论行政协议无效认定中强制性效力规定的适用

行政协议是行政机关为实现行政管理目标而推行的一种富有柔性化的方式,相比较单方行政行为,在行政管理中行政机关更倾向于采用签订行政协议的方式以实现行政管理目标。认定行政协议无效是行政协议制度的核心内容,涉及到法官审理案件的法律适用问题。以强制性效力规定为中心,通过梳理民法学界和行政法学界关于强制性效力规定的认识分歧,总结法院审理行政协议效力案件时的裁判思路,指出现存的问题。

陕西省汉中市手术室护理人员人文执业能力调查研究

目的探讨陕西省汉中市手术室护理人员人文执业能力现状并分析存在的问题。方法采用HPAN调查问卷调查手术室护理人员,采用德尔菲(Delphi)法对专家进行遴选。以陕西省汉中市两区九县二级以上医院手术室护理人员作为调查对象,对调查问卷5个维度共计26条内容进行分析。结果本次手术室护理人员的护理人文执业能力共发放HPAN调查问卷318份,收回310份。调查对象中男性59名、女性251名,其中31～35岁年龄段人数最多;汉中市手术室人文执业能力总均数在2. 43～5. 00之间,平均得分(3. 68±0. 59),分组分析发现人文关怀实践能力、心理调适能力和人际沟通能力"31～35岁"组评分最高,心理调适能力、人际沟通能力和自我管理能力"副主任护师及以上"组评分最高;硕士及以上学历5个维度评分最好。结论汉中市手术室护理人员人文执业能力普遍偏低,仍需加强培训。手术室护理人员在护理沟通能力、伦理与法律运用能力、人文关怀实践能力较强,为后续人员人文执业能力培训提供理论基础。

外来器械在手术中的应用及管理

随着现代医疗技术的发展,临床上开展了各种繁杂手术,而骨科新技术,新业务也在不断更新,其相应应用于临床植入物的种类多,专一性强,手术中需要使用一些特殊器械,而器械的规格、型号因人而异,品种繁多,由于器械的复杂性很难相互替代,加之价格昂贵,医院不可能备齐所有类型的规格器械，所以都会采用外来厂家的手术器械来临时借用，

论行政协议单方变更权的法律规制

行政协议是政府为实现行政管理目标而推行的一种富有柔性化的方式。与民事合同相比,在行政协议中行政机关享有行政优益权,从而占据着主动地位,能够掌握行政协议的整体走向。学界对行政机关如何行使单方变更权争议较大,新出台的行政协议司法解释也并未对行政机关行政单方变更权作详细规定,如何规范单方变更权的行使成为亟待解决的问题。本文基于行政协议单方变更权的内涵及特征,结合行政协议单方变更权的域外经验,针对司法实务中出现的公共利益界定不明确、缺乏协商、重实体轻程序和单方变更权内涵不清等问题,建构以实现行政目的为目标,以原则权衡与利益评价为具体方法,以实现行政目的之紧迫性与必要性为标准,注重协商且实体与程序并重的行政协议单方变更权,并尝试从行政实践的角度对行政协议单方变更权予以规制。

急性Stanford A型主动脉夹层术后全程优质护理研究

探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAD)术后给予患者全程优质护理效果及对其应激反应的影响。选择2016年4月至2017年5月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院接受手术治疗的58例急性AAD患者,随机分为对照组和干预组,每组29例。对照组给予常规术后护理,干预组全程优质护理,观察两组护理效果。干预后,干预组VAS评分(4.60±0.46)分,低于对照组(5.38±0.89)分,差异有统计学意义(t=4.192,P=0.000),干预组并发症发生率(13.80%)低于对照组(41.38%),差异有统计学意义(χ~2=4.858,P=0.027);干预组护理后患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,HAMA及HAMD评分也低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.087、4.754、4.000、11.348、9.573,P=0.000);干预组术后首次肛门排气、排便时间及肠鸣音恢复、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=29.082、9.490、12.721、4.673,P=0.000),护理满意度(96.55%)高于对照组(79.31%),差异有统计学意义(χ~2=4.061,P=0.043)。急性AAD患者术后实施全程优质护理,可有效减轻患者应激反应,减少术后并发症,有利于患者术后恢复。