手术安全质量信息化监控系统设计与应用

手术安全与质量是病人安全和医疗质量的核心内容之一，已成为行业和社会关注的热点问题^[1-5]。如何加强围术期流程质量监控，有效提高手术质量，保证手术安全，成为当前医院管理者亟待解决的问题。为此，笔者依托医院信息系统（ms）和网络技术，设计了手术安全质量信息化控制系统，并应用于实际质量管理工作中，取得了较好效果。

术前准备质量控制研究与实践

目的探讨全程实时质量监控对提高术前准备质量的作用及意义。方法基于医院信息系统对术前准备流程的重要环节进行实时监控,及时采集、整理和分析信息,并反馈到各执行部门,查找并消除隐患。结果全程实时质量监控管理后术前准备质量明显提高,缺陷率从14.07‰降为4.21‰(P<0.001)。结论建立健全全程实时质量监控管理体系对提高术前准备质量具有积极意义。

手术安全质量的信息化控制

目的探讨信息化全程实时监控对手术安全质量的作用及意义。方法根据手术安全质量管理面临的问题,设计信息化管理系统并应用于实践。对实施信息化全程实时监控前后手术患者的质量数据做病例对照调查分析。结果信息化监控后外科平均住院日较之前缩短3.1 d;手术并发症发生率从3.86%下降到2.79%(p<0.001),其中严重并发症发生率从0.8%下降到0.59%(p<0.01);手术死亡率由0.256%降低至0.128%(p<0.005)。结论建立健全手术安全质量信息化全程实时监管体系对降低手术风险,提高手术质量,保障手术安全具有现实意义。

加强围术期质量管理

加强围术期质量管理,确保手术安全,具有重要的现实意义。总结了以医院信息技术为平台,优化围术期质量管理流程,坚持依法管理,强化基础质量管理,加强关键环节质控,营造和谐氛围等做法。提出围术期质量管理需全体人员共同参与;质量管理要持续改进;质量管理要"以病人为中心"等建议。

围术期管理对手术相关危险因素影响研究

目的探讨手术并发症、死亡相关危险因素和改进围术期安全质量管理对其的影响及意义。方法对可能引发术后并发症及死亡的危险因素进行单元性分析和多元性回归分析,并对实施新的管理制度和改进管理模式前、后手术并发症及死亡率作对照分析。结果单元性与多元性回归分析显示,肥胖、吸烟史、麻醉风险评估≥2级、切口类型≥Ⅱ和手术时间>3 h与发生术后并发症及死亡有显著相关性(P在0.000～0.019以内),而且均为诱发的高危因素(OR在2.860～9.710以内)。改进管理制度和管理模式后手术并发症发生率分别下降1.40%(P=0.002)、1.30%(P=0.000)、1.62%(P=0.000),实施手术安全质量信息化管理系统之后手术死亡率降低了0.16%(P=0.002)。结论加强和改进围术期安全质量管理能够有效预防和控制术后并发症及死亡,对持续改进手术质量、保障病人安全具有重要的现实意义。

不同手术方法治疗下颌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨不同手术方法治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法将本院下颌骨骨折并行手术治疗的患者64例,按照患者知情同意及自主选择的原则,随机分为可吸收内固定手术组和小型钛板坚固内固定手术组,分别记录两组患者术后的功能恢复情况和并发症情况,并进行比较分析。结果两组下颌骨骨折的治疗效果达到优和良的患者比例差异无统计学意义(P>0.05),总体有效率均为100.00%,且在治疗过程中无感染、牙齿损伤等相关并发症的出现。结论这两种方法治疗下颌骨骨折均具有良好的临床效果,且安全性好,均无需二次手术取出,减少了患者的手术痛苦,是值得临床广泛使用的治疗方法。

某医院住院团以下干部疾病谱调查

目的了解团以下干部的疾病谱,为增进健康和优化卫生资源提供依据。方法选取某院2419份团以下干部病历,结合ICD-9,以Excel和SPSS进行统计。结果居前三位的系统为消化系统、其他、呼吸系统;前十种疾病中居前三位的为剖宫产分娩、胆囊结石、上呼吸道感染;妊娠、分娩和产褥期并发症中居前三位的为剖宫产分娩、正常分娩、流产;结论团以下干部的常见系统疾病、常见病种和剖宫产分娩率居高,发现了部队基层医疗后送过度,建议加强基层力量建设。

新生儿缺血缺氧性脑病免疫功能研究

目的 :检测38例缺血缺氧性脑病患儿外周血免疫球蛋白、C3、T淋巴细胞亚群 ,IL -2及SIL -2R。方法 :血清免疫球蛋白、补体C3、T淋巴细胞亚群SIL -2R以及IL -2活性分别采用单向免疫扩散法 ,APAAP、MTT比色法以及ELISA法。结果 :与对照组比较 ,血清IgM及补体C3、CD3、CD4 以及CD4/CD8 和IL -2明显降低(P<0 01) ,而SIL -2R值明显升高(P<0 01) ,CD8 细胞无明显变化(P>0 05)。结论

