慢性阻塞性肺疾病急性加重患者ESR、PCT、IL-8变化及其联合检测价值分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、白介素-8(IL-8)变化及其联合检测价值。方法以2018年5月至2021年7月于天长市中医院就诊的78例AECOPD患者为研究对象,根据AECOPD严重程度分为轻度组(无呼吸衰竭)31例、中度组(急性呼吸衰竭-未危及生命)28例、重度组(急性呼吸衰竭-危及生命)19例,比较三组患者的ESR、PCT、IL-8水平,分析其与病情严重程度的相关性;所有患者均给予对症治疗,根据治疗疗效将其分为有效组及无效组,分析各指标联合检测对病情严重程度及临床疗效的评估价值。结果AECOPD患者ESR、PCT、IL-8水平随着病情的加重呈升高趋势,重度组患者>中度组患者>轻度组患者(F=100.904、163.469、45.916,P<0.05)。ESR、PCT、IL-8水平与AECOPD严重程度呈正相关(r=0.404、0.381、0.295,P<0.05);无效组的ESR、PCT、IL-8水平高于有效组,差异有统计学意义(t=4.961、7.892、6.535,P<0.05);联合检测评估AECOPD严重程度的AUC大于IL-8水平单独检测,评估AECOPD严重程度的AUC大于ESR水平单独检测(P<0.05)。结论AECOPD患者ESR、PCT、IL-8水平与病情严重程度相关,且对病情严重程度及治疗疗效具有评估价值。

血尿酸/肌酐比值和N-末端脑钠肽前体水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后判断中的应用价值

目的探究血尿酸(UA)/肌酐(Cr)比值和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后判断中的应用价值。方法选取2018年10月至2020年10月安徽省天长市中医院收治的82例AECOPD患者为研究对象,均完成12个月的随访。根据预后情况将其分为死亡组(10例)和存活组(72例),比较两组血UA/Cr、NT-proBNP水平,分析AECOPD患者预后的影响因素,以及血UA/Cr、NT-proBNP水平评价AECOPD预后的价值。结果本研究中AECOPD患者死亡率为12.20%。死亡组急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、NT-proBNP、血UA/Cr水平及病情为Ⅳ级占比均高于存活组(P<0.05)。多因素分析显示,APACHEⅡ评分、NT-proBNP、血UA/Cr、病情为Ⅳ级均是AECOPD患者死亡的影响因素(P<0.05)。血UA/Cr和NT-proBNP水平联合预测AECOPD患者死亡的受试者操作特征曲线下面积大于二者单独预测(P<0.05)。结论血UA/Cr和NT-proBNP与AECOPD患者预后关系密切,两者单独及联合检测对患者的预后均有较高的预测效能,且血UA/Cr联合NT-proBNP的预测效能更高。

让智慧的光芒在课堂中闪耀——谈小学数学课堂中模型思想的培养

"所谓数学模型,一般是指用数学语言、符号或图形等形式,来刻画、描述、反映特定的问题或具体事物之间关系的数学结构,它是对客观事物的一般关系的反映,也是人们以数学方式认识具体事物、描述客观现象的最基本的形式"。因此。

“四基”理念下图形模型应用策略的实践探索

《义务教育数学课程标准（2011年版）》（以下简称《标准》）的课程基本理念之一就是要“使学生理解和掌握基本的数学知识与技能，体会和运用数学思想和方法，获得基本的数学活动经验”，这也就是我们所说的“四基”。前东北师范大学校长、著名数学教育研究专家史宁中教授认为：“基本的数学思想有三个：分别是抽象、推理和模型。”因此，作为一项重要的思维品质，模型思想已经得到了广泛的认可和尊重。

让学生“读”得轻松——“大数的读法”教学设计与评析

【内容解读】 “大数的读法”（以下简称“大数”）是人教版小学数学四上年级第一单元的内容，从读法的角度而言，它是由“亿以内数的认识”和“亿以上数的认识”两块内容组成，具体包括了数的读法、整数数位顺序表、写法、大小比较等内容。从知识起点的角度来讲，学生是在二下年级第五单元学习过“万以内数的认识”的基础上进行学习的。因此，无论是在数位的认识、读法、写法，还是在生活经验的积累上，学生都已经具备了一定的基础。

挖掘生本资源 丰富学习形式——核心概念“体积”的前测研究

作为几何学描述三维空间的核心概念,体积对儿童空间观念的发展,有着重要的作用和意义。本文从体积意义认识的角度出发,通过对典型试题的前测数据统计,分析学生已有的生活经验和学习经验,并为教学提出针对性的教学建议和设想,以期更加有效地促进体积概念的生成与理解。

哪出问题了

[题目]某商场去年第一季度的营业额为3 万元,第二季度的营业额为5万元。求该商场去年第二季度的营业额比第一季度多百分之几?

