普瑞巴林联合耳穴埋籽治疗痛性糖尿病神经病变的临床效果

目的评估普瑞巴林联合耳穴埋籽治疗痛性糖尿病神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)的临床效果。方法选取2021年6月—2022年12月南京中医药大学附属连云港医院收治的72例PDPN患者,按随机数表法分为对照组和治疗组,每组36例。两组患者均给予基本治疗,对照组加普瑞巴林,治疗组加普瑞巴林联合耳穴埋籽治疗。比较两组治疗前后疼痛程度评分、神经病变程度评分、下肢神经传导速度及临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率优于对照组(83.33%vs 72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛程度评分、神经病变程度评分较治疗前下降,且治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。感觉、运动神经传导速度较治疗前均有提升,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PDN患者,普瑞巴林联合耳穴埋籽,可明显缓解神经疼痛不适,效果显著。

固安县献血(浆)者HCV和HBV感染的血清学追踪观察

1985年固安县献浆者中发生丙型肝炎流行。1986年初,调查了该县当年(1985年)献浆村、献浆5年村和基本无献血村的献浆者和献全血者HCV和HBV的感染状况,1990年又追踪观察。结果是1986年和1990年献浆者抗-HCV阳性率分别为64.7％和43.9％。在献浆者中ALT异常的抗-HCV阳性率分别为77.5％和81.1％;ALT正常的分别为51.3％和34.3％。献浆者抗-HCV阳性率均高于献全血者和非献血成人。提出在固安县供血单位增加抗-HCV筛选献血者势在必行。另外对91例抗-HCV阳性献浆者第5年又进行了追踪观察,阴转率为30.8％,约有70％的病例转为慢性。

多种胰岛素制剂过敏反应8例临床分析

对于1型型糖尿病、2型糖尿病急性并发症以及合并有一定程度糖尿病慢性并发症的患者,胰岛素治疗是无法用其他药物替代的。因此,胰岛素在糖尿病的治疗中占有重要地位,但有少数糖尿病患者存在胰岛素过敏的现象。

2型糖尿病伴发恶性肿瘤282例临床分析

目的分析2型糖尿病伴发恶性肿瘤的临床发病特点,探究2型糖尿病与恶性肿瘤发病之间关系,为及时诊治2型糖尿病伴发恶性肿瘤患者提供帮助。方法共入组2型糖尿病患者共5 112例,其中伴发恶性肿瘤282例(5.52%),并分析恶性肿瘤的发病特点。结果 2型糖尿病伴发恶性肿瘤的发病率较普通人群明显增加,消化系统肿瘤占49.29%,肺癌占23.75%,妇科肿瘤占9.57%,泌尿系统肿瘤占6.38%。其中消化系统恶性肿瘤高发,以肝癌、胰腺癌居多。结论 2型糖尿病伴发恶性肿瘤有其特殊发病规律,消化道恶性肿瘤高发,并且以肝癌、胰腺癌居多,60岁以上患者恶性肿瘤发病率明显增加。2型糖尿病增加恶性肿瘤发病率,临床诊疗过程中,应重视恶性肿瘤筛查,避免漏诊、误诊,重视高胰岛素、高血糖处理,降低2型糖尿病患者中恶性肿瘤发生。

保留灌肠方治疗糖尿病肾病80例

目的:观察中药保留灌肠法在糖尿病肾病IV期疗效。方法:治疗组采用中药保留灌肠和常规基础治疗,对照组采用常规基础治疗。结果:治疗组总有效率86.1%,对照组总有效率61.1%,治疗组与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。治疗后治疗组与对照组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量有显著性差异(P<0.01)。结论:中药保留灌肠治疗DN IV期有较好临床疗效,能够改善肾功能,延缓病情进展。

依帕司他联合甲钴胺及盐酸川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察依帕司他联合甲钴胺及盐酸川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法将61例DPN患者分为两组,治疗组(n=31)口服依帕司他50mg/次,3次/d,同时静脉滴注甲钴胺1500μg/d以及盐酸川芎嗪120mg/d,连续治疗15天。对照组(n=30)静脉滴注甲钴胺1500μg/d和盐酸川芎嗪120mg/d,疗程同治疗组。结果治疗组总有效率(83.87%)高于对照组(60.00%),χ2=4.32,P<0.05。结论依帕司他联合甲钴胺及盐酸川芎嗪治疗DPN效果显著。

