经腹经纵隔手术治疗高龄贲门癌

目的探讨经腹膈肌切开,经纵隔贲门癌切除的围手术期安全性和价值。方法自1995年2月至2004年12月,共施行贲门癌手术367例,其中27例高龄体弱、不能耐受经胸而经腹吻合困难患者,采用经腹经纵隔径路。27例中25例正中切开膈肌,2例同时正中劈开胸骨下段。对手术方式及围手术期并发症进行分析。结果本组死亡1例(3.7%),治愈26例(96.3%),发生吻合口瘘1例(3.7%)。结论经腹经纵隔切口适用于高龄、心肺功能差、不能耐受经胸而经腹不能切除的贲门癌患者。此切口有助于扩大手术适应证,降低手术并发症,提高术后生存质量。

老年人急性结石性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)治疗老年人急性结石性胆囊炎的经验。方法对20例老年人急性结石性胆囊炎患者行LC的临床资料的回顾分析。结果全组手术成功,痊愈出院。结论老年人急性结石性胆囊炎选择合适的手术技巧行LC是安全可靠的。

腹腔镜胆囊切除术228例心得体会

目的探究在腹腔镜胆囊切除术在临床中的主要作用与效果。方法对我院本年度所实行的228例经腹腔镜胆囊切除术的患者资料进行回顾性分析。结果在228例患者中,有3例患者在术中转为开腹,其余患者均安全顺利的结束了手术,少有发现胆道损伤情况及其它并发症的发生。结论经腹腔镜胆囊切除术具有着微创性,安全性等优点,可以在临床上进一步推广。

用改良的乳腺癌根治术治疗乳腺癌的效果分析

目的:探讨用改良的乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床效果.方法:将2016年1月至2017年12月期间宿迁市泗洪县中心医院收治的30例乳腺癌患者按照入院的先后顺序分为常规手术组(ROT组,n=15)与改良手术组(MOT组,n=15).分别采用常规的乳腺癌根治术和改良的乳腺癌根治术对ROT组患者与MOT组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项手术指标.结果:与ROT组患者相比,MOT组患者手术的时间、术后拔除引流管的时间和术后住院的时间均更短,其术中的出血量更少,其术后并发症的发生率更低,P<0.05.术后1年内,两组患者病情的复发率及死亡率相比,P>0.05.结论:用改良的乳腺癌根治术治疗乳腺癌可显著改善患者的预后,且具有术中的出血量少、手术的时间和术后恢复的时间短及术后并发症的发生率低等优点.

开腹胆囊切除术67例临床分析

目的探究传统开腹胆囊切除术的手术注意要点及相应的并发症防治。方法回顾性分析我院普外科67例开腹胆囊切除术患者的临床资料。结果以上67例患者均得到治愈,康复出院,根据术后随访,未发现患者有严重并发症发生。结论开腹胆囊切除术手术技术已日趋成熟,只要医生针对患者采取合理的治疗方案,谨慎操作,也能有效的降低患者术后并发症的发生率。

疝环充填式无张力疝修补156例临床分析

目的总结疝环充填式无张力疝修补术的治疗经验。方法 156例腹股沟疝患者,其中斜疝152例,直疝4例。采用充填式无张力疝修补术治疗,观察疗效。结果本组无死亡病例,平均手术时间40 min,术后平均住院时间5 d,术后疼痛轻,恢复快,腹股沟区无明显异物感,无术后并发症。术后随访0~48个月,复发1例。结论疝环充填式无张力疝修补术与传统手术相比在复发率、手术时间、术后疼痛等方面有明显优势。

直肠癌术后骶前持续冲洗的应用价值

目的探讨和分析骶前持续冲洗对直肠癌腹会阴联合切除（miles）术后局部复发和切口愈合的影响；方法本组45例直肠癌术后骶前持续应用5-Fu，庆大霉素，甲硝唑冲洗1周，分析其对局部复发和切口愈合的影响。结果本组病例切口均一期愈合，通过2—5年随访2例局部复发。结论直肠癌术后骶前持续冲洗能明显降低局部复发，有效提高切口愈合率。

改良捆绑式胰肠吻合对胰十二指肠切除术中胰瘘的预防作用分析

目的探讨胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）后胰瘘（pancreatic fistula,PF）发生的影响因素及预防措施.方法：回顾分析20 例PD 病例的临床资料,探讨PF 发生的影响因素.结果：术后PF 发生率0（0/20）.原发疾病、术前胆红素、胰腺质地、胰管直径、胰肠吻合方式、术后生长抑素治疗是PF 发生的危险因素.结论：胰腺质地、术前胆红素水平、胰肠吻合方式是PD 后PF 发生的主要影响因素.术中运用胰肠捆绑式吻合,精细操作,是降低PF 发生的关键.