磁载钛硅分子筛的制备与表征

将水热合成与溶剂蒸发法相结合,以尖晶石结构的纳米铁酸镍为磁核,成功制备了磁载钛硅分子筛.采用傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)、振动样品磁强计(VSM)、扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)和X射线衍射仪(XRD)等对样品进行了表征.结果表明,所制备的磁载钛硅分子筛颗粒呈球形,分布均匀,颗粒直径约为100～150 nm,具有明显核/壳结构和超顺磁特征.磁载钛硅分子筛在环己酮氨肟化反应中表现出良好的催化活性,环己酮转化率达到98%,产物选择性在97%以上.

腹腔镜消化道肿瘤根治性术及腔内热灌注化疗联合术后生物免疫治疗对消化道肿瘤患者安全性和生活质量的影响

目的探索腹腔镜消化道肿瘤根治性术及腔内热灌注化疗联合术后生物免疫治疗对消化道肿瘤患者安全性和生活质量的影响。方法前瞻性选取2016年1月至2018年12月邯郸市中心医院收治的102例消化道肿瘤患者,所有患者均行肿瘤根治术,依据随机数字表法,将患者分成观察组和对照组,均为51例。对照组患者术中应用恒温热灌注化疗法,而观察组患者在对照组基础上联合生物免疫疗法。对比和分析2组患者肿瘤标志物、免疫功能、临床疗效、生活质量、生存率及不良反应等参数。结果治疗前,2组患者血清癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清CEA和CA19-9水平为(8.01±1.02)μg/L、(30.23±5.01)U/mL,明显低于对照组[(34.01±6.01)μg/L、(86.43±7.01)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和NK含量分别为(69.38±2.98)%、(32.64±5.09)%、1.72±0.42、(18.58±3.01)%,显著高于对照组[(56.40±3.10)%、(24.42±3.87)%、1.09±0.51、(11.05±3.51)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为86.27%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分为(7.44±1.12)分,显著高于对照组[(5.77±1.03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。在手术、化疗及免疫疗法等治疗期间,2组患者均出现恶心呕吐、白细胞减少、放射性肠炎和放射性膀胱炎等不良反应事件,但2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3年,所有患者均获得随访,观察组患者3年生存期为78.43%,对照组患者3年生存期为70.59%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后生物免疫疗法联合根治术和热灌注化疗可有效降低肿瘤标志物指标表达,提高免疫功能,增强临床总有效率,优化生活质量,安全有效,值得临床进一步推广和研究。

胃癌组织Rap1GAP、HHLA2表达变化及其与患者临床病理特征和预后的关系

目的观察胃癌组织Rap1 GTP酶激活蛋白(Rap1GAP)、人内源性逆转录病毒-H长末端重复关联蛋白2(HHLA2)mRNA表达变化,并探讨其表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择胃癌患者97例,取手术切除的胃癌组织及其配对的癌旁正常组织,采用RT-qPCR法检测Rap1GAP、HHLA2 mRNA表达。比较胃癌组织与癌旁正常组织Rap1GAP、HHLA2 mRNA表达差异,分析二者表达与胃癌患者临床病理特征的关系。以Rap1GAP、HHLA2 mRNA表达的中位数为截断值,将患者分为Rap1GAP、HHLA2 mRNA高表达者与低表达者,比较不同Rap1GAP、HHLA2 mRNA表达者5年生存率差异。采用Cox风险比例回归模型分析影响胃癌患者预后的危险因素。结果胃癌组织Rap1GAP mRNA相对表达量低于癌旁正常组织,HHLA2 mRNA相对表达量高于癌旁正常组织(P均<0.05)。Rap1GAP、HHLA2A mRNA表达与肿瘤浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关(P均<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、组织分化程度无关(P均>0.05)。Rap1GAP mRNA低表达者5年生存率低于Rap1GAP mRNA高表达者,HHLA2 mRNA高表达者5年生存率低于HHLA2 mRNA低表达者(P均<0.05)。Cox风险比例回归分析显示,有淋巴结转移、Rap1GAP mRNA低表达、HHLA2 mRNA高表达是胃癌患者预后不良的危险因素(P均<0.05)。结论胃癌组织Rap1GAP低表达、HHLA2高表达,二者异常表达与胃癌恶性生物学行为和患者预后不良有关。Rap1GAP、HHLA2有可能成为胃癌预后评估的生物标志物和潜在的治疗靶点。

