不同甲状腺激素治疗甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果分析

目的探讨不同甲状腺激素药物治疗甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床效果。方法将66例甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为研究组和对照组,每组33例。所有患者均给予双水平无创正压通气治疗,对照组患者给予甲状腺片20mg,1次/日,之后依据患者的病情的严重程度每2个星期增加20mg,最大剂量为≤160mg。研究组患者给予左旋甲状腺素纳25μg,1次/日,再依据病情的严重程度每2个星期增加25μg剂量,最大剂量为≤200μg。比较两组患者的血清甲状腺激素水平和睡眠呼吸监测参数。结果治疗前两组患者甲状腺激素水平无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者TSH、FT3、FT4水平均显著优于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者睡眠呼吸参数无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者AHI、睡眠时间、SpO2以及最大呼吸暂停时间均与对照组存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。两组患者均无严重不良反应,且研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用左旋甲状腺素纳治疗甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著、安全、无严重不良反应,具有较好临床应用价值。

异物致鼻石1例

鼻石（rhinolith）为一种临床罕见疾病,2015年9月本科治愈1例鼻石患者。现报道如下： 1临床资料 患者女,17岁,农村户籍,因左鼻腔间歇性脓涕伴鼻塞9年入院,无鼻出血、恶臭、嗅觉下降、头痛、面部麻木和视力下降,否认鼻腔异物史,3年前于当地医院被以＂慢性鼻窦炎＂治疗2次,但未得以根治,复发病因不明。查体：鼻中隔左偏曲,

听性脑干反应在脑外伤后听力患者的早期诊断及预后中的意义

目的:探讨脑外伤后伴发听力损伤的患者听性脑干反应的特点及其和预后的相关性。方法:纳入颅脑外伤伴发听力障碍的患者50例,其中男34例,女16例,为观察组,选健康正常成年人50例为对照组,其中男30例,女20例。对观察组受伤后2周内及6个月后进行听性脑干反应检查,对比分析两组患者听性脑干反应波特点及其和预后的相关性。结果:正常人听觉阈值的95%置信区间是[10.24-19.33]d BHL。观察组和对照组的听觉阈值分别为52.24±21.75(d Bn HL)、11.36±3.02(d Bn HL),差异有统计学意义(p<0.05)。对照组主波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ出现率为100%,观察组的出现率分别为78.00%、66.00%、88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组和对照组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ潜伏期均延长,差异存在统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者受伤2周内和6个月后Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ出现率明显增加,潜伏期缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。而无改善组患者Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ出现率略有增加,潜伏期缩小不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑外伤患者听性脑干反应主波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ缺失,潜伏期缩小,若此种变化持续不改善,预示着听力损伤预后较差。