Th17细胞与重症肌无力发病及临床严重度相关性研究

目的研究伴胸腺瘤重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者外周血中Th17细胞及其相关细胞因子变化,探讨Th17细胞与MG疾病临床严重度及血清乙酰胆碱受体抗体(anti-acetylcholine receptor autoanti-bodies,AChR-Ab)水平的关系。方法采用流式细胞术检测MG患者及健康对照(对照组)外周血单个淋巴细胞悬液(PBMCs)Th17细胞比例,采用实时定量PCR方法检测PBMCs中Th17细胞相关细胞因子mRNA转录水平;采用ELISA法检测血清中Th17细胞相关细胞因子表达及AChR-Ab水平;使用美国重症肌无力协会QMG评分评价MG临床严重程度。结果 MG伴胸腺瘤组外周血Th17细胞比例〔(1.57±0.56)%〕显著高于对照组〔(0.94±0.32)%,P=0.031〕;MG伴胸腺瘤组IL-17mRNA转录相对水平(23.16±4.72)高于对照组(14.82±3.03,P=0.0083),IL-1βmRNA、IL-6mRNA、ROR-γmRNA、IL-23mRNA相对转录水平分别为7.36±2.14、8.96±1.93、18.46±2.11、1.32±0.25,均高于对照组(分别为4.61±1.68,P=0.039;4.61±1.68,P=0.037;0.78±0.25,P=0.028;12.84±2.97,P=0.041);MG伴胸腺瘤组血清IL-17表达量〔(30.0±7.2)pg/mL〕高于对照组〔(20.0±4.9)pg/mL,P=0.029〕,IL-1β、IL-23表达量分别为(72.0±11.5)、(208±85.6)pg/mL,均高于对照组〔分别(45.0±9.3)pg/mL,P=0.034;(93.0±48.3)pg/mL,P=0.004〕。伴胸腺瘤MG患者QMG评分与Th17细胞比例呈正相关(r=0.74,P=0.034)。MG患者外周血Th17细胞比例与血清AChR-Ab水平呈正相关(r=0.81,P=0.026)。结论 MG胸腺瘤中Th17细胞增多,可能导致免疫调节功能紊乱,从而引起MG发病。

高同型半胱氨酸血症与脑梗塞TOAST亚型关系及治疗研究

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗塞TOAST分型不同亚型的关系,研究叶酸、B族维生素治疗是否能改善脑梗塞后残疾程度及预后。方法:将88例脑梗塞按SSS-TOAST分型分为大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死组、小动脉闭塞型(SA0)脑梗死组、心主动脉栓塞型(CAE)脑梗死组,脑梗塞组与20例健康体检者采用反相高效液相色谱分析仪测定血清Hcy水平;选择Hcy增高患者40名,随机化分成治疗组和非治疗组,治疗组给予叶酸(2.5mg/d)、维生素B_6(50mg/d)及维生素B12(1mg/d),3月后以治疗前后Barthel指数、改良Rankin评分的差值评价治疗效果。结果:脑梗塞各组血清Hcy水平与对照组相比明显升高,差异有统计学差异,P<0.01;脑梗塞各亚型中,LAA组血清Hcy水平最高,与SAO、CAE组有统计学差异,P<0.05;治疗组与非治疗组之间Barthel指数、改良Rankin评分差值无统计学意义。结论:中国人脑梗塞亚型中LAA组同型Hcy水平最高,提示血清Hcy主要通过致大动脉粥样硬化而引起脑梗塞,急性期叶酸维生素治疗对于改善脑梗塞后残疾程度及神经功能恢复无效。