胰腺癌患者血清lncRNA-SNHG11的表达水平及其临床意义

目的探究胰腺癌患者血清长链非编码RNA-核仁小分子RNA宿主基因11(lncRNA-SNHG11)的表达水平及其临床意义。方法选择2013年7月~2015年2月邯郸市中心医院诊治的120例胰腺癌患者作为胰腺癌组,选择同期在邯郸市中心医院诊治的120例胰腺炎患者作为胰腺炎组,选择同期在该院进行体检的120例健康者作为对照组。检测胰腺癌组患者癌组织及癌旁组织lncRNA-SNHG11表达水平,比较三组血清lncRNA-SNHG11表达水平。分析血清lncRNA-SNHG11表达水平与胰腺癌患者临床病理参数之间的关系。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清lncRNA-SNHG11检测对胰腺癌的诊断价值。结果胰腺癌组织lncRNA-SNHG11表达水平高于癌旁正常组织(6.25±1.74 vs 1.21±0.35),差异有统计学意义(t=31.107,P=0.000)。胰腺癌组血清lncRNASNHG11表达水平(18.45±4.08)高于胰腺炎组(4.13±1.29),差异有统计学意义(t=36.659,P=0.000),胰腺炎组血清lncRNA-SNHG11表达水平高于对照组(1.05±0.31),差异具有统计学意义(t=25.431,P=0.000)。有糖尿病史、有吸烟史、肥胖、饮酒、有慢性胰腺炎、有淋巴结转移、CA199≥37U/ml,TNM分期为Ⅲ期的胰腺癌患者,血清lncRNA-SNHG11表达水平高于无糖尿病史、无吸烟史、非肥胖、不饮酒、无慢性胰腺炎、无淋巴结转移、血清CA199<37U/ml和TNM分期Ⅰ+Ⅱ期的患者(20.78±4.14 vs 17.33±3.28,20.64±4.16 vs 17.27±3.97,21.45±5.03 vs 17.11±4.22,19.75±4.17 vs 17.95±3.98,20.06±4.24 vs 18.79±3.95,21.06±3.18 vs 16.19±2.37,18.99±3.08 vs 16.29±2.27和20.97±3.23 vs 17.19±3.37),差异均有统计学意义(t=2.272~9.586,均P<0.05)。以lncRNA-SNHG11表达水平的中位数为界,将患者分为lncRNA-SNHG11低表达患者和lncRNA-SNHG11高表达患者,Kaplan-Meier生存分析结果显示,血清lncRNA-SNHG11低表达患者的5年生存率明显高于高表达患者(21.82%vs 7.69%),差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=6.937,P<0.05)。血清lncRNA-SNHG11检测诊断胰腺癌的曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI:0.877~0.945),最佳截断值为18.37,灵敏度和特异度分别为0.75,0.82。CA199的AUC为0.854(95%CI:0.777~0.899),灵敏度和特异度分别为0.71,0.73。结论在胰腺癌患者中血清lncRNA-SNHG11表达水平异常升高。血清lncRNA-SNHG11高表达与淋巴结转移、TNM分期及胰腺癌患者预后密切相关,可作为胰腺癌患者诊断的辅助指标。

基于耦合模型的旅游产业与城镇化协调发展研究——以云南省为例

旅游经济发展快速推动了城镇化的进程,旅游开发与城镇化建设的协调融合发展将显得至关重要.在借助耦合协调度模型的基础上,选取云南省2005—2014年旅游产业发展与城镇化的相关数据,对云南省旅游产业发展与城镇化建设的耦合关系进行实证分析.研究表明:旅游产业与城镇化的耦合作用机理主要表现在文化方面、经济方面及产业结构等方面,云南省旅游产业与城镇化发展明显受政策、突发事件以及全球经济发展等的影响,自2005年到2014年云南旅游产业与城镇化发展整体走向耦合协调,且综合发展水平不断提升.

术前体位训练对甲状腺患者围手术期效果观察

甲状腺手术多需采用颈部过伸仰卧位，具体要求肩背部垫高，头后仰，使下颌、气管、胸骨尽可能处于同一水平线，以利于术野充分显露，便于术者术中操作。但这种颈部过伸仰卧位使颈部肌肉处于背动拉伸状态，长时间维持该体位使患者极易产生疲劳不适，伴发甲状腺手术体位综合征，表现为术中心率加快，血压升高，呼吸困难，术后头晕颈部疼痛，头晕、头痛.