血尿酸与2型糖尿病合并闭塞性下肢动脉病变的相关性分析

收集2011～2014年人住内分泌科2型糖尿病合并下肢动脉病变患者98例，其中LEAD者36例（闭塞组），非LEAD者62例（非闭塞组），测定尿酸等指标，并进行多因素Logistic回归分析。结果A组尿酸水平明显高于B组（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示血尿酸、年龄与下肢动脉闭塞显著正相关（P〈0．05）。结论血尿酸水平升高是2型糖尿病患者下肢动脉闭塞的独立危险因素。

糖足泡液系列方联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床观察

观察糖足泡液系列方联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的疗效。方法:45例糖尿病足患者在常规治疗基础上,予糖足泡液系列方泡足,日1次,泡足后外敷湿润浇伤膏,保持创面湿润。结果:痊愈28例,显效6例,有效5例,有效率86.7%。结论:糖足泡液联合湿润浇伤膏治疗糖尿病足效效显著。

八种食品中蜡样芽胞杆菌的调查与研究

为了解蜡样芽胞杆菌在食品中的分布及污染程度,我们对常见的八种食品进行了调查研究。一、标本采集及检验方法(一)标本采集:于1983年8月份,采于廊坊市各食品店八种样品,以无菌手续将标本采集于灭菌的纸袋或试管中送检。(二)检验方法:以无菌手续称取标本1克或1毫升,放入9毫升灭菌生理盐水中,研匀即为1:10稀释液。再取此液1毫升放入于9毫升灭菌生理盐水中,

中西医结合治疗糖尿病坏疽73例疗效观察

中西医结合治疗糖尿病坏疽７３例疗效观察王东济，王海刚，秦雯春，王桂婷１．临床资料诊断标准：根据全国中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎经验交流学习班编：血栓闭塞性脉管炎防治手册诊断和分期标准判定。本组７３例患者。其中男４９例，女２４例。年龄：４９～７８岁，...

单采血浆引起献浆者丙型肝炎交叉感染的原因分析

1985年,在河北省固安县献血浆者(献浆者)中发生肝炎流行,证实为HCV感染.除临床型肝炎病例外,调查中发现多数为临床症状不明显,仅ALT异常.本文对ALT异常状况及原因进行了分析,同时与献全血者和未献血者(成人)作了比较,结果报告如下.

128株铜绿假单胞菌血清学分型和绿脓菌素分型

用ＩＡＴＳ─２０型分型血清和王世鹏分型法，将本地区临床分离的１２８株绿脓杆菌分出１０种血清型，１７种菌素型，两种方法分型率均为１００％。血清学分型以１１型（３６．７２％）和６型（２１．８８％）多见，菌素分型以１２２３２１型（３３．５９％）为主。其次为１１２１２１型（１１．７２％），８８８８８８型（１１．７２％）。不同的病区有自己独特的感染株，在流行病学和院内感染调查上有一定意义。

糖尿病合并特发性膜性肾病患者血清MCP-1、MMP-9水平变化及其临床意义

目的探讨糖尿病合并特发性膜性肾病(IMN)患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的变化及其临床意义。方法选取2018年5月—2021年7月连云港市中医院收治的糖尿病合并IMN患者123例作为研究对象(研究组);另选取同期在该院体检的单纯糖尿病患者75例为对照组。收集所有患者基本资料,分析影响糖尿病患者发生IMN的因素,探究血清MCP-1、MMP-9诊断糖尿病合并IMN的价值,统计研究组不同肾间质纤维化肾小管萎缩(IFTA)病变程度患者血清MCP-1、MMP-9水平。结果多因素Logistic回归分析结果显示:尿蛋白/肌酐比值[OR=3.511(95%CI:1.445,8.534)]、估算肾小球滤过率[OR=3.725(95%CI:1.533,9.052)]、MCP-1[OR=3.184(95%CI:1.310,7.737)]、MMP-9[OR=2.986(95%CI:1.229,7.257)]是影响糖尿病患者发生IMN的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MCP-1、MMP-9及两者联合诊断糖尿病患者发生IMN的敏感性分别为70.73%(95%CI:0.174,0.383)、73.98%(95%CI:0.141,0.341)和70.73%(95%CI:0.042,0.189),特异性分别为73.33%(95%CI:0.216,0.383)、77.33%(95%CI:0.187,0.348)和90.67%(95%CI:0.216,0.383),AUC分别为0.755(95%CI:0.656,0.853)、0.774(95%CI:0.677,0.871)和0.898(95%CI:0.835,0.962),两者联合诊断糖尿病患者发生IMN的特异性、AUC最大。IFTA重度病变组血清MCP-1、MMP-9水平高于中度病变组、轻度病变组(P<0.05),IFTA中度病变组血清MCP-1、MMP-9水平高于轻度病变组(P<0.05)。结论血清MCP-1、MMP-9水平与糖尿病患者发生IMN有关,MCP-1联合MMP-9诊断糖尿病合并IMN效能良好,MCP-1、MMP-9可能与IFTA病变有关。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:糖尿病周围神经病变患者80例随机分为两组,治疗组40例给予木丹颗粒与α-硫辛酸,对照组40例单用α-硫辛酸,疗程为2周。结果:治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05),并且治疗组患者治疗后的四肢麻木、四肢发凉、四肢疼痛以及四肢无力等症状的改善情况均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用α-硫辛酸。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变40例

