腰大池持续引流联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果及对炎性因子的影响

目的探究腰大池持续引流联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑血管痉挛的效果及对炎性因子的影响。方法选择2021年5月至2022年8月收治的80例aSAH术后脑血管痉挛患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受腰椎穿刺联合尼莫地平治疗,观察组给予腰大池持续引流联合尼莫地平治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的大脑中动脉平均血流速度(MCA-Vm)、大脑前动脉平均血流速度(ACA-Vm)以及大脑后动脉平均血流速度(PCA-Vm)大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)以及C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。结论腰大池持续引流联合尼莫地平治疗aSAH术后脑血管痉挛的效果显著,可调节患者的炎性因子水平,改善脑血流状态及昏迷情况,促进脑部神经功能恢复,值得推广。

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果及对神经功能、血管活性因子的影响

目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2022年1月至2023年3月收治的90例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,按手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采取经颞叶皮层入路显微手术,观察组采取经侧裂-岛叶入路显微手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的血肿清除率、术后1周格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组,术后自动睁眼时间短于对照组,术后1周脑水肿体积小于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白β(S-100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均低于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,可改善患者神经功能、血管活性因子水平,降低术后并发症发生率,值得应用及推广。

鞍区垂体瘤伴生动脉瘤的相关性及相关因素的回顾性研究

目的探讨垂体瘤同动脉瘤伴生的相关性及相关因素。方法回顾了我科2010年以来的500例垂体瘤患者资料,对患者年龄、性别、激素类型、肿瘤直径、海绵窦侵袭情况等进行统计学分析。结果垂体瘤组同动脉瘤伴生垂体瘤组的比较发现,两组的性别因素无统计学意义(P=0.583,P>0.05);两组的激素类型统计分析无统计学差异(P=0.436,P>0.05);结论垂体瘤和动脉瘤共存的相关性无显著的统计学意义,但是垂体瘤的海绵窦侵袭及垂体瘤的直径同动脉瘤有相关性。

两种手术方法在高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的效果比较

目的探究高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的栓塞与夹闭手术疗效差距。方法选取我院高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组患者采取动脉瘤经夹闭手术治疗,观察组患者接受弹簧圈瘤腔内栓塞治疗。治疗3个月后,比较两组患者并发症发生情况、疗效和预后效果。结果观察组预后良好率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者GOS评分都有所下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论弹簧圈瘤腔内栓塞治疗后患者的并发症发生率偏低,具有较高的安全性,疗效更好,治疗效果更为显著,在高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗方面有着良好的应用效果。

头颅计算机断层血管造影在垂体腺瘤围手术期的作用探讨

目的探讨头颅计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)在垂体腺瘤围手术期的作用。方法选取西安交通大学第一附属医院神经外科2010年5月至2019年2月收治的500例垂体腺瘤患者,进行回顾性分析。结果对500例垂体腺瘤患者在神经内镜/显微镜下鼻蝶垂体瘤手术术前均行头颅CTA检查,确诊垂体瘤合并动脉瘤患者16例;术中利用CTA神经导航,发生颈内动脉损伤致大出血0例;术后发生迟发性鼻腔出血患者5例,经填塞治疗后,CTA检查未见假性动脉瘤。结论头颅CTA检查在垂体腺瘤的围手术期内具有重要的作用。