延续性MDT护理干预对胰腺癌患者生活质量及消化系统并发症的影响

目的:探讨延续性MDT护理干预对胰腺癌患者生活质量及消化系统并发症的影响。方法:选取我院于2014年1月至2018年4月确诊为胰腺癌并接收治疗的40例需进行手术切除的患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组各20例,干预组在术后遵循医嘱治疗的过程中进行延续性MDT护理干预,对照组仅遵循医嘱进行常规术后治疗,患者出院三个月后我方采用健康调查量表(SF-36)对患者的术后生活质量进行调查比较。结果:干预组患者在术后的身体健康、精神状态、情感方面、生理功能及精力评分均高于对照组患者的评分,且干预组各消化系统并发症发生几率均少于对照组,说明干预组的患者在术后综合生活质量明显的高于对照组的患者。结论:延续性的MDT护理干预能有效改善胰腺癌患者的术后生活质量,提高治愈机率,预防并减少术后并发症的产生,可以延长患者的寿命,从而改善患者的生活质量,非常值得临床应用推广。

MDT舒适护理在胰腺癌围术期消化道护理中的应用

目的:探究分析MDT舒适护理在胰腺癌围术期消化道护理当中的应用和情况。方法:将我院在2015年到2018年期间所收治的100名胰腺癌手术的患者作为临床的研究对象,将患者按照随机分配方式分为对照组和观察组,其中对照组人数共计50名,观察组人数共计50名。对照组采用常规护理方式进行,观察组则实施MDT舒适护理方式进行。对两组患者在医院当中的舒适度及消化功能情况,住院满意度来进行分析和评价。结果:对照组患者的住院时间以及对于护理的满意程度显著高于对照组,并且差异具有统计学意义。结论:在临床上通过MDT舒适护理方式往往能够对患者的胰腺癌围护期产生良好的作用和效果,能够有效的降低患者的住院时间,提升患者身体康复效果,降低消化功能不良反应,值得在临床上进行推广和普及。

股静脉置管应用和其并发症预防与护理

深静脉置管是一种以特制的硅胶管经皮肤穿刺置留于深静脉内（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉），保证了长时间、高浓度的药液及营养液输注。锁骨下和颈内静脉置管还可进行中心静脉压监测，在危重病人的抢救和治疗中发挥重要作用，也适用于外周静脉穿刺困难者．既减少了反复穿刺给患者带来的痛苦．也减轻了护士的护理工作量．临床上应用非常普遍．其方法简单易掌握．但如果操作不慎．护理不当，也可酿成严重的后果。本文对我科急诊病区2001年1月～2005年1月87例股静脉置管的患者进行了回顾性分析，总结出主要严重并发症．并提出相应的护理措施。

非手术治疗重症急性胰腺炎的护理体会

目的:总结非手术治疗重症急性胰腺炎的观察与护理措施。方法:密切观察82例重症急性胰腺炎患者生命体征、各器官功能检验资料、药疗效果,及时发现异常情况,针对主要治疗与护理问题,采取相应治疗和精密护理相结合措施。结果:82例重型急性胰腺炎病人护理成功80例,2例合并多种病死亡,治疗重症急性胰腺炎治愈率达97.6%。结论:在严密观察与精心护理下,予以提高疑难病治疗率。

胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床护理观察

目的探讨胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床护理方法.方法：选择我院2013年2月-2015年2月之间接收的60例胃癌患者当做研究的对象,在围手术期对胃癌患者进行前后四天的腹腔热灌注化疗,每天腹腔热灌注化疗的次数为一次,观察患者的护理效果.结果：通过护理结果发现,患者术前和术后的生存质量卡氏评分存在较大的差异,术后的得分为74.7±6.1分,术前的得分为70.1±9.0分,前后的差异非常明显,具有统计学意义（P〈0.05）.术后的满意度结果显示,患者的满意度达到了93.3%,满意度水平也比较高.结论：胃癌患者在围手术期进行腹腔热灌注化疗护理,是一种非常有效的护理手段,患者的生存质量明显提高,患者的满意度也有明显的改善,该护理方法值得进行推广.