环孢素A治疗全身型重症肌无力疗效及安全性观察

目的评价免疫抑制剂环孢素A(Cyclosporine A,Cs A)治疗全身型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效及其不良反应。方法回顾性分析51例全身型MG患者接受Cs A治疗前及治疗后1、3、6、12个月时MG严重程度评分及不良反应,并通过监测患者服药1个月后血Cs A浓度,分析Cs A血药浓度与临床疗效的相关性。结果接受Cs A治疗1、3、6、12个月时的总有效率(临床相对评分≥25%)分别为78.4%、80.4%、84.3%、90.2%,且随服用Cs A时间的延长,MG临床绝对评分进一步下降(P<0.05)。临床显效及好转组患者血Cs A浓度[(97.3±25.4)ng/ml,(85.3±32.4)ng/ml]与无效组[(86.3±27.9)ng/ml]比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cs A主要不良反应为肾功能损伤6例(11.8%),肝功能损伤3例(5.9%),胃肠道反应8例(15.7%)。结论 Cs A治疗全身型MG,起效快,临床疗效确切。

伴胸腺瘤重症肌无力发病机制研究进展

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是以胸腺为靶器官的器官特异性自身免疫性疾病,伴胸腺瘤MG与不伴胸腺瘤MG发病机制不同。近年来发现伴胸腺瘤MG在T细胞数量和功能、自身抗体的种类以及遗传学等方面与不伴胸腺瘤MG存在差异。本文旨在结合文献从胸腺微环境、T细胞发育、自身抗体及遗传学等方面在伴胸腺瘤MG发病机制中作用进行综述。

神经梅毒的临床特征分析及诊断(附6例报道)

目的分析神经梅毒的临床特征,做到早期诊断和治疗。方法回顾性分析经实验室检查确诊的6例神经梅毒患者的有关临床资料。结果6例患者中,间质型梅毒3例,实质型梅毒3例,其中1例为脊髓痨,2例为麻痹性痴呆。6例患者的血、脑脊液梅毒抗体均为阳性,脑脊液蛋白含量增高或正常,细胞数增多,以单核细胞为主。神经梅毒的磁共振成像检查表现复杂多样,无特异性;间质型梅毒的影像表现为脑梗死、软脑膜增强等;麻痹性痴呆表现为脑萎缩、双侧颞叶及海马区异常信号。青霉素治疗能明显改善临床症状及预后。结论神经梅毒的临床表现多样,易误诊,临床表现和血清、脑脊液梅毒抗体阳性是确诊的依据。

肌肉特异性酪氨酸激酶抗体与重症肌无力

重症肌无力(MG)是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)的自身免疫性疾病。近来研究发现肌肉特异性酪氨酸激酶(muscle-specific kinase,MuSK)抗体(MuSK Ab)与MG发病机制有关。MuSK Ab阳性MG临床表现和治疗与血清AChR(+)MG存在明显不同。MuSK Ab阳性MG病情重,容易引起漏诊和误诊。

高校学生网上全员评教的实践与思考——以郑州轻工业学院为例

学生评教在提高教育教学管理水平、提升人才培养质量等方面都有着重要作用。评教工作的质量关系评教结果的真实度和可信度。本文结合我校两校区学生网上全员评教的实践经验,分析和思考了学生网上评教工作中存在的问题及原因,并有针对性地提出了改进的措施。

河南轻工业发展中的问题和对策探讨

介绍了河南轻工业的发展现状,分析了企业自主创新、经济增长方式、节能减排和发展循环经济等方面存在的问题,指出了河南省发展轻工业的现实意义,并有针对性地提出了发展河南轻工业的若干对策。

不同剂量蛋白酶体抑制剂对缺血后神经元的作用

目的:探索蛋白酶体抑制剂在不同剂量时对缺血后脑组织的作用及原因。方法:使用大鼠单侧大脑中动脉栓塞模型,50只大鼠随机分成5组,梗塞3小时后注入不同剂量的蛋白酶体抑制剂MG132,定时进行神经功能评分、TTC染色、TUNEL染色、Western blot检测Casepase 8蛋白表达。结果:MG132治疗有效缩小脑梗死体积,1mg/Kg组凋亡细胞数目最少,Casepase 8表达与MG132剂量相关。结论:蛋自酶体抑制剂对缺血区神经元的保护作用局限于低剂量效应,高剂量下对神经元有促凋亡作用。蛋白酶体抑制剂的保护作用可能通过Casepae 8途径起作用。