新型农业经营主体发展特点与现实约束——以江西上饶为例

上饶市是个农业大市,全市有耕地面积688万亩和占人口总数84％共613万的农业人口，2012年农业增加值达192.8亿元,占当年GDP15.2％,分别较全省和全国高出3.5和5.2个百分点，近年来该市现代农业发展步伐明显加快,专业大户、家庭农场、农民专业合作社、农业产业化企业等各类新型农业经营主体快速发展，但是,新型农业经营主体作为新生事物,从根本上还没有彻底摆脱脆弱的农业形态,存在诸多的现实约束，为摸清当前新型农业经营主体的发展特点与现实约束,促进其更好的发展,我们以上饶市为例,在辖内11个县（市）分别抽取了5家农业产业化企业、10户农村专业合作社、10户种养殖大户以及5户家庭农场,采取问卷调查和实地走访相结合的形式进行了深入调查。

应多视角客观看待小微企业融资难——基于江西省内100家样本小微企业及相关贷款银行的问卷

对样本小微企业及相关贷款银行开展的问卷调查显示,小微企业贷款申请通过率并不高,融资难度有所加大。小微企业融资难直接归因于贷款不良风险高,企业资信不足、可持续经营能力欠佳,企业存在诸多与经营特征不匹配的融资需求等。从全面客观的视角看,小微企业融资难也有银行风险管控和非银行融资途径萎缩的因素使然,同时一些专注主业、经营规范的小微企业融资问题并不太突出。为此,建议从资金供需两端和外部环境方面发力,进一步降低小微企业融资难度。

25-羟基维生素D、人β防御素-2及胰岛素样生长因子1水平与痤疮患者疾病严重程度的关系

目的探讨外周血25-羟基维生素D[25(OH)D]、人β防御素-2(HBD-2)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与痤疮患者疾病严重程度的相关性。方法选取128例寻常痤疮患者纳入痤疮组,另选取128例健康体检者纳入对照组。检测2组外周血25(OH)D、HBD-2及IGF-1水平。分析外周血25(OH)D、HBD-2及IGF-1水平与痤疮患者疾病严重程度的关系。分析痤疮患者外周血25(OH)D、HBD-2和IGF-1水平间的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D、HBD-2和IGF-1水平对重度痤疮的诊断价值。结果痤疮组外周血25(OH)D水平低于对照组,IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组HBD-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。痤疮组中,随着患者疾病严重程度加重,其外周血25(OH)D水平依次降低,IGF-1水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。痤疮患者外周血25(OH)D水平与IGF-1水平、疾病严重程度呈负相关(r=-0.509、-0.586,P<0.05),IGF-1水平与疾病严重程度呈正相关(r=0.547,P<0.05),HBD-2水平与25(OH)D、IGF-1水平及疾病严重程度均无关(P>0.05)。外周血25(OH)D水平、IGF-1水平评估重度痤疮的敏感度分别为94.12%、61.26%,特异度分别为70.59%、77.48%,二者联合评估重度痤疮的敏感度为90.91%,特异度为71.43%。结论痤疮患者外周血25(OH)D水平降低,IGF-1水平升高,且其与疾病严重程度有关。25(OH)D、IGF-1水平联合评估重度痤疮的效能较好。

真菌荧光染色法在皮肤浅部真菌感染中的应用研究

目的探讨真菌荧光染色法在皮肤浅部真菌感染中的应用价值。方法选择2017年7月至2020年7月在秦皇岛市第一医院皮肤科就诊的皮肤浅部真菌感染114例患者标本作为观察组;另外选择同期接受体检的健康者108例标本作为对照组。所有标本一式两份分别采用10%KOH湿片法与真菌荧光染色法进行检测。比较2种检测方法检测效果及对照组与观察组T淋巴细胞亚群、相关炎性因子水平。结果(1)KOH湿片法背景昏暗且杂乱,反差较小,真菌结构与杂质之间无法清晰鉴别;荧光染色法镜下能够清晰地观察到真菌轮廓,呈亮蓝色,菌丝也可明显观察到,菌丝与周围背景之间容易辨别;(2)荧光染色法手足癣、体股癣、花斑糠疹、甲癣检出率及总检出率分别为80.95%、96.55%、85.00%、91.30%及87.72%,均显著高于KOH湿片法(分别为45.24%、75.86%、45.00%、60.87%及56.14%)(P均<0.05);(3)观察组外周血T淋巴细胞相关指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平均显著低于对照组(P均<0.05);(4)观察组血清IL-2水平显著低于对照组(P均<0.05),观察组血清IL-4及IL-10水平显著高于对照组(P均<0.05)。结论与10%KOH湿片法相比,真菌荧光染色法在皮肤浅部真菌检测中的应用效果更佳;且皮肤浅部真菌感染与T淋巴细胞及相关炎性因子表达之间存在紧密的关系。

卫星测量重力场能力仿真分析

卫星重力反演地球重力场的能力受到卫星轨道高度、数据覆盖率、数据空间分辨率、载荷测量精度等因素影响，除此以外，数学模型的完备性、时空基准一致性、算法的精确性等也会限制重力场测量精度。本文从空间扰动重力数据出发，分析轨道高度、数据分辨率、倾角、测量误差等因素影响重力场恢复能力的规律，通过回避模型误差、算法误差、基准统一误差等因素的影响，更好地揭示重力场测量卫星的潜能。结果表明，在轨道高度500km的条件下，基于扰动重力数据反演地球重力场最高阶为200—210。为充分发挥重力测量卫星的效能，根据需求应尽量选择300—400km的轨道，倾角大于88°，空间数据分辨率优于100km。