腹腔镜胃癌切除术后检测血清CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ的临床意义

探讨腹腔镜胃癌切除术后患者血清CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ水平变化及临床意义。选取2017年10月—2018年10月我院腹腔镜手术治疗的胃癌患者68例归为患病组;另择同一期间在我院健康体检人群中体检结果为健康的志愿者68例归为健康组。采集健康组体检日晨起空腹静脉血5.0 mL;患病组分别于腹腔镜手术前1天及术后第3、7、10天晨起空腹静脉血5.0 mL。比较两组血清指标CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ,并应用ROC曲线分析患病组4项指标联合检测/单项指标检测反映手术病灶清除效果的效能。患病组术前1天和术后第3、7天CA19-9、CA72-4、CEA明显高于健康组(P<0.05),PGⅠ明显低于健康组(P<0.05)。患病组术后第10天4项指标与健康组比较无统计学差异(P>0.05)。患病组术后单项指标检测:CA19-9灵敏度为54.6%,特异性为70.1%;CA72-4灵敏度为72.9%,特异性为64.3%;CEA灵敏度为52.7%,特异性为65.5%;PGⅠ灵敏度为31.3%,特异性为46.7%;而4项指标联合检测的灵敏度为82.3%,特异性为84.9%,明显高于单项指标检测(P<0.05)。ROC曲线分析,4项联合指标检验效能显著优于单项指标。对胃癌患者术后CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ进行联合检测,能有效评估手术对病灶的清除效果,对患者预后有较大预测价值。

慢性牙周炎患者龈下菌斑对种植体周骨吸收影响的临床研究

目的探讨慢性牙周炎患者种植体手术治疗中龈下菌斑与种植体周围骨吸收的关系。方法采用前瞻性对照研究的方法,选取2016年4月至2018年8月秦皇岛市第二医院收治的选择种植体修复治疗的牙缺失患者84例,根据是否存在慢性牙周炎将患者分为两组,观察组(存在慢性牙周炎) 44例种植49颗牙,对照组(不存在慢性牙周炎) 40例种植53颗牙,比较两组患者的种植体改良菌斑指数(m PLI)、改良龈沟出血指数(m SBI)与种植体周围的骨吸收量。结果两组患者手术结束后种植体稳定性较强,未出现脱落情况,影像学检查显示种植体附近牙槽骨没有低密度阴影。观察组49颗牙术前m PLI为(2. 51±0. 19)分,相比对照组的(1. 34±0. 15)分明显升高(P <0. 05);术后m PLI为(0. 82±0. 12)分,明显低于术前(P <0. 05),与对照组的(0. 83±0. 11)分相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术前mSBI为(2. 05±0. 24)分,术后为(1. 71±0. 23)分;对照组术前mSBI为(2. 01±0. 21)分,术后mSBI为(1. 24±0. 22)分。两组患者术前m SBI差异无统计学意义(P> 0. 05),术后两组患者m SBI均明显降低(P <0. 05),观察组患者术后m SBI明显高于对照组(P <0. 05)。观察组术前种植体远中边缘骨吸收量为(2. 76±0. 22) mm,术后为(1. 42±0. 25) mm,近中边缘骨吸收量为(2. 78±0. 29) mm,术后为(1. 23±0. 14) mm;对照组术前种植体远中边缘骨吸收量为(2. 81±0. 26) mm,术后为(1. 25±0. 21) mm,近中边缘骨吸收量为(2. 76±0. 24) mm,术后为(1. 38±0. 19) mm。两组患者术前远中与近中边缘骨吸收量比较差异无统计学意义(P> 0. 05),术后两组患者远中与近中边缘骨吸收量均明显降低(P <0. 05);观察组患者术后远中边缘骨吸收量明显高于对照组(P <0. 05),近中边缘骨吸收量明显低于对照组(P <0. 05)。结论慢性牙周炎患者龈下菌斑相比无牙周炎患者明显增多,对种植体附近边缘骨吸收存在明显的影响,在常规牙周治疗后能够提高种植体边缘骨稳定性。

磁载钛硅分子筛TS-1/NiFe_2O_4催化环己酮氨肟化反应研究

钛硅分子筛(TS-1)是绿色催化领域具有原子经济特征的新型催化剂,环己酮肟是化学工业重要的中间体,本文采用磁载钛硅分子筛(MTS-1)作为催化剂,研究了环己酮氨肟化制备环己酮肟,实验考察了物料比、温度、反应时间、催化剂用量、溶剂比等工艺参数对催化反应的影响。研究结果表明:以叔丁醇-水体系为溶剂,叔丁醇与水体积比为1∶1,原料环己酮/过氧化氢/氨水摩尔比为1∶1.2∶1.8,反应温度80℃,反应时间2.5h,磁载钛硅分子筛用量为0.2g/g环己酮,环己酮转化率、环己酮肟选择性和环己酮肟收率可分别达到96%、98%和94%。