国际贸易专业应用与创新型人才培养模式的探索

分析了国际贸易专业人才培养模式的现状，在完善人才培养方案、构建实践教学体系、强化外贸英语教学研究、加强创新型师资队伍建设以及改革教学方法和手段等方面进行了有益的探索和实践。

郑州市民营科技园区发展中存在的问题及对策探讨

结合郑州市民营科技园区及民营科技企业发展现状,分析了企业规模、基础设施、人力资源队伍、企业融资能力和技术创新等方面存在的问题及原因。在此基础上,有针对性地提出了促进郑州市民营科技园区发展的对策:一是要突破传统观念,更加重视民营科技园区和企业的发展;二是要在园区构筑大小企业并存、渗透互补的企业生态群落;三是解决园区民营科技企业的融资难题;四是提升园区民营企业的技术创新能力。

系统视角下高新技术企业技术监控整合机制及其运行研究

分析了高新技术企业技术监控的特点,研究了技术监控整合的动力和必要性,构建了由内部整合机制、外部整合机制和环境整合机制组成的高新技术企业技术监控的整合机制,探讨了其运行条件,对高新技术企业优化技术监控资源、加强企业与其所处外部环境的互动、提高技术监控绩效具有重要意义。

他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力的疗效观察

目的评价他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力（MG）的疗效。方法观察激素依赖性全身型MG患者74例,34例接受他克莫司治疗（2~6mg/d）,40例接受硫唑嘌呤治疗（150mg/d）,比较两组治疗前及治疗后1、3、6、12个月时MG严重程度评分,同时记录他克莫司治疗组服用激素的剂量及不良反应。结果与治疗前（18.2±9.1）相比,接受他克莫司治疗后1、3、6、12个月MG临床相对评分（分别为13.4±6.5、10.7±4.6、8.7±3.7、5.3±2.1）显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;而硫唑嘌呤组治疗6个月、12个月后较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。他克莫司治疗后1,3、6、12个月临床总有效率（临床相对评分≥25%）分别为65.3%、77.6%、81.2%及85.8%,显著高于硫唑嘌呤组（分别为12.3%、25.4%、56.7%及75.6%）。患者服用他克莫司后3、6、12个月激素减停率分别为8.8%、32.4%及70.6%,激素不良反应从94.1%下降为14.7%（P〈0.01）。结论对于激素依赖性全身型MG患者,他克莫司疗效优于硫唑嘌呤,且可明显降低患者对激素的依赖。

172例晚发型重症肌无力患者的临床特点及疗效分析

目的分析晚发型重症肌无力（MG）患者的临床特点及其对不同治疗方案治疗效果的影响。方法搜集172例晚发型MG患者（发病年龄≥50岁）的临床资料,包括性别构成、首发症状、临床分型及胸腺病理类型。采取4种不同的治疗方案：胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂＋激素,胆碱酯酶抑制剂＋免疫抑制剂和常规治疗＋胸腺切除术。治疗后6~24个月后进行疗效评估。结果在172例晚发型MG患者中,男95例,女77例,男∶女=1∶0.81,临床分型以ⅡB型（49.4%）为主,首发症状以眼外肌受累为主（87.8%）,胸腺病理类型中胸腺瘤和胸腺增生者分别占44.6%和52.7%（P〉0.05）。统计学分析提示,晚发型MG患者的预后与临床分型及治疗方案无关,但与发病年龄明显相关。发病年龄50~59岁的晚发型MG患者的治疗有效率（94.9%）最高,60~69岁患者的治疗效果有效率最差（69.7%,P=0.0044）。结论大部分晚发型MG患者的病情较重,患者中合并胸腺增生和胸腺瘤的比例相当,疗效与发病年龄有关。

