己酮可可碱对神经病理性疼痛小鼠海马中p-p38,p-JNK蛋白的表达及抑郁行为的影响

[目的]观察己酮可可碱(PTX)对神经病理性疼痛小鼠海马中p-p38,p-JNK蛋白的表达及抑郁行为的影响.[方法]利用坐骨神经套扎术(Cuff)建立神经病理性疼痛小鼠模型,通过小鼠后肢回缩压力阈值测定(PWPT)、蔗糖偏好试验、旷场试验等行为学检测方法评估Cuff诱导的神经病理性疼痛小鼠神经病理性疼痛症状和抑郁样行为;采用ELISA法检测小鼠血清中TNF-α,IL-6水平,Western blot法检测海马组织中p-p38和p-JNK蛋白的表达情况.[结果]与Cuff组比较,Cuff+PTX组PWPT值、蔗糖消耗比值、水平得分及垂直得分均显著升高(P<0.05),TNF-α,IL-6水平均明显降低(P<0.05),p-JNK,p-p38表达均明显下调(P<0.05).[结论] PTX可能通过抑制p38和JNK活性及降低炎症因子而缓解Cuff所致的小鼠抑郁样行为.

不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取2017年1~12月在我院择期行上肢手术的105例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,各35例。观察1组患者用100μg右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375%),观察2组用50μg右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375%),对照组患者用40 ml罗哌卡因(0.375%),比较三组的阻滞起效时间、阻滞持续时间、疼痛及镇痛情况、皮质醇浓度以及麻醉安全性。结果观察1组患者的感觉神经和运动神经阻滞起效时间均短于观察2组和对照组,阻滞持续时间均长于观察2组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组患者的首次疼痛时间、术后镇痛时间明显短于观察2组、对照组,首次疼痛评分明显低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的皮质醇浓度在神经阻滞10 min、手术开始时明显高于麻醉开始前,观察1组神经阻滞10 min、手术开始时的皮质醇浓度低于观察2组,观察2组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上肢手术患者用100μg右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375%)进行臂丛神经阻滞可改善臂丛神经阻滞效果,兼具安全性和有效性,具有临床应用优势。

神经刺激仪引导下连续股神经阻滞用于膝关节术后镇痛的效果观察

目的观察神经刺激仪引导下连续股神经阻滞用于膝关节术后镇痛的效果。方法选取2017年2~12月我院行下肢术后镇痛患者100例,按照随机数字表法分为参照组和观察组,每组各50例。参照组实施连续静脉给药镇痛,观察组实施神经刺激仪引导下连续股神经阻滞镇痛,比较两组患者的各项临床指标、VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果两组的HR和Sp O_2比较,差异无统计学意义(P>0.05),参照组的SBP、DBP高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗6、12、36及48 h VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),参照组治疗后各时间段VAS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗6、12、36及48 h Ramsay镇静评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组和参照组治疗后各时间段Ramsay镇静评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪引导下连续股神经阻滞用于膝关节术后镇痛的效果较好,具有安全性和有效性,可在临床实践中予以广泛推广和应用。