咪喹莫特外用联合微波与光动力治疗鲍温样丘疹病(BP)的疗效

分析研究咪喹莫特外用联合微波与光动力治疗鲍温样丘疹病(BP)的疗效,为后续治疗工作的开展提供参考和指导。方法:将我院门诊于 2018 年 1 月-2021年 12 月期间接诊确诊的 90 例 BP 患者作为对象开展研究工作,签订知情同意书后随机分为三组,每组 30 例患者。对照组患者单纯使用咪喹莫特、试验 1 组在对照组基础上加用CO2 激光治疗、试验 2 组在对照组基础上加用 PDT。医护人员对三组患者的治疗有效率以及不良反应发生几率进行比对分析。结果:试验 2 组患者的治疗有效率以及不良反应发生几率均优于对照组和试验 1 组,数据差异存在统计意义,P<0.05。结论:鲍温样丘疹病患者选择咪喹莫特外用联合微波与光动力治疗能够提高自身治疗有效率,降低不良反应发生几率,该治疗方法安全性较高,应在临床上推广应用。

鲍温样丘疹病患者组织中PPAR-γ、COX-2的表达情况及其相关性分析

目的 探讨鲍温样丘疹病(Bowenold papulosis,BP)患者组织中过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(Peroxisome proliferators activate receptors-γ,PPAR-γ)、环氧化酶2(Cyclooxygenase 2,COX-2)的表达情况及其相关性。方法选择2020年1月至2021年11月期间秦皇岛市第一医院皮肤性病科活检的45例外阴病变皮肤组织作为观察组,另外选择于同期接受检查的40例正常外阴病变皮肤组织作为对照组。采用SP法对PPAR-γ、COX-2表达情况进行检测分析,并对二者相关性进行分析。结果 (1)观察组组织中PPAR-γ表达评分与阳性率为(2.12±0.57)分与66.67%均分别显著高于对照组[(分别为1.03±0.34)分与17.50%](P均<0.05);(2)观察组组织中COX-2表达评分与阳性率分别为(2.49±0.65)分与71.11%,均分别显著高于对照组[分别为(0.95±0.18)分与7.50%](P均<0.05);(3)PPAR-γ与COX-2在BP组织阳性表达呈正相关性(P<0.05),但是在正常组织中的表达二者不呈相关性(P>0.05)。结论 BP组织中PPAR-γ、COX-2均呈过表达特点,且二者在BP组织中的表达情况呈显著的正相关性。

以“三改”落实儿童量感培养--以“体积与容积”一课教学为例

量感是我国正在修订的《义务教育数学课程标准》(以下简称《标准》)中出现的一个新名词。它也是继数感之后,《标准》提出的又一指向学生感知能力培养的新任务目标。那么,究竟什么是量感?根据《标准》介绍,所谓量感:“主要是指对事物的可测量属性以及大小关系的直观感知。”从意义来讲,“建立量感有助于养成用定量的方法认识和解决问题的习惯,是形成抽象能力和数学的应用意识的经验基础”。

解读教材深意 发展学生思维——人教版六年级上册“位置与方向”教学新思考

小学数学教材的解读与处理一直是普遍关注的热点话题。“教学中要有教材,要信教材,但不唯教材,活用教材”的教材观也是当前教育界所普遍认同的观点之一。在实际的教育教学活动中,教师在教材解读、方法选择等方面会有较大的不同,不同的教学定位会给课堂教学效果与学生能力培养带来很大的区别。本文通过在“位置与方向”一课教学中的有效尝试,就教材的解读与处理谈一点个人的思考,以期引发更多人对于教材的关注和研究。“位置与方向”是人教版小学数学六年级上册第二单元的内容,这里介绍的是第一课时例题1的教学处理与实践。【教学实践】根据对教材主题图的观察和对学生能力情况的分析,笔者进行了如下的教学。师出示主题图(图1、2),并提问:从图中,你们可以获得哪些有关台风中心位置的信息?生1:台风中心在A市的东偏南30°方向。师:是的,仔细阅读文字是非常好的学习习惯。其他还有补充吗?生2:距离A市600千米。生3:和东面的夹角角度是30°。

数学拓展课内容开发策略研究

数学拓展课是近年来小学数学教学改革的热点之一,但拓展课内容的开发缺少指导性方法,这是一线教师面临的问题。教师可从课堂教学的实际出发,采用优化知识序列、注重多领域整合、强化生活与数学的联系等策略开发拓展课内容。

借一题打造一节好课——小学数学拓展内容“探寻组合数列规律”的教学实践与思考

一、教材与学情分析本拓展内容为探寻组合数列规律的相关知识。从教材的角度看,数列规律的发现与表达,实质就是一个数学思维建模的过程,有着独特的课程开发价值。如何有效激发学生的直觉思维,培养学生发现和表达规律的能力,一直是小学数学课堂教学的重点之一。