微创手术对T4a期胃癌淋巴结转移和远期生存率的影响

观察微创手术对T4a期胃癌的治疗效果,及对淋巴结转移和远期生存率的影响。选取2017年10月—2018年10月在邯郸市中心医院接受手术治疗的T4a期胃癌患者为观察对象,根据其手术方式分为开腹组和微创组。观察两组手术一般情况,比较两组术后恢复、淋巴结转移率和远期生存率的差异。微创组手术时间、术后进食时间和术后住院时间较开腹组短(t=8.201、6.945、10.890,P<0.001),术中出血量较开腹组少(t=8.861,P<0.001),两组清除淋巴结数目差异无统计学意义(t=-0.040,P=0.484);两组腹腔内出血、吻合口瘘、小肠梗阻并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组淋巴结转移率、术后1~3年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。微创手术对T4a期胃癌的治疗效果与开腹手术相当,但手术时间较开腹手术短,术中损伤小,术后恢复快,具有较好的临床应用价值。

大气灰霾高浓度气溶胶光学散射传输特性研究进展

讨论了灰霾、沙尘等高浓度气溶胶条件下的有关散射传输问题的研究进展,内容包括:(1)灰霾、沙尘等高浓度气溶胶粒子的物理光学特性;(2)气溶胶粒子吸湿变化对粒子散射传输的影响;(3)气溶胶偏振反射特性;(4)地气间多次散射问题,高浓度气溶胶背景下矢量辐射传输建模的研究。

灰霾中主要污染物粒子散射特性研究

分析了灰霾污染天气条件下气溶胶的物理光学特性,研究了PM2.5污染物粒子的主要成分,包含硫酸铵、硫酸、硝酸铵和碳质气溶胶等粒子。运用Mie散射理论对此类灰霾粒子的光散射特性进行了研究,分析计算了上述几种粒子组分的散射、吸收、消光效率因子以及散射相函数。结果表明硫酸铵、硫酸和硝酸铵粒子主要以散射作用为主,吸收效应很弱几乎为零,且散射效率因子随尺度参数振荡衰减最终趋于常数2,而碳质气溶胶粒子则表现出较强的吸收效应。最后对比不同半径不同粒子的散射相函数,结果表明粒子相函数对粒子大小和复折射率较为敏感,且前后向散射具有一定的对称性。该研究结果可用于大气污染光学遥感监测。

粘结桥联合超级粘结剂与帕娜碧亚-F粘结系统在牙体缺失修复治疗中的疗效对比分析

目的：探讨粘结桥联合超级粘结剂与帕娜碧亚-F粘结系统在牙体缺失修复治疗中的应用效果。方法：牙体缺失患者200例,观察组100例采用粘结桥联合超级粘结剂进行牙体修复治疗,对照组100例采用粘结桥联合帕娜碧亚-F粘结系统进行牙体修复治疗。结果：随访12～24个月,观察组修复体松动2颗,脱落1颗,咀嚼功能良好,成功率97.0%；对照组修复体松动7颗,脱落9颗,成功率84.0%,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：粘结桥联合超级粘接剂应用于单牙缺失和两颗牙缺失临床疗效优于帕娜碧亚-F粘结系统。

复杂型水文地质类型矿井充水条件分析与研究

在矿井的开发与生产中对水文地质类型分析非常关键,能够帮助工程人员针对矿山水文地质条件以及水害做出准确的分析和判断,从而制定有效的控制措施。在复杂型水文地质类型中对矿井充水条件进行分析,明确水文地质类型评估的具体原则和方法,有助于确保矿井作业更加安全高效。

粘结桥联合超级粘结剂在牙体缺失中的应用

目的：探讨粘结桥联合超级粘结剂在牙体缺失中的应用。方法：对100例牙体缺失患者采用粘结桥联合超级粘结剂进行治疗。结果：本组100例患者满意率为97.0%。随访12~24个月,修复体松动2颗,脱落1颗,咀嚼功能良好,表现满意。结论：粘结桥联合超级粘结剂应用于单牙缺失和两颗牙缺失临床疗效满意。