长期定位施肥对菜田土壤微生物及酶活性的影响

为探讨长期定位施肥对不同菜田-蔬菜生产体系土壤生物肥力的影响,在沈阳农业大学长期定位施肥试验站中选取5个代表性处理,模拟了蔬菜施肥的不同生产体系:维持平衡体系(BN0)、肥力破坏体系(BN2)、逐年减产体系(AN0)、高肥中产体系(AN2)、高产稳定体系(ANK),对土壤微生物变化及酶活性进行分析。结果表明,5种处理的土壤微生物数量均在盛果期达到最高峰,不同酶的活性受季节及番茄生育时期影响动态变化趋势不同,并且不同处理之间土壤微生物数量和酶活性差异显著。高产稳定体系(ANK)可显著提高土壤微生物数量和酶活性,纤维素酶活性为26.10mg.10g-1.72h-1,脲酶活性为29.06mg.100g-1.24h-1,蛋白酶活性为0.703mg.g-1.24h-1;肥力破坏体系(BN2)的土壤细菌数量、脲酶、过氧化氢酶、蛋白酶活性都较维持平衡体系(BN0,CK)显著降低,土壤生物肥力已达到破坏程度。ANK处理产量最高,为38.32kg.plot-1。综合分析表明,在本试验条件下ANK处理土壤生物特性最优。

战略性新兴产业技术研发的知识管理流程评价

产业共性技术研发是战略性新兴产业发展的关键,多主体协同创新是共性技术研发的有效组织形式。文章构建了战略性新兴产业共性技术协同研发知识管理流程绩效评价的指标体系,包括共性技术协同研发的外部性知识管理、共性技术协同研发的设计性知识管理、共性技术协同研发的协同性知识管理、共性技术协同研发知识管理的组织定位、共性技术协同研发知识管理的技术支持以及共性技术协同研发知识管理流程的整合6个一级指标及相关的18个二级指标和59个三级指标。此外,文章还构建了AHP和FCE模型结合的多层次模糊综合评价模型。经实例验证,利用此定量和定性相结合的多层次模糊综合评价模型可以较好地对战略性新兴产业共性技术研发的知识管理流程绩效进行综合评价。

＂西方经济学＂的教学实践与体会

总结了〈西方经济学〉的教学实践,认为教师首先需要加强学习、提高自身业务素质;树立高度的责任心和高尚的职业道德;在教学过程中要正确处理马克思主义经济学与西方经济学的关系;在教学实施的过程中,应以板书为主,多媒体为辅,提高课堂教学效果和效率;重视习题教学和案例教学,培养学生理论联系实际的能力等.最后提出了提高西方经济学教学质量的想法.

基于DEA模型的我国轻工业经营效率研究

运用DEA模型对我国31个省区市轻工业的经营效率进行了实证研究和分析,结果表明,大部分省份轻工业的经营效率是非DEA有效的,尤其是沿海发达地区的轻工业大省。针对此现象进行了深入分析,并提出了相应的对策。

重症肌无力胸腺瘤天然调节T细胞及其影响因素

目的研究伴重症肌无力(MG)胸腺瘤患者胸腺瘤中天然调节性T细胞(nTreg)的变化及其影响因素。方法采用免疫组化方法检测不同病理类型胸腺瘤中nTreg细胞的数量,通过实时定量反转录PCR检测不同病理类型胸腺瘤中FoxP3 mRNA及胸腺间质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)mRNA水平,并分析二者之间的关系。结果伴MG胸腺瘤中FoxP3+Treg细胞数量较正常胸腺组织减少,差异有统计学意义(P<0.01);伴MG胸腺瘤FoxP3 mRNA、TSLP mRNA转录水平较正常胸腺组织明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);在各胸腺瘤亚型中,B1型FoxP3+Treg细胞数量,FoxP3 mRNA、TSLP mRNA转录水平最高;FoxP3 mRNA、TSLP mRNA水平呈显著正相关。结论伴MG胸腺瘤中nTreg减少,与胸腺瘤中TSLP转录水平下降有关,可能导致免疫调节功能紊乱,从而引起MG发病。