对该类患者进行多学科团队的个体化治疗及专业化护理,可降低并发症发生风险,提高手术成功率。

高职院校教学方法改革及其探讨

近些年来,科学技术发展迅速,现代化建设的发展也突飞猛进。高职院校人才培养目的不同于本科院校,以满足社会需要的技术型人才为培养目标与之对应的教学方法、课程体系、教材建设、教学模式、教学组织形式与本科教学大相庭径,上述是否科学、合理以及实用,直接关系到教学目标的实现和人才专业知识的基本结构。多年教学实践探索,随着职业教育不断发展,相对完整的教学方法体系已初步形成。但是目前所采用的方法很多基于国外成功的职教经验,我国国情与制度与他国存在很大差异,简单借鉴但是缺乏深入研究在实际应用当中存在诸多问题。同时管理体制、实施模式等方面还不尽如意,存在许多问题急需解决。

高职院校语文教学与学生职业能力培养

该文对职业技能的含义做了详细的描述,并且阐明了高职院校教育中学生职业技能的实际状况。以语文教学与学生职业技能的关系为基础,提出了培养学生职业技能的有效途径。

对高职院校语文教学改革与创新的思考

该文通过对现阶段我国高等职业院校的语文教学现状进行研究与阐述,发现了高职院校中语文教学的众多问题。针对这些问题,作者根据自己多年的教学实践与理论,提出了切实可行的策略,对于我国高职院校的发展有显著的作用。

高职院校招生宣传方式的创新思考

现阶段,科学技术的发展迅速,高职院校的发展也越来越完善。国务院关于深化考试招生制度改革标志着我国各类考试招生体制即将发生历史性变革,我国各类考试招生体制改革进入了新时代。高等职业教育培养的是高层次的技术应用型人才,为我国经济社会转型升级提供了大量高技能型人才,在我国经济社会发展中具有重要的作用,目前我国高职教育已经初具规模,管理和教学体制也在进一步完善。2014年教育部《关于深化考试招生制度改革的实施意见》提出要加快推进高职院校分类考试,完成现代化的高职教育体系构建,国家及相关部委政策的出台为高职教育的可持续发展提供了有力的支持,但高职院校招生困难和生源质量不高也是不争的事实。尤其是在新时代深化考试招生制度改革等一系列高职教育发展政策的新形势下,全面分析新时代我国高职院校招生存在的问题及成因,进而提出切实可行的解决对策,对提高社会对高职教育的认可度,吸引更多的生源,有效提高生源质量、推动高职院校可持续发展具有重要意义。

小学数学生态课堂“对话式教学”的探讨

本文主要是分析了生态课堂“对话式教学”在小学数学中的应用,主体内容分为生态课堂“对话式教学”的特点和生态课堂“对话式教学”在小学数学中的应用策略两大部分。