倍他乐克治疗舒张性心力衰竭22例疗效分析

目的:观察倍他乐克对舒张性心力衰竭的治疗效果。方法:将44例临床诊断为舒张性心力衰竭的患者随机分为两组,对照组给予速尿、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类等药物治疗,治疗组在对照组基础上加用倍他乐克6.25～37.5 mg,2次/d,治疗8周随访。结果:治疗后两组患者在临床症状缓解程度、心功能方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:倍他乐克治疗舒张性心力衰竭临床疗效肯定,值得推荐。

依那普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的:观察依那普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(简称dhf)的临床疗效。方法:将48例dhf患者依据治疗方案分为治疗组24例和对照组24例,对照组给予基础治疗(包含利尿剂,硝酸酯类,钙拮抗剂,β受体阻滞剂),治疗组在对照组基础上加用依那普利(10～20mg/日)和螺内酯(20mg/日)。比较治疗前后两组脑钠肽前体(nt-probnp),二尖瓣舒张早期血流峰值E/二尖瓣舒张晚期血流峰值A,左心房内径(LAD)等,随访1年。结果:与治疗前比较,治疗后两组NT-PROBNP值均降低,E/A比升高,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后左房内径缩小,治疗组心功能改善总有效率达91%,明显高于对照组(P<0.01),结论:依那普利、螺内酯联合基础治疗能有效改善舒张性心力衰竭患者的舒张功能指标,改善临床症状。

依普利酮对慢性心力衰竭患者血浆转化生长因子β1水平的影响

目的观察依普利酮对慢性心力衰竭患者血浆转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响,探讨其治疗心力衰竭的可能机制。方法将85例慢性心力衰竭患者随机分为依普利酮组(n=43)和常规治疗组(n=42),常规治疗组为基础治疗,依普利酮组在常规治疗基础上加服依普利酮25mg/d,持续1个月后,无明显不良反应者增至50mg/d,治疗1年后复查心脏超声,ELISA法测外周血脑钠肽(BNP)、TGF-β1水平,比较两组治疗前后各指标变化,分析TGF-β1水平与BNP及心功能的相关性。结果依普利酮治疗1年后,患者左心室射血分数(LVEF)及6min步行距离增加,左心室后壁厚度(LVP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、TGF-β1水平、BNP水平均减少,血压降低,且各项指标改善均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);TGF-β1水平与BNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上,加用依普利酮能降低心力衰竭患者血浆TGF-β1水平,逆转心肌重构,改善心功能。