目的:观察中药汤剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择80例确诊糖尿病周围神经病变患者,随机分为2组。治疗组40例,采用中药汤剂联合甲钴胺治疗;对照组40例,单纯采用甲钴胺治疗。2组疗程均为2周。结果:治疗组显效23例,有效12例,无效5例,总有效率89.6%,对照组显效11例,有效15例,无效14例,总有效率65.0%,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:治疗组临床疗效优于对照组。

硫辛酸、依帕司他联合通络浴足方熏洗疗法治疗糖尿病神经病变的效果分析

目的:探究用硫辛酸、依帕司他联合通络浴足方熏洗疗法治疗糖尿病神经病变的效果。方法:选择于2021年1月至2022年3月期间南京中医药大学附属连云港市中医院收治的162例糖尿病神经病变患者,根据计算机随机编号的方式将其分为对照组、试验组,每组81例。对照组予以硫辛酸联合依帕司他治疗,在此基础上给予试验组通络浴足方熏洗疗法治疗。对比治疗前后两组的多伦多临床评分系统(TCSS)评分及神经传导速度。结果:治疗前,两组TCSS中各项指标的评分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组神经传导速度各指标水平比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,试验组TCSS各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的神经传导速度各指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论:用硫辛酸、依帕司他联合通络浴足方熏洗疗法治疗糖尿病神经病变的效果显著,能改善患者的神经功能,减轻其临床症状,值得临床上推广和应用。

11种抗生素对绿脓杆菌体外抗菌活性观察

１１种抗生素对绿脓杆菌体外抗菌活性观察宫卫艳，王东济，周沫，陈克英（廊坊市人民医院检验科，河北１０２８００）张学光，李岩（廊坊市人民医院院感科，河北１０２８００）应用琼脂稀释法，用１１种抗绿脓杆菌抗生素，对临床分高的１２８株绿脓杆菌进行体外活性测定发...

两种沙门氏菌同时引起院内交叉感染调查

1983年10月～11月,廊坊市某医院儿科发生一起由两种沙门氏菌同时在一科交叉感染,造成14人患病。我们就此进行调查,报告如下: 一、对象、方法 1、对象:该院婴儿室住院的新生儿和儿科病房1～2岁住院儿童。 2、方法:按沙门氏菌常规检查;药物敏感试验用纸片法;H抗原诱导:先用肉汤和软琼脂交替传代,再用“U”形管诱导。二、结果与分析 1、本次调查共采集标本53份,检出沙门氏菌16株,检出率为30.19％。其中婴儿室12份标本,检出沙门氏菌5份。

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗2型糖尿病的有效性及安全性的多中心、随机、平行对照临床研究

目的:比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(万邦生化)和优泌乐50(礼来制药)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组(万邦生化)和对照组(优泌乐50,礼来制药),治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐餐后2 h血糖(2hPG)、体重、血脂、HbA 1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。对HbA 1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。结果:612例患者中,进入安全性数据集609例,其中试验组305例,对照组304例;进入符合方案集534例,其中试验组267例,对照组267例。符合方案集中,试验组和对照组HbA 1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%,FPG分别下降了(3.56±2.99)和(3.72±3.26)mmol/L,2hPG分别下降了(6.94±5.41)和(7.07±5.10)mmol/L,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总体低血糖发生率[分别为51.15%(156/305)和45.72%(139/304)]、不良事件发生率[分别为76.39%(233/305)和77.63%(236/304)]以及胰岛素抗体转阳率[分别为22.85%(61/267)和19.10%(51/267)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R(万邦生化)治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50(礼来制药)相当,具有良好的耐受性。

Liddle综合征一例

Liddle综合征（Liddle syndrome）又称遗传性假性醛固酮增多症,1964年由Liddle等首先报道,是以高血压、低血钾、低肾素活性、低醛固酮血症为特征的一种罕见的常染色体显性遗传疾病。我科在临床工作中遇到1例Liddle综合征,本报告旨在同大家共同探讨其遗传性、实验室检查、临床表现等,从而巩固及提高对本病的认知及诊治水平。