胎儿胸腺细胞悬液腹腔移植防治内源性哮喘临床及免疫学研究

报告用胎儿胸腺细胞悬液移植注射防治内源性哮喘患儿３４例。结果：治愈６７．６５％，显效２６．４７％，有效２．９４％，与胸腺素组（治愈６０％，显效２２．８６％，有效１１．４３％）比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），与常规治疗组（治愈０％，显效２５％，有效４０．６３％）比较总有效率和治愈率均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。患儿ＣＤ＿３、ＣＤ＿８明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ＿４轻微升高（但Ｐ＞０．０５）．ＣＤ＿４／ＣＤ＿８明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），提示患儿存在细胞免疫功能不全和免疫调节紊乱。经胎儿胸腺治疗后３个月患儿细胞免疫功能恢复正常，与正常对照组比较Ｐ＞０．０５。这些结果提示：胎儿胸腺具有调节机体细胞免疫功能，防治内源性哮喘反复发作的作用，且方法简单、安全，可作临床上一种防治手段。

浅谈以“美”育人

教育家赞可夫说过：“敏锐的审美知觉，却并非只有艺术家才能具备的，我们做教师的人，了解这一点很重要”。

改善医患关系的伦理学思考及对策

在医院的临床实践活动中,医患关系问题仍是当前卫生工作的热点话题。如何看待、处理、改善医患关系,已成为医风建设、医疗建设、医疗系统文化建设点之一。结合我们多年医疗工作实践,通过对当今医疗条件下医患关系研究,提出了一些改善医患关系的建议,

席汉氏综合征4例报告

目的提高广大医务人员对该病的诊查意识。方法对有生育后的妇女,产后出现闭经、畏寒、怕冷、无性欲、全身毛发脱落、贫血等症状和行垂体前叶相关功能检查、头颅CT等检查。结果本组病例经详细询问病史、查体和垂体前叶功能检测及头颅CT检查,可确诊为席汉氏综合征。结论席汉氏综合征很少见,但边疆落后地区尚有少数病例发生,尤其是边疆地区缺医少药,医疗条件差,易导致本病的发生,故应加强边疆地区的医疗设施和增强医务人员对本病的警惕性,避免误诊误治。

以数学体验引导数学思考的三种方法

在数学教学中，教师需要重点培养学生思考、分析以及解决问题的能力。而这三种能力的培养往往是通过真实的教学体验，并非传统教学中的模仿与记忆。所以，教学体验正是教学中所需要突破的难点。这一难点的突破可以帮助学生建立更好的“数学思考”模式，把良好的数学逻辑能力延伸到日后的学习中。

党内腐败现象滋生蔓延的主要原因及对策

要想有效地惩治腐败,首先就要弄清腐败现象滋生蔓延的主要原因。否则就不能做到对症下药,更不能收到药到病除的效果。 一、党内腐败现象滋生蔓延的主要原因,要在党内寻找。 时至今日,仍有许多同志不认为党内腐败现象滋生蔓延的主要原因在党内,而认为是在党外。一种有代表性的观点认为,这些年来,党内腐败现象之所以大量滋生蔓延,主要是因为我们国家的改革正处于新旧体制相交替之际,可供投机者们利用的漏洞、机会太多造成的。我们认为,这是一种外因论的观点。首先,按照这种观点,那等于说,当年的“南京路上好八连”之所以成为“南京路上好八连”,倒成了纯粹偶然的现象了。其次,我们之所以说这是一种外因论的观点,是因为持这种观点的同志,忘记了我们党在中国是执政党,因而也忘记了中国的改革不是一种自发现象。

开展党内批评或斗争应当注意的几个问题

只有坚持开展党内批评或斗争,才能及时克服党内的消极腐败现象,保持党的团结和统一.这是大家都懂得的道理.但是,党内的批评或斗争又必须正确进行,否则不仅达不到目的,而且必然会损害党的团结.根据我们党内目前的实际情况,要正确开展党内批评或斗争,一般应当注意以下几个问题.

对党风概念的进一步探讨

我们虽然抓了多年的党风建设,但对党风这个概念的含义,在认识上还很不一致,说法各种各样.我认为,这是一个需要认真探讨,尽早解决的问题.因为当大家对党风这个概念的确切含义还没有一个统一认识的情况下,进行党风建设,一定会影响效果.为此,本人想就党风概念问题,谈谈自己的探讨性意见.我认为,党风概念不明确的主要原因,除了党内不正之风在事实上存在着定义过宽的逻辑错误外,还因为我们一直把党内应有之风,同党内的现实之风混在一起了.举例来说,当有人问,我们的党风的主要内容是什么?回答说:“我们的党风的主要内容是理论和实践相结合的作风,和人民群众紧密联系在一起的作风,批评和自我批评的作风”.当有人问道,怎样估计我们的党风时,回答说:“我们的党风已经有了明显的好转,但还没有根本好转”.